括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘

括约肌间瘘管结扎术(ligation of intershpincteric fistula tract,LIFT)是治疗复杂性肛瘘,特别是经括约肌肛瘘的新术式.2007年由泰国医生Rojanasakul首次提出,其优势在于早期治愈率高,且肛门失禁率为零,而且完全保留括约肌.近几年来,LIFT手术的临床研究表明其疗效差异较大.本文试对LIFT手术的临床研究现状作一综述.     

ICU失禁患者失禁相关性皮炎风险预测模型

目的构建适用于ICU患者的失禁相关性皮炎(IAD)风险预测模型,并验证模型的预测效能。方法前瞻性观察300例失禁患者的IAD发生情况,根据多元Logistic回归分析确定的影响因素,构建适用于ICU患者的(IAD)的风险预测模型,继续收集168例失禁患者,对风险预测模型进行外验证。结果年龄、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、血白蛋白(ALB)浓度、平均血氧饱和度、多重耐药情况、更换护理垫频率是IAD的独立危险因素(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.904,95%可信区间为0.859~0.949。结论根据患者情况,预测模型可推算出IAD的发生概率,为医护人员提供预测IAD发生可能性的可靠评估工具,以便采取有针对性的干预措施。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗及护理

2001年1月～2010年3月,我院采用高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病54例。现将治疗及护理体会总结如下。临床资料：一氧化碳中毒迟发性脑54例,男18例、女36例,年龄43～88岁。其中发病后语言和行动功能障碍40例,两便失禁、抽搐并轻瘫、智能减退、反应迟钝及痴呆48例,植物状态5例。cT扫描可见白质和灰质界限不清,     

家族性静脉曲张并以反复晕厥为首发表现肺栓塞1例

一、患者女性,52岁,入院前1周先后在上楼途中,早晨上卫生间后发生晕厥4次,意识丧失时间渐延长,最长达3min,无抽搐,呕吐白沫及大小便失禁。因再次晕厥伴气短于2009年3月30日晚7时由急诊科转入我科。既往高血压病史8年,双下肢静脉曲张病史3年。     

产后肛门失禁相关因素研究进展

产后肛门失禁是最产重的阴道分娩并发症之一,严重威胁女性身心健康.产后肛门失禁的发病机制以肛门括约肌损伤以及会阴神经损伤为主.高危因素主要包括器械助产和巨大胎儿.诊断方法包括有肛门视诊及直肠指检、腔内超声检查、直肠肛管测压和问卷调查.治疗方法有外科手术治疗和保守治疗.预防肛门括约肌裂伤是避免发生产后肛门失禁的关键.     

老年女性小便失禁治验

女性进入更年期后,卵巢合成雌激素的功能大幅度降低,尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱壁消失,造成封闭尿道的力量变弱,当腹内压增高时就会引起遗尿,以至于不少妇女在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时,常有尿液控制不住流到裤子上。     

电刺激股薄肌肛门成形术(文献综述)

保护和恢复对大便的控制能力一直是肛肠外科需要解决的问题。现腹会阴联合直肠癌切除永久结肠造瘘和肛门失禁依然困扰人类健康。电刺激股薄肌肛门成形术是一种新的术式 ,本文就其手术相关问题进行综述     

Braden评分对失禁患者发生失禁相关性皮炎的预测价值

目的分析Braden评分对住院患者发生失禁相关性皮炎的预测价值,为制订护理方案提供依据。方法采用Braden量表及失禁相关性皮炎评估量表评估191例住院失禁患者。结果 191例患者中有25例(13.09%)发生失禁相关性皮炎。其中压疮低危人群29例,发生失禁相关性皮炎5例;压疮中危人群30例,发生失禁相关性皮炎8例;压疮高危人群132例,发生失禁相关性皮炎12例。随着Braden评分降低,失禁相关性皮炎发生率明显增加(P<0.05)。失禁相关性皮炎患者的感知能力、潮湿度和移动能力评分均低于非失禁相关性皮炎患者(P<0.05)。Braden评分中,潮湿度、感知能力是发生失禁相关性皮炎的直接影响因素(P<0.05)。结论 Braden评分能够预测失禁患者失禁相关性皮炎的发生,科学地使用Braden量表可有效预防失禁相关性皮炎的发生,为临床制订预见性护理方案提供一定的依据。     

皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用

目的 探讨皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用.方法 选取100例研究对象为我院2017年6月—2019年7月治疗的失禁性皮炎患者,其中参照组50例患者接受常规皮肤护理,另外研究组50例患者采用常规护理的基础上加上结构化皮肤护理.两组患者在接受不同护理模式后发生IAD的程度和护理前后舒适度评分等情况.结果 研究组在护理后轻度患者有21例(42.00％),参照组有11例(22.00％),研究组显著高于参照组(P<0.05);两组患者护理前的舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在护理后的舒适度评分高于参照组患者(P<0.05).结论 对于失禁性皮炎患者在常规护理的基础上加上结构化皮肤护理,能有效改善患者的临床症状,提高其临床疗效,进而对患者的日常生活加以改善.     

血压波动大 危害更大（下）

2.体位性低血压 体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。主要表现除直立时血压偏低外,还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等,严重时会发生晕厥甚至摔伤。