完全腹腔镜治疗巨大甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症一例

正邓欣,黄华平,张迪,赖建勤,龚瑾     

ICU失禁患者失禁相关性皮炎风险预测模型

目的构建适用于ICU患者的失禁相关性皮炎(IAD)风险预测模型,并验证模型的预测效能。方法前瞻性观察300例失禁患者的IAD发生情况,根据多元Logistic回归分析确定的影响因素,构建适用于ICU患者的(IAD)的风险预测模型,继续收集168例失禁患者,对风险预测模型进行外验证。结果年龄、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、血白蛋白(ALB)浓度、平均血氧饱和度、多重耐药情况、更换护理垫频率是IAD的独立危险因素(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.904,95%可信区间为0.859~0.949。结论根据患者情况,预测模型可推算出IAD的发生概率,为医护人员提供预测IAD发生可能性的可靠评估工具,以便采取有针对性的干预措施。     

FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术与传统开放性甲状腺切除术的对比研究

目的探讨FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术的应用价值。方法回顾性分析184例甲状腺占位患者临床资料,根据手术方式分为FOCUS组和对照组,FOCUS组采用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺切除术,对照组进行传统开放性甲状腺切除术。比较两组患者手术情况的比较、甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平、术后并发症发生率和复发率。结果 Focus组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流量、拔管时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前比较,Focus组术后PTH和Ca~(2+)水平均无明显变化(P0.05),对照组术后PTH和Ca2+水平较术前均明显降低(P0.05)。两组术后3年内的复发率无统计学差别(χ~2=0.571,P=0.654)。结论与传统开放性甲状腺切除术比较,FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术具有术后疼痛低、并发症少、费用低、对甲状旁腺功能影响小等优点,将Focus超声刀应用于开放性甲状腺切除术安全、有效。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室工勤人员管理实践

本文主要总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室工勤人员的管理实践经验,主要包括建立疫情防控工作制度,制定疫情防控工作流层,精细疫情防控物资管理等,尽可能保证患者和手术室员工的安全,避免医源性感染,确保手术室工作正常开展。     

黄子方与20世纪30年代京沪沪杭甬铁路职工卫生事业

近代以来,随着西医东渐和现代国家体系的逐渐建立,将医疗卫生纳人国家体系的医学国家化呼声不时出现,黄子方就是这一主张的主要倡导者。他强调国家通过医疗卫生手段提高民众健康的重要性,并指出国家要承担公共卫生之责,则必须注意“环境卫生”、“预防传染”、“卫生教育”、“社会经济”及“治疗设备”等几个方面。为此,黄子方进行了多方的努力与实践,1928年,他任北平特别市卫生局长时,支持兰安生进行卫生示范区实验。     

肩胛背动脉和肩胛上动脉变异一例

<正>肩胛背动脉正常起于颈横动脉或锁骨下动脉,肩胛上动脉起源于甲状颈干。本文发现一具成年男尸,右侧的肩胛背动脉与肩胛上动脉共干(图1),起自于前斜角肌的后面,即锁骨下动脉的第2段,向后外经臂丛的上干与中干之间穿过,至中斜角肌的外缘分为肩胛背动脉和肩胛上动脉。肩胛背动脉比肩胛上动脉粗大。肩胛背动脉经肩胛提肌的深面至肩胛骨内侧下降,肩胛上动脉向后外经肩胛上切迹入冈上窝。肩胛背静脉伴随在肩胛背动脉的内侧,肩胛上静脉位于肩胛上动脉的后方,两条静脉在中斜角肌的外缘汇合后经臂丛的上干与中干之间穿过,在肩胛背动     

应用微性状鉴定法对易混淆中药饮片的鉴别分析

目的 探讨微性状鉴别法对提高易混淆中药饮片鉴别能力的意义.方法 采用微性状鉴别法,借助相关仪器和工具对药材饮片表面肉眼不易察觉的细微性状特征进行观察分析,且拍照保存.结果 观察到半边莲和鹅不食草;地肤子和蛇床子;金钱草和积雪草;紫苏子和菟丝子;麦芽和稻芽等易混淆中药饮片的微性状鉴别特征.结论 与传统经验鉴别法相比,微性状鉴别法更能提高对中药饮片鉴别的准确性.     

子痫前期患者血清同型半胱氨酸表达水平的研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与子痫前期的关系,以及妊娠终止前后的变化.方法 对27例子痫前期患者(实验组),其中重度17例,轻度10例;19例正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用液相色谱·串联质谱检测(LC-MS/MS)技术分别于患者入院24 h内、剖宫产术后48 h,测定产前及产后血清中总Hcy的水平.并观察血清Hey与患者术前平均动脉压(MAP)与24 h尿蛋白的关系.结果 子痫前期组术前血清Hcy水平显著高于正常晚孕组[(10.97±3.31)μmol/Lvs.(7.43±2.24)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组[(12.oo±3.01)μmoL/Lvs.(9.01±3.12)μmol/L,P<0.01],轻度子痫前期组与正常晚孕组血清Hcy水平无统计学差异(P>0.05).子痫前期组术后血清Hey水平显著高于正常晚孕组[(10.15±2.51)μmol/Lvs.(7.68±2.37)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组血清Hcy水平高于轻度子痫前期组[(10.86±2.45)μmol/Lvs.(8.79±2.14)μmol/L,P<0.05],轻度子痫前期组与正常晚孕组比较无统计学差异(P>0.05).各组剖宫产术前、术后血清Hcy水平均无统计学差异(P>0.05).子痫前期组患者术前血清Hcy水平随着MAP、24 h尿蛋白水平的升高而增加,有直线关系并呈正相关(r=0.528,P<0.01;r=0.678,P<0.01).结论 血清Hcy的水平与子痫前期的发病有关,且与病情严重程度相关.     

行都防疫委员会与1932年洛阳霍乱疫情应对

1932年8月,为阻止霍乱疫情在国民政府行都所在地洛阳蔓延,由国民政府考试院牵头,发起成立行都防疫委员会。行都防疫委员会在驻洛中央各机关及地方政府的协助下,组建了阵容强大的防疫队伍,募集了较为充裕的防疫经费和药品,保障了机构的正常运转和各项防疫工作的顺利、有效开展。防疫策略上治防并重,一方面对感染患者进行医疗救治,一方...