外周血单核细胞中丙型肝炎病毒RNA正负链检测的临床意义

目的通过对外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶＲＮＡ正负链的检测，来探讨其与丙型肝炎慢性化及干扰素治疗的关系．方法慢性丙型肝炎患者４０例，其中干扰素治疗者１０例，分离血清及ＰＢＭＣ．异硫氰酸胍－酚－氯仿抽提法提取ＨＣＶＲＮＡ，应用逆转录－巢式ＰＣＲ技术检测ＨＣＶＲＮＡ正负链．结果血清正链ＨＣＶＲＮＡ阳性率为６７５％，但负链均为阴性，ＰＢＭＣ中正链ＨＣＶＲＮＡ阳性率为５７５％，负链的阳性率为３５０％．其中３例患者血清中正链ＨＣＶＲＮＡ为阴性，而ＰＢＭＣ中为阳性．１０例干扰素治疗者在治疗结束时血清正链ＨＣＶＲＮＡ６０％转阴，ＰＢＭＣ中负链ＨＣＶＲＮＡ８０％转阴，而正链仅３７５％转阴．结论ＨＣＶ能在ＰＢＭＣ中存在和复制，这可能是导致丙型肝炎易发生慢性化的原因之一．ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ正负链的检测对于临床判断干扰素的疗效及预后有重要意义     

CT引导硬通道钻颅穿刺引流术治疗脑出血的效果

目的探讨硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血的疗效。方法290例急性脑出血患者治疗组发病至治疗时间为7～24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中术后控制血压,分别于入院后2、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分,并与265例常规内科保守治疗对照组进行比较。结果治疗组总有效率67.24%,病死率18.87%,与对照组相比,有显著性差异（P〈0.01）。结论用硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血,临床效果明显优于常规内科保守治疗。     

116例大型听神经瘤的手术治疗

目的 探讨大型听神经瘤手术的入路、术中保留面、听神经的方法。方法 112例采用一侧枕下入路，4例采用颞枕天幕上入路，81例肉眼下全切除，18例显微镜下全切除，次全切除17例。结果 术后周围性面瘫104例，其中24例在术后6个月恢复，面神经功能保留率为31．0％。4例出现颅内血肿。结论 手术入路的选择，显微镜下精细操作及熟悉桥小脑角显微解剖对听视瘤切除、保留面神经至关重要，适当的术前、术后处理，可提高疗效。     

慢性疲劳综合征动物模型研究概况

本综述系统回顾了既往发表的慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)相关文献报道,梳理、总结CFS的现有造模方法。包含单因素造模及多因素刺激造模,其中单因素造模方法有强制游泳、慢性束缚、跑台训练,多因素造模方法有力竭游泳加睡眠剥夺,冷水游泳加束缚应激以及束缚跑台法等。目前大多数文献主要以多重应激源刺激制备CFS模型,能更好、更全面的模拟慢性疲劳人群的病理状态。     

经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

颅颈部交界区腹侧畸形部位深、结构复杂,延髓、颈髓腹侧受压成角变形向背侧移位,传统的后路减压术无法缓解甚至加重颅颈区腹侧压迫所造成的神经功能障碍,导致术后病情恶化,而经口咽入路显微外科治疗为首选的方法.我科从1995年6月至2001年9月采用经口咽入路显微直视减压术治疗颅颈交界区腹侧畸形6例,效果满意,报道如下.     

脑动脉瘤破裂的早期显微手术治疗

目的探讨早期显微手术治疗破裂脑动脉瘤的经验。方法2001年7月至2004年7月对43例破裂脑动脉瘤进行早期头颅CT扫描及全脑血管造影(DSA)检查确诊,早期手术治疗并作回顾性分析。结果术后随访2月-4年,良好31例,中度残疾6例,重度残疾3例,术后死亡3例,死亡率6.98%。结论早期显微手术治疗破裂脑动脉瘤可减少血管痉挛的危险,提高患者存活率。     

急诊脑动脉瘤破裂显微手术治疗

１临床资料３８例中，男２５例，女１３例。年龄２８～７０岁。术前病情按Hunt分级：Ⅰ级５例，Ⅱ级８例，Ⅲ级１３例，Ⅳ级９例，Ⅴ级３例。全脑血管造影：动脉瘤位于颈眼动脉５例，后交通动脉１０例，分叉部２例；前交通动脉１３例；大脑前动脉１例；大脑中动脉２例；大脑后动脉１例；小脑上动脉１例；椎动脉１例，双侧颈内动脉－后交通动脉瘤和前交通动脉瘤加颈内动脉－眼动脉瘤各１例。螺旋CT扫描均有不同程度脑池积血，其中位于侧裂池２３例，鞍上池１９例，环池１２例，四叠体池９例，纵裂池８例，伴有脑内血肿者１２例；伴有脑室血…     

人参-黄芪对衰老大鼠的抗衰老作用及其抗氧化作用机制研究

目的:在衰老大鼠模型上探讨人参-黄芪的抗衰老作用及其发挥抗氧化作用的机制.方法:皮下注射给予D-氨基半乳糖制作衰老小鼠模型,同时每日分别灌胃给予不同组小鼠相应药物,持续8周,处死小鼠,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的活性.结果:大鼠经衰老诱导后,血清中SOD和MDA活性显著低于对照组大鼠;单独人参和黄芪处理后,SOD和MDA活性提高,人参-黄芪联合应用后,相对于衰老模型组,SOD和MDA活性显著提高.结论:单独应用人参或黄芪可提高衰老大鼠抗氧化能力,但联合应用效果更佳,具有更好的抗衰老作用.     

超声弹性成像联合三维超声对甲状腺良恶结节的鉴别诊断的临床研究

目的研究超声弹性成像联合三维超声对甲状腺良恶结节鉴别诊断的价值。方法选取2018年01月至2019年01月就诊于我院的甲状腺结节住院110例患者(147个结节)为研究对象,女性78例,男性32例。术前均行常规超声检查,超声弹性成像及三维成像检查,并进行统计,通过与患者术后病理或细针穿刺细胞学(FNAC)病理诊断结果对比分析,评价常规超声与超声碳弹性成像联合三维超声的敏感性和特异性。结果在甲状腺良恶性结节的诊断中,单独应用弹性成现象技术,其敏感性,特异性及准确性均优于常规超声检查,差异有统计学意义(P0.05);单独应用三维超声技术,其敏感性,特异性及准确性均优于常规超声检查,差异有统计学意义(P0.05);联合检查其敏感性,特异性及准确性显著优于常规超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像联合三维超声对甲状腺良恶结节的鉴别诊断有重要的临床价值。     

脑动脉瘤夹闭术中破裂的预防及处理

目的 探讨手术中颅内动脉瘤破裂的预防及处理方法。方法 气管内插管全麻手术，在显露动脉瘤前：显露期间及夹闭过程中，采用显微手术、尽早显露并控制载瘤动脉近端，脑肿胀者去骨瓣减压。结果 按Jennett方法评定效果，良好44例，其中32例血管造影提示夹闭效果满意，较差2例，死亡10例。结论 术中颅内动脉瘤破裂可发生在手术整个过程的任何环节中，显微手术、尽早显露并控制载瘤动脉近端，可减少术中破裂，是保证手术成功的关键。