高血压脑出血手术时机的规范化研究

目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病一治疗时间分为：超早期组（〈7h）,早期组（7～24h）和晚期组（〉24h）共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为：近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果（1）超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;（2）超早期组和早期组,手术疗效无显著差异;（3）超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;（4）晚期组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期（7～24h）,是最佳手术时机。     

较多锥和严格较多锥的几何特征

本文借助较多锥和严格较多锥的边界,并鉴于较多锥和严格较多锥均既不是闭的又不是开的,进而研究它们的内部和闭包,得到了相应的表示。同时,讨论了这些开锥和闭锥的有锋性、尖性和凸性等基本性质。     

支气管封堵导管在单肺通气中的应用及术后咽喉炎症反应的研究

目的：探讨应用支气管封堵导管和双腔支气管导管在单肺通气的临床效果的比较。方法选取我院60例胸外科手术治疗需单肺通气患者。随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用双腔支气管导管手术通气治疗;治疗组患者采用支气管封堵导管手术通气治疗。记录插管时间、定位时间、肺隔离时间及通过声门尝试次数和和肺萎陷程度、术后声嘶、咽痛发生率。结果与采用双腔支气管导管手术通气组比较,支气管封堵导管组术中肺萎陷良好、术野暴露满意,并且在插管时间、肺隔离时间、定位时间及通过声门尝试次数、术后声嘶、咽痛发生率方面均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论支气管封堵导管手术治疗单肺通气患者的临床疗效明显,手术操作简单、安全,且手术后患者的声音嘶哑、咽喉疼痛等并发症的发生率较低,值得在临床上推广使用。     

支气管封堵导管在单肺通气中的应用及术后咽喉炎症反应的研究

目的探讨应用支气管封堵导管和双腔支气管导管在单肺通气的临床效果的比较。方法选取我院60例胸外科手术治疗需单肺通气患者。随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用双腔支气管导管手术通气治疗;治疗组患者采用支气管封堵导管手术通气治疗。记录插管时间、定位时间、肺隔离时间及通过声门尝试次数和和肺萎陷程度、术后声嘶、咽痛发生率。结果与采用双腔支气管导管手术通气组比较,支气管封堵导管组术中肺萎陷良好、术野暴露满意,并且在插管时间、肺隔离时间、定位时间及通过声门尝试次数、术后声嘶、咽痛发生率方面均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论支气管封堵导管手术治疗单肺通气患者的临床疗效明显,手术操作简单、安全,且手术后患者的声音嘶哑、咽喉疼痛等并发症的发生率较低,值得在临床上推广使用。     

超选择动脉溶栓及血管成形术治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨超选择经动脉尿激酶（UK）溶栓及血管成形术（PTA）治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：随机取56例急性脑梗死病人为研究组，行超选择动脉溶栓及PTA治疗，取脑梗死病人为对照组，行UK静脉溶栓治疗，复查血管再通率，比较两组临床疗效及并发症。结果：颈内动脉（ICA），大脑中动脉（MCA），椎基底动脉闭塞血管再通率分别为50％，95％，和100％，PTA组6例中，ICA2例，椎基底动脉4例，均有血管再通，治疗后研究组神经功能缺损（NFD）评分，语言功能障碍恢复，3个月后临床神经功能均好于对照组，研究组并发症的数量和严重程度均明显低于对照组。结论：尿激酶超选择动脉溶栓及血管成形术是治疗急性脑梗死安全有效的方法，血管内精巧细致的超滑导丝和球囊扩张等机械性作用显弥补了单纯溶栓药物治疗的不足。     

MRP1蛋白表达情况与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗临床疗效的关系.方法 选取实施新辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析,根据化疗效果分为有效组105例及无效组45例,对比两组患者化疗前乳腺癌组织中MRP1蛋白的表达水平,并采用多因素分析法探讨MRP1蛋白表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果的关系.结果 有效组患者的MRP1蛋白阴性表达率18.10%、弱阳性表达率40.95%、中阳性表达率34.29%、强阳性表达率6.67%,无效组患者的MRP1蛋白阴性表达率6.67%、弱阳性表达率26.67%、中阳性表达率40.00%、强阳性表达率26.67%,两组比较差异有明显统计学意义(P﹤0.01);非条件Logistic回归分析结果显示TNM分期增高、组织学分级低分化、MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者化疗效果不佳的独立危险因素(P﹤0.05).结论 MRP1蛋白阳性表达是乳腺癌患者新辅助化疗效果不佳的独立危险因素.     

急诊超选择动脉溶栓及经皮腔内血管成型术治疗脑梗死

目的：评价超选择动脉溶栓及经皮空内血管成形术（PTA）治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：对30例急性脑梗死病人，经股动脉或颈动脉插管，用微导丝将微导管送至血管闭塞部位，注入尿激酶（UK）行溶栓治疗，对6例颅外段血管狭窄者，采用PTA消除，并注向罂粟碱扩张颅内血管，结果：颈内动脉闭塞10例，大脑中动脉16例，椎基动脉系统4例中，血管完全再通15例，部分再通12例，治疗3个月后日常生活能力指数（BI）评分：100分20例，75－95分6例，占86．67％，结论：早期超选择动脉溶栓配合PTA和罂粟碱可明显提高闭塞血管再通率，是目前治疗急性脑梗死有效的方法。     

眶上经眉弓锁孔入路显微手术治疗鞍区肿瘤

目的探讨经眉弓锁孔入路显微手术切除鞍区肿瘤的技术. 方法 2001年7月～2004年6月我院采用经眉弓2.0 cm×3.0 cm游离小骨窗锁孔入路,开放鞍区脑池,显露深部结构,切除鞍区肿瘤33例. 结果 26例垂体瘤全切除19例,次全切除7例;4例颅咽管瘤全切除3例,1例次全切除;2例脑膜瘤全切除;1例视交叉胶质瘤大部分切除.术后5例出现一过性尿崩症,1例发生癫痫大发作,无出血、感染等术后并发症.33例随访4～36个月,平均27个月,全切24例肿瘤无复发,7例垂体瘤、1例颅咽管瘤、1例视交叉胶质瘤术后放疗肿瘤未见增大. 结论经眉弓锁孔入路对脑组织无效暴露少,创伤小,术后并发症少,提高了手术安全性.     

脑肿瘤患者手术前后血清细胞因子、血浆神经肽Y的临床意义

目的：探讨血清细胞因子、血浆神经肽Y（NPY）术前术后的变化对脑肿瘤患的临床意义。方法：应用RIA法测定了36例脑肿瘤患手术前后血清细胞因子，血浆NPY的变化，并与35名健康人对照，显高于正常人（P＜0．01）；术后无显性差异（P＞0．05）。结论：血清细胞因子，血浆NPY在脑肿瘤患手术前后检测了对于解病情及判断预后有重要临床价值。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的 总结外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗体会。方法 24例治疗中主要使用球囊微导管,4例使用钨丝螺旋圈。16例经股动脉入路,8例经颈动脉入路。结果 16例球囊2例钨丝微螺旋圈闭塞瘘口并保留颈内动脉通畅,6例球囊闭塞颈内动脉。2例钨金属弹簧圈栓塞颈外动脉海绵窦瘘。结论 外伤性颈动脉海绵窦瘘首选血管内栓塞治疗,应注意尽可能保留颈内动脉通畅。