DASH4000监护仪的常见故障排除

医用监护仪器是能够有选择地对人体重要的生理、生化指标进行经常或连续的监测,并且具有存储、显示、分析和控制功能,对超出设定范围的参数发出警报的系统[1]。DASH4000监护仪作为多参数监护仪,标准系统监测项目包括3导或5导心电图、无创血压、单导体温、血氧饱和度、呼吸6项参数,还包括严重心律失常分析及24 h趋势图,且可提供先进的临床辅助诊断功能,多被用于心电监护病房、急诊科、手术室、ICU/CCU等,主要监测患者(尤其是手术前后患者)的生命体征参数[2]。现对DASH4000监护仪的构造、工作原理及常见故障进行分析。     

急性心肌梗死患者家属对疾病的认知程度调查

目的调查急性心肌梗死患者家属对疾病的认知程度,分析影响认知的因素,并根据调查结果对家属进行相应的健康教育。方法采用方便取样的方法抽取我院急诊科和心内科因急性心肌梗死入院的患者家属120例,采用自行设计的调查问卷进行现场匿名调查。结果急性心肌梗死患者家属对疾病认知程度总体水平偏低(34.22±12.18)分。结论影响家属认知的因素有文化程度、入院次数、月收入。为了提高家属的认知度,使家属能够更好的掌握疾病的有关知识,护理人员应该针对不同特征的家属进行健康教育。     

低频超声波对人外周血造血干细胞作用的研究

目的观察低频超声波对人外周血造血干细胞的作用。方法正常人经外周血动员后Baxter CS-3000血细胞分离机采取外周血造血干细胞，分成照射组和对照组。分别于照射后6h，24h，48h用台盼蓝拒染法检测细胞存活率，流式细胞仪检测细胞凋亡，瑞氏染色光镜下观察细胞照射后有无出现凋亡，透射电镜观察照射后细胞的超微结构。结果台盼蓝拒染法结果为不同照射强度和不同照射时间组之间数值差异不显著；流式细胞仪未检测到明显凋亡；瑞氏染色光镜下未观察到细胞凋亡；透射电镜观察结果为照射后细胞的超微结构无明显改变。结论低频低强度超声波对人外周血造血干细胞的生长无明显影响。     

固有荧光癌症诊断仪对胃部病变的诊断价值

目的 探索激光诱发固有荧光光谱诊断仪(IFS-I)对胃癌病变的诊断价值.方法 胃镜下收集66例病例,共74个病灶的固有荧光光谱.将三种光谱特征与病理结果相对照,分析诊断方法 的敏感度、特异度和准确率.结果三种光谱特征中符合任意1条即为阳性的诊断敏感度最高,可用于胃癌和良性增生性病变的普查.在(460±20)nm波长处荧光特征的诊断特异性最高,可用于胃癌的精查.结论激光诱发固有荧光光谱诊断仪在胃癌及癌前病变的普查和胃癌明确诊断方面具有较好的应用前景.     

儿童骨性安氏Ⅲ错早期矫治方法的临床研究

目的:探讨儿童骨性安氏Ⅲ错在替牙早期进行双期矫治的临床效果。方法:选择骨性安氏Ⅲ类错替牙早期患者50例,男22名,女28名,年龄范围6.0～8.5岁,平均年龄7.2岁。应用直丝弓矫治器,上颌加辅弓,进行扩弓、前方牵引和颌间Ⅲ类牵引,矫治前牙反,并进行正畸矫治前后头影测量,统计学分析采用配对t检验。结果:SNA角增大,平均增大1.20度,SNB角缩小,平均缩小1.15度,ANB角平均增大3.07度。结论:对儿童替牙期骨性安氏Ⅲ错早期矫治,采用直丝弓矫治器加辅弓,进行扩弓、前方牵引、颌间Ⅲ类牵引治疗,使双期矫治相连贯和结合,能够促进上颌骨生长,下颌骨抑制、后缩,前牙反纠正,面型改善。将双期矫治相连贯和结合,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,矫治效果明显。     

内镜与显微镜经鼻蝶窦垂体瘤术后生存质量研究

目的比较内镜与显微镜经蝶垂体瘤术后生存质量,为全面评估手术疗效提供依据。方法 2006年6月～2011年9月对105例垂体瘤分别施行内镜和显微镜经蝶手术,采用SF-36、HADS、MFI-20生存质量量表对41例内镜经蝶垂体瘤手术（内镜组）和64例显微镜经蝶垂体瘤手术（显微镜组）进行比较。结果 SF-36提示内镜组总体健康指数（71.6±21.9）分明显高于显微镜组（59.8±21.7）分（t=2.706,P=0.008）;HADS提示2组焦虑指数无明显差异（t=0.518,P=0.615）,抑郁指数亦无明显差异（t=0.128,P=0.899）;MFI-20提示内镜组一般疲劳程度（10.2±4.3）分与显微镜组（11.3±5.3）分差异无显著性（t=-1.114,P=0.268）。结论内镜经蝶垂体瘤手术比显微镜经蝶垂体瘤手术使患者获得更满意的生存质量。     

早期胃癌手术率的演变及经验

目的总结上海瑞金医院7年间早期胃癌手术率的演变。方法统计2001年～2007年间外科胃癌切除手术例数、经切除标本病理学证实的早期胃癌数以及早期胃癌占胃癌总数的比例；按国际标准对确诊的早期胃癌进行形态学分类。结果7年间共行胃癌切除术2129例，经手术确认的早期胃癌340例。2001年～2004年间早期胃癌手术率为12．3％；2005年～2007年建立了多科联合的胃肠肿瘤学科群，早期胃癌手术率平均为19，6％，最高年手术率达到21，8％。检出的早期胃癌中以0-ⅡIc型最为多见，占67．1％；其次为0-Ⅲ型，占19．1％。结论早期胃癌的检出是一项经验积累的工作，多科协作是提高早期胃癌手术率的重要方法，我国应当努力开展无症状早期胃癌患者的筛选及诊断工作。     

早期大肠癌临床、病理特点及黏膜凹窝分型分析

目的 探讨早期大肠癌的诊断和治疗方法。方法 经手术证实的早期大肠癌33例，对临床症状、肿瘤的部位、大小、大体形态、黏膜凹窝分型、治疗方法、肿瘤的浸润深度及随访结果进行分析。结果 临床症状以便血为多，占60．6％(20／33)，肛检阳性率高，占60．6％(20／33)，肿瘤位于直肠及右半结肠多，占90．9％(30／33)，形态以隆起型为主，其中亚有蒂型占57．6％(19／33)，直径1.6cm的占90．9％(30／33)，pit panern分型IV V、V型占80％(8／10)，肿瘤局部切除加内镜下治疗占36．4％(12／33)，手术切除占63．6％(21／33)，经7个月-5年6个月随访，均无复发。结论 通过临床症状分析、变焦大肠镜下黏膜凹窝分型有助于提高早期大肠癌的检出率，尤其是平坦及凹陷型病变的检出。早期大肠癌可积极开展镜下治疗，包括内镜、腹腔镜下治疗。术后化疗与否对延长生存率无差异。     

形似良性病变的早期胃癌的临床研究

目的总结形似良性病变早期胃癌临床特点，提高早期胃癌的诊断水平。方法回顾分析2001～2006年我院经手术切除和病理检查证实，且内镜下形态改变类似良性病变的早期胃癌25例。结果25例患者平均年龄为（58．59±9．35）岁，男女患病率无显著差异（P〉0．05）。21例（86．00％）患者有不同程度的临床症状。分化型癌19例，未分化型癌6例。黏膜内癌19例，黏膜下癌6例，均无淋巴结及远处转移。在内镜检查时发现可疑恶性病灶者18例，7例为内镜诊断良性病变由活检病理意外发现，漏诊率28％。有22例次接受色素染色后放大内镜、内镜荧光早期胃癌诊断仪（ISF）、智能电子分光内镜（FICE）检查等内镜精检，内镜精检和常规内镜检查的首次活检阳性率分别为81．8％和52．00％。大体形态以平坦型和凹陷型为主，内镜表现与良性息肉或炎性增生；局部黏膜发红或退色；局部黏膜粗糙或颗粒样或糜烂及良性溃疡相似。结论形似良性病灶早期胃癌易误认为良性病变，常规内镜首次活检阳性率低，应进行内镜精检并积极随访复查，避免延误诊断和治疗。     

胰岛素样生长因子Ⅰ联合数字连接试验筛选亚临床肝性脑病

通过测定单纯肝硬化患者和合并亚临床肝性脑病(SHE)患者的血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)浓度,探讨IGF-I与肝硬化及与SHE的关系,结合数字连接试验(NCT)评估SHE诊断的准确性,从而探索SHH的诊断辅助指标。 1.材料与方法:(1)临床资料:上海瑞金医院2000年12月～2001年6月住院患者34例,均为肝炎后肝硬化(肝功能失代偿期),男22例,女12例,年龄38～80岁,平均58.3岁。SHE诊断标准参照文献[1],单纯肝硬化组16例,肝硬化合并SHE组18例。单纯肝硬化组中Child Pugh为A级14例,B级2例;肝硬化合并SHE组中A级1例,B级17例。两组中各有8例合并食管静脉曲张破裂出血。两组在性别、平均年龄上差异无显著性。34例正常志愿者为对照组。(2)IGF-I测定法:用夹心免疫法,药盒由法国Beckman Coulter Company生产。乙醇-盐酸分离IGF-I,在预涂抗体的试管中依次加入500μl放射示踪剂和25μl含IGF-I的上清液,室温下震荡孵育1h,吸干管内液体,清洗管壁2次,γ计数器测定每管的放射性。以药盒说明书提供的标准试剂作标准曲线。(3)数字连接试验:在一张纸上随机分布阿拉伯数字1～25,测定患者从1连接到25所需时间,