卡介菌多糖核酸治疗非变应性高反应性鼻炎的临床研究

目的:观察卡介菌多糖核酸应用于非变应性高反应性鼻炎的临床治疗效果和安全性。方法:采用随机单盲对照试验的方法,将80例非变应性高反应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,分别给予卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN)和二丙酸倍氯米松(BDP)治疗,前组予BCG-PSN肌注,每次0.5mg,2d1次,18次为1疗程;后组给予BDP鼻腔喷雾,2次/d,连续36d。均随访至停药后半年。观察并记录治疗后0、1、3、6个月时两组患者的症状及体征评分和不良反应。结果:治疗结束时,试验组总有效率为95.0%,对照组为97.5%,两组差异无显著性。治疗停止后1、3、6个月时试验组的总有效率明显高于对照组,且差异有显著性。两组均无全身不良反应发生,对照组有轻度局部不良反应。结论:BCG-PSN对非变应性高反应性鼻炎有较好的治疗效果,且安全性好。     

两种药物对支气管哮喘伴变应性鼻炎 患儿症状改善及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘（BA）伴变应性鼻炎（AR）的效果。方法： 回顾性选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2019 年 7 月至 2020 年 6 月收治的 BA 伴 AR 患儿 82 例,根据治疗方案分 为单一组和联合组,各 41 例。两组均接受基础治疗,单一组以孟鲁司特钠治疗,联合组以孟鲁司特钠联合双歧杆菌三联活 菌胶囊治疗。比较两组患儿疗效、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间及治疗前后第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 血清白细胞介素（IL）–6、IL–10、IL–17 水平。结果：联合组患儿治疗总有效率为 92.68 %,明显高于单一组的 73.17 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;联合组患儿咳嗽、喘息及肺啰音消失时间均较单一组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗后,两组患儿 FEV1、FVC 水平均高于治疗前,且联合组患儿 FEV1、FVC 高于单一组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗后,两组患儿血清 IL–6、IL–17、IL–10 水平均较治疗前有所改善,且联合组患儿血清 IL–6、IL–17 水平低于单一组, IL–10 水平高于单一组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊联合孟鲁司特钠治疗 BA 伴 AR,可有效调节辅助性 T 细胞 17（Th17）/ 调节性 T 细胞（Treg）免疫平衡,快速减轻临床症状,改善肺功能,提高疗效。     

小青龙汤合苍耳子散加减治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效

目的:探讨对儿童变应性鼻炎实施小青龙汤合苍耳子散加减治疗的临床疗效。方法:选取2019年10月—2020年7月我院收治的70例儿童变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组实施孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组实施小青龙汤合苍耳子散加减治疗,对照两组临床效果。结果:从综合疗效来看,研究组总有效率(94.28%,33/35)高于对照组(74.29%,26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。从临床症状积分情况来看,治疗前组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流鼻涕评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童变应性鼻炎实施小青龙汤合苍耳子散加减治疗的综合疗效确切,可改善临床症状。     

揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床观察

摘要：目的：观察揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法：将符合纳入标准的108例AR患者随机分为揿针组、针刺蝶腭神经节组（针刺组）、揿针联合针刺蝶腭神经节组（联合组）,每组 36例。揿针组穴取迎香、印堂、肺俞穴,留针2 d,间隔1 d;针刺组取蝶腭神经节针刺,每7d治疗1次;联合组采用揿针联合针刺蝶腭神经节进行治疗。治疗30天后,观察三组患者治疗前后血清总IgE水平、RQLQ评分、鼻炎症状评分变化并比较临床疗效。结果：治疗后,与揿针组和针刺组比较,联合组患者血清总IgE水平、RQLQ评分和鼻炎症状评分均明显降低 (P＜0.05);揿针组、针刺组、联合组总有效率分别为77.8%、75.0%、94.4%,揿针组和针刺组总有效率明显低于联合组(P＜0.05)。结论：揿针联合针刺蝶腭神经节可显著降低AR患者血清中总IgE水平、改善AR患者生活质量和临床鼻炎症状,具有较好的临床疗效,值得在临床中进一步推广应用。     

变应性接触性皮炎的原位免疫学研究

变应性接触性皮炎(ACD)是致敏个体的皮肤接触了变应原引起的T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应,致敏T淋巴细胞与相应抗原结合而活化释放多种细胞因子,导致以单核细胞浸润为主和组织变性坏死为特征的炎症反应。在ACD的发病机制中有多种免疫因素的参与,使用免疫组织化学、原位杂交及     

推拿按揉法加背俞穴埋线治疗变应性鼻炎临床研究

目的:探讨推拿按揉法加背俞穴埋线治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:选取2017年6月~2019年5月收治的变应性鼻炎患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,均给予服用枸地氯雷他定,观察组在此基础上给予推拿按揉法加双侧背俞穴埋线治疗,比较两组临床疗效、治疗前后鼻部症状和体征积分,IgE、TNF-α、IL-4、IL-12水平及临床复发率。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组的79.55%(P<0.05);观察组鼻部症状体征积分改善程度优于对照组(P<0.05);观察组IgE、TNF-α、IL-4、IL-12水平改善程度优于对照组(P<0.05);观察组复发率为4.70%,低于对照组的41.19%(P<0.05)。结论:推拿按揉法加背俞穴埋线治疗变应性鼻炎可显著减轻临床症状和体征,改善患者炎性因子水平,并有助于降低复发率。     

从“正气存内”论雷火灸治阳虚型过敏性鼻炎

探讨《素问遗篇·刺法论》中"正气存内,邪不可干",从中医角度出发,结合对过敏性鼻炎文献、临床案例的研究,发现两者相关联,"正气"不足、过敏性鼻炎病因皆为肺、脾、肾三脏受损,且结合现代研究,正气与过敏性鼻炎皆与免疫力相关。发现"正气存内"对过敏性鼻炎治疗具有指导意义。     

熊大经教授以“气血双向调节”理论防治过敏性鼻炎经验介绍

本文主要从"气血与脏腑的双向辨证关系""气血对疾病发展的双向影响"以及"通过气血双向调节增加临床疗效"3个层次,对熊大经教授"气血双向调节理论"防治过敏性鼻炎的诊疗理念及临床经验进行了多方位介绍。     

鼻内针刺对变应性鼻炎兔神经源性炎性反应的影响

目的:观察鼻内针刺对变应性鼻炎(AR)新西兰兔鼻黏膜P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)蛋白表达及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的影响,探讨鼻内针刺治疗AR的机制。方法:新西兰兔采用随机数字表法随机分为正常组、模型组、非经非穴组和鼻内针刺组,每组8只。采用卵蛋白腹腔注射及鼻黏膜刺激法建立AR新西兰兔模型。鼻内针刺组针刺两侧鼻腔"内迎香"穴(下鼻甲前端附着区距鼻阈1 cm处),非经非穴组浅刺面部两颊外缘处(非穴位浅刺),两组均留针20 min,隔日治疗1次,共7次。干预前后观察各组新西兰兔行为学变化,采用免疫组织化学法检测鼻黏膜SP、VIP、NPY的表达,采用酶联免疫吸附法检测血清IgE、IL-4、IFN-γ含量。结果:治疗前后,模型组症状积分均明显高于正常组(P<0.01);治疗后,与模型组及非经非穴组比较,鼻内针刺组症状积分明显下降(P<0.05)。模型组新西兰兔鼻黏膜SP、VIP表达明显高于正常组(P<0.01),NPY的表达明显低于正常组(P<0.05);鼻内针刺组鼻黏膜SP、VIP表达明显低于模型组及非经非穴组(P<0.01),NPY的表达明显高于模型组及非经非穴组(P<0.05)。模型组血清IgE、IL-4含量明显高于正常组(P<0.05),IFN-γ含量明显低于正常组(P<0.01);鼻内针刺组血清IgE、IL-4含量明显低于模型组及非经非穴组(P<0.05),IFN-γ含量显著高于模型组及非经非穴组(P<0.01)。鼻黏膜SP、VIP积分吸光度值与血清IgE、IL-4含量呈正相关(P<0.05),与血清IFN-γ含量呈负相关(P<0.05)。结论:鼻内针刺治疗可明显降低鼻黏膜感觉神经及副交感神经兴奋性,提升交感神经兴奋性,并以相应神经肽为介质,通过神经免疫系统调控免疫应答,进而改善神经源性炎性反应,缓解鼻部症状。     

加味玉屏风散治疗肺气虚型慢性单纯性鼻炎的临床研究

用加味玉屏风散治疗肺气虚型慢性单纯性鼻炎患者３０例，临床总有效率达９３．３３％。并通过测定患者治疗前后的免疫学指标，即鼻分泌物中的免疫球蛋白（ＳＩｇＡ），血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）红细胞免疫功能（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ和ＲＢＣ－ＩＣ），同时测定了２０例正常人的上述指标作为对照组，结果表明，服用加味玉屏风散后，患者的免疫功能有明显改变。同时，本文对肺气虚型慢性单纯性鼻炎的发病机理从免疫学角度作了探讨，还探讨了肺气虚与免疫功能、加味玉屏风散与提高肺的免疫功能等方面的问题