高效毛细管电泳法同时测定人血浆D,L-乳酸对映体

目的:用高效毛细管电泳法测定血浆中D,L-乳酸对映体。方法:以2-羟丙基-β-环糊精(2-HP-β-CD)作为手性选择剂,采用阳离子表面活性剂十四烷基三甲基溴化铵(TTAB)改变电渗流的方向,应用未涂层毛细管分离测定D,L-乳酸对映体。生物样品的处理为乙腈沉淀蛋白后干燥浓缩,超纯水25μL溶解进样。结果:乳酸对映体约42min分离结束,其分辨率≥1.25。不经过浓缩处理直接进样的D,L-乳酸标准溶液的检测限分别为80μmol/L和50μmol/L(S/N=3),在空白血浆中加入D,L-乳酸,经样品浓缩步骤处理,其检测限分别为20μmol/L和15μmol/L(S/N=3)。D-乳酸标准工作液浓度范围为0.025～2.50mmol/L,相关系数0.9969;L-乳酸标准工作液浓度范围为0.025～5.0mmol/L,相关系数0.9952。D,L-乳酸峰面积及迁移时间的相对标准偏差(RSD)小于6.27%,样品回收率大于68.2%。结论:该法适合临床样品检测,结果令人满意。     

氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是一种病因尚未完全明确的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。可能是通过环境因素中的感染、细菌产物等作用于宿主的免疫系统 ,由于遗传的易感性而使免疫应答的调节出现异常 ,反馈机制失调 ,从而激活靶细胞作出持续和明显的免疫反应导致发病[1 ] 。近年来 ,为了增强该类药物的效力 ,降低毒副作用 ,并扩大其治疗范围 ,人们一直在继续寻找更为有效的前体药物 ,并已取得了一定的进展 ,本文现对治疗ＵＣ的氨基水杨酸类药物的研究开发情况作一综述。1　柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶 (ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ ,ＳＡＳＰ)是目前治疗…     

青少年脊柱侧弯矫形术后呕吐的危险因素分析

摘 要 目的：探究全麻下行脊柱侧弯矫形术的青少年患者发生术后呕吐的危险因素,为术后呕吐管理提供临床参考。 方法：选择我院2017年7月~2018年8月在全麻下行脊柱侧弯矫形术的青少年患者,记录术后24 h内呕吐的出现情况。采用多因素Logistic回归模型筛选出危险因素。另外,利用倾向评分匹配来排除混杂因素来评估预防性应用镇吐药物的有效性。 结果：共纳入了235例青少年患者,其中79例患者出现呕吐,其发生率为33.6%。Logistic回归分析提示,晕动病史或术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）史、术后使用芬太尼是术后呕吐（postoperative vomiting,POV）的独立危险因素。预防性使用镇吐药物的患者POV发生率低于未使用预防性镇吐药物的患者（P＜0.01）。 结论：有晕动病史或PONV史和术后应用阿片类药物是青少年脊柱侧弯矫形术后呕吐的危险因素,预防性应用地塞米松和（或）昂丹司琼可以降低发生术后呕吐的风险。     

中英两国医疗机构麻醉药品和精神药品管理政策对比

摘要：目的:分析中英两国麻醉药品和精神药品监管的相关政策,探索我国实践中麻精药品监管的不足之处,并为我国相关法律法规完善提供经验参考。方法:查找分析中英两国麻精药品监管的法律法规沿革,对比监管异同点,探索我国麻精药品政策监管的不足与缺陷。结果与结论:我国麻精药品相关监管政策确实存在漏洞,造成了其在监管环节和使用环节的隐患,应进一步完善我国相关法规政策,确保该类药品的安全使用。     

2007-2009年南京地区乳腺癌内分泌治疗药物的利用分析

目的:了解南京地区乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况及用药趋势。方法:对南京地区2007-2009年抗乳腺癌内分泌治疗药物的销售金额、用药频度(DDDs)及日用药金额(DDDc)指标进行分析。结果:3年内南京地区乳腺癌内分泌治疗药物临床用药金额环比增长40%以上,主要为第3代芳香化酶抑制剂增长较大;用药频度(DDDs)依次为他莫昔芬(tamoxifen,TAM),来曲唑(letrozole),托瑞米芬(toremifene,TOR);价格最便宜的是他莫昔芬,来曲唑、阿那曲唑及依西美坦依然价格较高。结论:他莫昔芬作为乳腺癌内分泌治疗的标准用药,因其价格便宜,疗效确切,始终是医生和病患的首选;绝经后复发转移乳腺癌一线内分泌治疗的首选药物来曲唑也得到临床青睐,一直位居前2名;新一代的抗雌激素药物托瑞米芬使用频率也一直位列三甲。     

头孢曲松钠致胆结石166例文献分析

［摘要］目的探讨头孢曲松钠致胆结石的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法对国内近10 a发表的使用头孢曲松钠出现的胆结石不良反应报道进行统计和分析。结果检索到头孢曲松钠引起胆结石166例,男性多于女性,儿童患者应用头孢曲松钠诱发的胆结石数量较多,应引起重视。头孢曲松钠致胆结石在B超和CT均有表现。停药后未经特殊治疗结石多数自行消失。结论临床应重视头孢曲松钠的胆结石不良反应,用药时注意患者的临床表现,减少不良反应的危害。     

5-单硝酸异山梨酯缓释片的不良反应

［摘要］目的探讨5 单硝酸异山梨酯缓释制剂的不良反应与患者性别和年龄的关系,为临床合理用药提供参考。方法2007年5月1日～2010年3月30日,服用5 单硝酸异山梨酯缓释制剂的冠心病心绞痛住院患者105例,采用面访和查阅病历相结合的方式,对发生的不良反应进行统计和分析。结果共发生不良反应32例,占调查例数的30.5%;其中男15例,女17例;＜60岁组不良反应发生率为46.7%（14/30）,高于～69岁组ADR发生率［27.8%（10/36）］和＞70岁组ADR发生率［20.5%（8/39）］（P＜0.01,P＜0.05）;不良反应主要表现为不同程度的头痛,其中剧烈头痛伴恶心和呕吐3例。结论5 单硝酸异山梨酯缓释制剂的不良反应与性别无关,与年龄有关。 5 单硝酸异山梨酯缓释制剂应从小剂量用起,并加强对患者的用药教育和监护。     

我院糖尿病合并高血压患者降压用药情况分析

目的了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,为合理治疗提供依据。方法分析调查我院内分泌科确诊为糖尿病伴高血压患者的用药情况,统计分析降压药物的使用及治疗方案。结果 516例患者中,单一药物使用率约44.4%,ARB和CCB为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药。结论我院内分泌科糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南,用药基本合理。     

痰热清注射液致42例不良反应分析

痰热清注射液是由中药黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘制成的注射剂,具有清热、化痰和解毒的功效,临床上用于风温肺热病、痰热阻肺症,症见发热、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管     

卡泊芬净治疗重症侵袭性真菌感染患者的疗效分析和安全性评价

目的:评价卡泊芬净治疗对咪唑类或多烯类无效或不耐受的侵袭性真菌感染患者(IFI)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月~5月入住我院16例对咪唑及多烯类无效或不能耐受时继以卡泊芬净的IFI患者的治疗结果,首日给予卡泊芬净负荷剂量70 mg,后根据肝功能分级继以50 mg.d-1或35 mg.d-1维持。结果:8例卡泊芬净疗程大于10d者均治疗有效;8例疗程小于7d的患者均治疗无效。2例首选卡泊芬净经验性治疗患者均有效;14例将卡泊芬净作为挽救治疗者中,仅6例有效。所有纳入安全性评价的的患者均未出现临床不良反应和实验室指标异常。临床有效率为50%(8/16)。结论:卡泊芬净治疗IFI患者安全有效,且抢先治疗疗效更佳,可作为抗IFI的首选药物。