不同方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比研究

目的观察中西医结合治疗、肿物单纯切除、扩大切除等不同方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法选择本院于2010年1月2013年1月收治的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者60例进入本研究,患者均经石蜡病理检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎,按照数字随机法分为3组,分别采取中西医结合治疗、肿物单纯切除和扩大切除治疗,观察3组疗效差异。结果中西医结合治疗组治愈9例(45.0%),复发11例(55.0%),单纯切除组治愈16例(80.0%),复发4例(20.0%),扩大切除组治愈18例(90.0%),复发2例(10.0%),中西医结合治疗组复发率明显高于单纯切除组和扩大切除组(P0.05);中西医结合治疗组、单纯切除组、扩大切除组治疗后对乳房外形满意率分别为17例(85.0%)、15例(75.0%)和16例(80.0%),3组比较无明显差异(P0.05)。结论扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎较其他2种方法疗效更佳,具有一定的临床价值。     

乳腺增生病理类型与中医证型关系系统综述

[主要目的]分析乳腺增生病理类型与中医证型关系。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第二医院乳腺科2012年5月至2013年1月住院乳腺增生患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合乳腺增生诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。使用彩色多普勒超声检查。3辨证分型:肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调。4评价指标:辨证分型、彩色多普勒声像病理类型图。排除妊娠期、哺乳期及乳腺纤维瘤、乳腺癌、叶状囊肉瘤、乳腺炎等乳腺疾病,糖尿病、高血压、冠心病及严重肝肾功能损害。[数据提炼规则及应用方法]彩色多普勒超声测量乳腺厚度,增生并发症区域大小、形态、位置、内部回声,血流及频谱。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析中医证型与彩色多普勒声像病理类型相关性。[数据综合得出结果与结论]肝郁气滞以单纯小叶增生型和囊性小叶增生型为主,痰瘀互结以腺性小叶增生型为主,冲任失调以单纯小叶增生型为主。[未来展望]乳腺超声弹性成像技术、乳腺超声造影技术以及介入超声技术推广应用,乳腺疾病诊断必将获得更大空间。     

经肝动脉灌注化疗栓塞术与单纯肝动脉灌注术对胃癌肝转移瘤的疗效对比

目的：比较经肝动脉灌注化疗栓塞术（ TACE）与单纯肝动脉灌注术（ TAI）治疗胃癌肝转移瘤的疗效。方法回顾性分析50例胃癌肝转移患者的临床资料。结果 TACE组有效率和控制率[76％（19／25）和92％（23／25）]均明显较TAI组[28％（7／25）和68％（17／25）]高（P＜0．05）;TACE组0．5、1、2生存率[92％（23／25）、56％（14／25）、16％（4／25）]均明显较TAI组[64％（16／25）、40％（10／25）、8％（2／25）]高（P＜0．05）;两组不良反应发生率[36％（9／25）、28％（7／25）]比较差异不显著（ P＞0．05）。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术较单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤的疗效好。     

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效。方法选取2017年7月至2018年12月我院收治的急性胃穿孔患者72例,随机分为两组各36例。对照组患者采用胃大部分切除术治疗,观察组患者采用单纯修补术治疗。比较两组的临床相关指标,胃肠激素和胃蛋白酶水平,以及并发症。结果观察组的手术时间、住院时间及肛门排气时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及PGⅡ水平均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术可有效恢复急性胃穿孔患者的胃肠功能,患者术中出血量少,术后恢复时间短,并发症发生率低。     

EB病毒对树突状细胞影响的研究进展

EB病毒（Epstein‐Barr virus ,EBV ）是 Epstein和Barr于1964年首次成功地在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞,是多种恶性肿瘤（如鼻咽癌、胃癌、Burkitt 淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等）的病因之一。树突状细胞（DC ）是目前所知的功能最强的专职抗原递呈细胞（antigen presenting cells , APC）,能高效地摄取、加工处理和递呈抗原。未成熟树突状细胞（immature dentritic cell ,imDC ）具有强大的抗原摄取能力,是机体免疫应答的主要启动者,在机体的免疫应答过程中发挥着极其重要的作用。机体局部imDC的数量与肿瘤的发生发展有密切的关系。在鼻咽部非角化癌中,imDC主要分布于癌巢内;得出结论癌巢内imDC的数量与鼻咽部非角化癌 TNM分期及淋巴结转移有关。而成熟DC能有效激活初始型 T 细胞,处于启动、调控、并维持免疫应答的中心环节。     

富阳市糖尿病患病率及其相关危险因素的调查研究

目的 调查了解富阳市糖尿病患病率和相关危险因素等流行病学特点。方法 从2012 年8 至10 月对富阳市25个乡镇（街道）18 岁以上的户籍人口以乡镇（街道）为单位分层进行随机抽样,开展横断面调查。总共调查了4 131 人,除已确诊为糖尿病的患者外,所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并检测空腹及餐后2h 静脉血糖。已确诊的糖尿病患者均采用自行报告的形式。结果 标准化后的糖尿病患病率8.10%,其中男性8.45%,女性8.16%;糖尿病前期患病率11.33%,其中男性患病率11.21%,女性11.08%。单纯糖耐量受损（IGT）患病率10.51%,其中男性10.64%,女性10.13%。糖尿病患病率在城乡人群分别是14.30%和13.00%,糖尿病前期患病率在城乡人群分别是19.10%和15.60%,城乡间比较均存在统计学差异（P＜0.01 或0.05）。糖尿病的总体治疗率为46.02%,其中男性35.80%,女性45.64%,治疗率随年龄升高而降低。年龄、糖尿病家族史、肥胖、高TG以及LDL-C 均是糖尿病的危险因素（P＜0.01 或0.05）。结论 富阳市糖尿病患病率低于全国水平,但高于全省水平,而糖尿病前期患病率却高于全国水平,提示富阳市糖尿病患病率正处于上升阶段。     

两起CoxA4引起的幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情调查

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病,特征为急起高热、咽痛、疱疹,多数为轻型病例,病程为1周左右,夏、秋季高发[1]。疱疹性咽峡炎的流行季节和病原与手足口病相似,因此与手足口病的界限不易划分[2]。多种病毒均可导致疱疹性咽峡炎发病,以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见,劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉或某些物理化学因素等刺激,使身体免疫力下降时易患此病[3]。主要侵犯1     

心律植入装置感染的不同处理方法及预后

目的:探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后?方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后?结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染?5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器?剪断电极后对侧植入?6例直接脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创?以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年?另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染?结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入?但对一些无感染性心内膜炎?单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果?     

TLR9-1486和TLR9-2848基因多态性与胃癌易感性关系

目的 探讨Toll样受体9(TLR9)编码基因TLR9-1486和TLR9-2848位点多态性以及EB病毒(EBV)感染与胃癌易感性的关系。方法 选取131例胃癌病人为研究对象,包括43例EBV相关胃癌(EBVaGC)和88例EBV阴性胃癌(EBVnGC),同时随机抽取66例健康人外周血标本作为对照。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TLR9基因-1486位点T/C和-2848位点G/A多态性。结果 TLR9-1486T/C位点多态性分析显示,胃癌组和对照组3种基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性(P>0.05);EBVaGC组和EBVnGC组中各基因型分布和等位基因频率差异也无显著性(P>0.05);与携带T等位基因者相比较,C等位基因携带者胃癌和EBVaGC发病风险无明显升高趋势。TLR9-2848G/A位点多态性分析显示,胃癌组和对照组3种基因型分布和等位基因频率差异无显著性(P>0.05);EBVaGC组和EBVnGC组中各基因型分布和等位基因频率差异也无显著性(P>0.05);与G等位基因携带者比较,A等位基因携带者胃癌和EBVaGC易感性无明显升高。结论 TLR9-1486和TLR9-2848位点多态性与胃癌易感性无关,且在EBVaGC发生中与EBV感染无协同关系。