干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性分析

目的：探讨分析干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法140例单纯疱疹病毒性角膜炎患者,随机分为观察组和对照组,各70例,对照组予以更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组予以更昔洛韦联合干扰素α-2b治疗,2周后观察两组的疗效及不良反应。结果观察组总有效率为95.71%,明显高于对照组的85.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组半年中单纯疱疹病毒性角膜炎的复发率为5.71%,明显低于对照组的12.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶用于单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗,疗效确切,有效降低了复发率,且无严重不良反应,值得在临床上进一步推广应用。     

关节镜下治疗单纯滑膜结核的临床效果观察

目的：观察和评价关节镜下治疗单纯滑膜结核的临床效果。方法单纯滑膜结核患者32例,将其随机分为观察组与对照组,每组16例,其中对照组患者接受单纯关节镜下滑膜切除治疗,观察组患者接受关节镜下滑膜切除手术及活检治疗,并在术后进行关节腔异烟肼注射及全身抗结核治疗,治疗随访6~24个月,观察两组患者的治疗效果。结果通过病理检查确诊,两组患者均为滑膜结核。两组患者治疗后关节症状有十分明显的改善,关节屈曲与伸直幅度均有明显提高,和治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下切除滑膜,并将肉芽组织清理与抗结核药物治疗相结合,可显著改善关节功能,治疗效果良好,值得临床推广应用。     

经肝动脉灌注化疗栓塞术与单纯肝动脉灌注术对胃癌肝转移瘤的疗效对比

目的：比较经肝动脉灌注化疗栓塞术（ TACE）与单纯肝动脉灌注术（ TAI）治疗胃癌肝转移瘤的疗效。方法回顾性分析50例胃癌肝转移患者的临床资料。结果 TACE组有效率和控制率[76％（19／25）和92％（23／25）]均明显较TAI组[28％（7／25）和68％（17／25）]高（P＜0．05）;TACE组0．5、1、2生存率[92％（23／25）、56％（14／25）、16％（4／25）]均明显较TAI组[64％（16／25）、40％（10／25）、8％（2／25）]高（P＜0．05）;两组不良反应发生率[36％（9／25）、28％（7／25）]比较差异不显著（ P＞0．05）。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术较单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤的疗效好。     

血清学指标检测在单纯疱疹病毒感染诊断中的临床价值

目的观察和分析血清学指标检测在单纯疱疹病毒(HSV)感染诊断中的临床价值,为疾病的早期诊断提供依据。方法选取2010年1月-2013年1月180例典型症状HSV感染患者作为观察1组,取无典型症状的可疑HSV感染患者80例作为观察2组,选取健康查体检者80名作为对照组,对3组受试者血清标本中的HSV-2型IgM和HSV-2型IgG表达阳性率进行检测和比较。结果血清IgM表达阳性率观察1组患者为91.1%,显著高于观察2组患者的32.5%,观察2组患者血清IgM表达阳性率显著高于对照组的3.8%,3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01);血清IgG表达阳性率观察1组患者为96.7%,显著高于观察2组患者的35.0%,观察2组患者血清IgG表达阳性率显著高于对照组的6.3%,3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清HSV-2型IgM和HSV-2型IgG表达阳性率的上升,可提示有HSV感染的发病和进展,上述血清学指标可作为HSV感染早期诊断的参考指标。     

疱疹病毒性角膜炎患者泪液病毒学检测及临床特征

目的探讨疱疹病毒性角膜炎的病毒病原学检测结果、临床特征及治疗。设计回顾性病例系列。研究对象2012年12月至2014年9月在北京同仁医院眼科门诊临床诊断为疱疹病毒性角膜炎并且溃疡累及角膜上皮层或基质层的80例患者。按年龄将患者分为儿童组(0~16岁)4例(5%)、成年组(17~59岁)56例(70%)和老年组(≥60岁)20例(25%)。其中男性43例(53.75%),女性37例(46.25%)。方法对患者的泪液进行病毒抗体检测。对泪液和溃疡区角膜上皮细胞进行RT-PCR检测。分析患者的一般情况、眼部症状、体征及并发症。上皮型溃疡患者给予抗病毒及促角膜修复治疗;基质浅层溃疡患者给予抗病毒、抗炎及散瞳治疗;基质深层溃疡患者给予抗病毒、免疫抑制剂及散瞳治疗。随访,分析其疗效。平均随访时间8.5个月。主要指标病毒检测结果、发病季节、年龄、性别、眼部表现及治疗。结果 80例患者中,75例(93.75%)为单眼发病。发病季节:冬季44例(55.00%),春季20例(25.00%),秋季9例(11.25%),夏季7例(8.75%)。单纯疱疹病毒-1(HSV-1)抗体检测阳性20例,HSV-2抗体检测阳性11例。PCR检测HSV-1阳性23例,EB病毒(EBV)阳性2例,HSV-2、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和巨细胞病毒(CMV)检测均为阴性。病毒性角膜炎患者中,上皮型32例(40%),基质型48例(60%)。此两种类型在各年龄组分别为:儿童组1例、3例,成年组25例、31例,老年组6例、14例。不同年龄段患者在上皮型和基质型角膜炎中所占比例差异无统计学意义(χ2=1.975,P=0.43)。不同性别的患者在上皮型和基质型角膜炎中所占比例差异无统计学意义(χ2=2.20,P=0.14)。治疗1个疗程(2周)后,58例(72.5%)患者均有好转(角膜溃疡较前缩小,结膜充血及前房反应减轻)。HSV-1阳性患者复发0~3次,平均1.48次;2例EB阳性患者分别复发5次和3次,两者比较差异有统计学意义(F=18.2065,P=0.000)。结论疱疹病毒性角膜炎除HSV-1外,也可由EB病毒感染引起。且EB病毒感染者更易复发。病毒性角膜炎好发于冬季。发病与性别、年龄无关。     

剖宫产术中丝线单纯连续缝合腹直肌前鞘术——附6100例报告

我院1998年8月起在剖宫产术中应用丝线单纯连续缝合腹直肌前鞘术，逐渐替代了传统的丝线间断缝合术，临床效果满意，现总结如下。     

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因转染对T细胞活化和亚群分布的影响

为了隆低造血干细胞移植患者移植物抗宿主病（GVHD）的发生，人们试图在输注的淋巴细胞中转染一种自杀基因，这种外源基因使输注的T细胞对特殊药物具有敏感性，设置了一种特定“开关”。当严重的CVHD发生时，应用特定药物特异性杀伤T细胞，达到防治GVHD的目的。为此我们构建了含单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（HSV-ik）的pBabe-puro逆转录病毒载体。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉

目的:评价角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉。方法:复发性胬肉96例96眼随机分为A、B两组,A组50眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,B组46眼行单纯胬肉切除术,根据Prabhasawat提出的术后分级方法,进行裂隙灯随访评定,96眼随访时间2～4年,平均(28±3.2)个月。结果:A组46眼取得根治性治愈(占92.00%),复发4眼(占8.00%)。B组31只眼取得根治性治愈(占67.39%),15眼复发(占32.61%)。经统计学处理差异有显著性。结论:角膜缘干细胞移植术可较好地防止复发。     

烧伤创面合并单纯疱疹Ⅰ型病毒感染的护理体会

目的:探讨烧伤创面合并单纯疱疹Ⅰ型病毒感染的护理特点,以提高对烧伤创面病毒感染观察护理的认识。方法:选取1993年~2002年收治的烧伤创面合并单纯疱疹Ⅰ型病毒感染的60例烧伤患者,对其临床特点和入院后的护理措施进行总结。结果:该组60例烧伤患者,经临床及时、全面的治疗和全方位的护理措施,均愈合良好。结论:烧伤患者皮肤创面单纯疱疹Ⅰ型病毒感染多发生于浅度小面积烧伤、暴露部位及近愈合或刚愈合的皮肤创面。护理对策为控制传染源及传播途径,保护易感人群,已感染的患者应隔离治疗,专人负责,换药后的物品器械等应及时消毒,敷料及创面痂皮应焚烧处理。     

单纯疱疹病毒性脑炎模型中Toll样受体的表达及意义

目的:观察Toll样受体(TLRs)在单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)模型中的表达及意义。方法:小胶质细胞系BV2细胞接种1型单纯疱疹病毒(HSV-1)液,制作HSE细胞模型,实时荧光定量聚合酶链反应检测HSV-1感染组与对照组TLR2、TLR3、TLR9 mRNA转录水平。结果:感染组细胞TLR2、TLR3、TLR9 mRNA转录水平显著高于对照组(P0.01)。结论:小胶质细胞系BV2细胞受HSV-1刺激后可引起TLR2、TLR3、TLR9 mRNA转录水平升高,TLR2、TLR3、TLR9可能参与了BV2细胞对HSV的识别。