动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :评价动力加压髋螺钉 (dynamichipscrew ,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :回顾性分析我院 2 0 0 0年 3月～2 0 0 4年 6月采用 135°的DHS治疗股骨粗隆间骨折 2 8例 ,患者平均年龄 5 1岁。结果 :获得平均 1 1年随访者 2 6例。2 5例固定坚强骨折顺利愈合 ,平均愈合时间 3 5个月 ,1例现术后 4月有骨痂生长 ,头钉部分拔出但骨折无移位。结论 :DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定器。     

反流性食管炎患者食管动力学改变对疗效的影响

目的探讨反流性食管炎（RE）患者不同食管动力障碍对抑酸剂及促胃肠动力剂的治疗反应，为临床RE的治疗提供方法学选择。方法对临床及胃镜诊断为RE的104例患者进行食管压力测定，并同时进行14d的埃索美拉唑及莫沙比利分散片治疗，观察不同食管动力障碍患者的疗效。结果经14d治疗，104例患者临床症状改善情况：显效64例，有效32例，总有效率为92．3％，其中治疗A组（LESP降低或正常，伴食管蠕动减弱者）疗效明显优于治疗B组（LESP增高或正常，或伴食管腔压力增高）（P〈0．01）。结论对抑酸剂及促动力药物疗效欠佳的RE患者，可能存在不同的食管动力障碍，食管测压可能对此有一定的鉴别意义，而在治疗时不应常规给予治RE药物，应体现个体化治疗原则。     

曲美布汀并奥美拉唑治疗反流性食管炎分析

曲美布汀（通用名：马来酸曲美布汀）是新型胃肠动力调节药，我们试用该药与奥美拉唑联用治疗反流性食管炎（RE），收到较好的疗效，分析如下：     

DHS治疗高年龄组粗隆间骨折术后颈干角丢失原因分析

目的分析髋动力加压钢板（DHS）治疗高龄患者粗隆间骨折颈干角丢失原因。方法回顾性分析颈干角≤120°或丢失≥10°的26例患者临床资料。结果26例颈干角丢失原因：①内固定方式的选择不当；②骨折不稳定；③高龄患者骨质疏松；④手术操作问题。结论临床医师应熟悉内固定的医学特点和手术适应证，熟练操作。建议老年患者慎用DHS而改用其它坚强内固定。     

完全性脊髓损伤患者大便控制能力的研究

目的　研究颈、胸段完全性脊髓损伤患者大便控制能力的变化 ,为康复治疗提供客观依据。方法　利用肛门直肠动力检测技术 ,对比研究 30例颈、胸段完全性脊髓损伤患者和性别年龄相近的 30位健康人肛门直肠动力学参数的变化 ,了解脊髓损伤后大便控制能力的改变。结果　①静息时 :实验组肛管平均静息压、肛管 直肠压力梯度降低 ,与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。②主动收缩肛门时 :实验组与对照组比较 ,平均肛管主动收缩压低 ,收缩时间缩短 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,实验组收缩前后肛管压比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。③咳嗽时 :实验组肛管反射性压力增加幅度小于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　完全性脊髓损伤患者在静息和腹压突然增加时 ,肛门有一定控制大便的能力 ,自主收缩肛门控制大便的能力丧失。     

电针对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦组织胰岛素生长因子1及其受体的影响

目的:观察电针"足三里""梁门""三阴交"对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃肠动力、胃窦胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)表达的影响,探讨电针治疗DGP的可能机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、电针腧穴组、电针非穴组、胃复安对照组,每组10只。采用腹腔注射2%链脲佐菌素(55mg/kg)结合高脂高糖不规律饮食制备DGP模型。电针腧穴组取单侧"足三里""梁门""三阴交"电针治疗,电针非穴组取同侧三穴对照点电针治疗,胃复安对照组予1.7%胃复安药液(1mL/100g)灌胃,均每天1次,连续干预15d。观察各组大鼠症状积分、血糖、胃排空率、小肠推进率,ELISA法检测胃窦组织IGF-1及IGF-1R的含量。结果:与空白对照组比较,模型对照组胃排空率及小肠推进率明显降低,血糖、症状积分、胃窦组织IGF-1及IGF-1R含量明显升高(P0.01)。与模型对照组比较,电针腧穴组、胃复安对照组胃排空率及小肠推进率明显升高(P0.05,P0.01),电针腧穴组血糖、症状积分、胃窦组织IGF-1及IGF-1R含量明显降低(P0.05,P0.01)。与电针腧穴组比较,电针非穴组及胃复安对照组症状积分、胃窦组织IGF-1及IGF-1R含量均明显升高(P0.05,P0.01)。结论:电针腧穴能降低DGP大鼠血糖水平,促进胃肠动力,其作用机制可能与降低胃窦组织IGF-1及IGF-1R含量有关。     

健脾消痞膏穴位贴敷联合莫沙必利治疗胃动力障碍40例临床研究

目的 :观察并比较健脾消痞膏穴位贴敷联合口服枸橼酸莫沙必利治疗胃动力障碍的临床疗效,并探索其作用机理。方法 :选择80例胃动力障碍患者按照随机方法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予莫沙必利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上运用自拟健脾消痞膏贴敷脾俞(双侧)、胃俞(双侧)、中脘、天枢(双侧)、足三里(双侧),2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后血清中五羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量及症状积分变化情况,并比较2组临床疗效。结果 :治疗后2组患者餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹灼烧感及症状总积分均较治疗前明显下降(P0.01),血清5-HT和SS含量亦明显低于治疗前(P0.01);组间比较,治疗组上述症状和指标的改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。2组临床疗效比较,治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%(P0.01)。结论 :在胃动力障碍的临床治疗中,应用自拟健脾消痞膏穴位贴敷联合莫沙必利口服的治疗方案,可提高疗效,促进患者的胃动力,且外用贴敷疗法简便安全,值得临床广泛推广应用。     

基于氧化亚铜纳米颗粒的光热/化学动力协同策略体外抑制胃癌细胞的迁移

目的 探讨氧化亚铜（Cu2O）纳米的制备、物化表征及其胃癌抗肿瘤效应的作用。方法 采用透射电镜,动态光散射,Zeta电位分析及紫外吸收光谱分析方法分析Cu2O纳米的形貌、粒径大小及类芬顿性能,利用不同浓度的Cu2O纳米对细胞进行处理,并进行光照或者非光照处理,并分别采用细胞增殖-毒性实验（CCK-8）、Transwell细胞迁移实验评估该纳米的体外抗肿瘤作用效应。结果 制备的Cu2O纳米为100 nm左右的类圆形结构,在近红外光（NIR, 0.5/cm2）照射5 min后Cu2O纳米温度从25 ℃提高到50 ℃,同时Cu2O纳米在过氧化氢浓度和pH为近中性的条件下（pH=6.5）可催化大量活性氧（ROS）生成。CCK-8试验表明：相比于对照组,Cu2O纳米对胃癌细胞具有浓度依赖性抑制增殖作用;Transwell细胞迁移实验表明：Cu2O纳米能抑制胃癌细胞的迁移能力。结论 Cu2O铜基纳米颗粒具备良好的光热性能、化学动力性能及抗肿瘤效应,是胃癌治疗的一种潜在新方法。     

神经衰弱患者大五人格特质研究

目的：考察神经衰弱与大五人格维度及人格因素的关系。方法：应用大五人格个性调查表(NEO-PI)测查分析台州学院64名神经衰弱(神经衰弱组)和56名正常大学生(正常对照组)的人格特征。结果：5个维度中，神经衰弱组与正常对照组除宜人性差异无显著性外，其余4个维度差异均有显著性(t=4．868～16．356．P均&;lt;0．001)。神经衰弱者衰弱症状感受与焦虑、抑郁、自我意识、冲动呈显著的正相关(r=0．249，0．358，0．269，0．396；P&;lt;0．05～0．01)；与自律呈显著负相关(r=-0．258，P&;lt;0．05)；紧张症状感受与神经质维度的6个因子都呈显著正相关(r=0．259～0．485，P&;lt;0．05～0.01)，与审美及审慎性也呈显著正相关(r=0．301，0．291，P均&;lt;0．05)；睡眠障碍因子与敏感性、责任感呈显著正相关(r=0．266，0．329，P均&;lt;0．05)。影响神经衰弱衰弱症状的主要是冲动性、自律性和抑郁三因素；影响紧张症状主要为焦虑、正性情绪、美感和审慎性四因素；影响睡眠症状主要为责任心、敏感性二因素。结论：在五大人格维度中，神经质维度与神经衰弱呈现一致性密切关系，30个人格因素中抑郁和冲动性与神经衰弱呈现一致性密切关系。在大五人格维度中，神经质人格维度在神经衰弱的形成和发展中起主要影响作用。临床工作中应关注神经衰弱者的人格特质。