光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的临床研究

目的 探讨观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的疗效.方法 该研究选择对象共80例,均为该院2011年8月-2012年8月收治的尖锐湿疣患者,随机划分对照组和观察组各40例,对照组给予CO2激光疗法,观察组给予5-氨基酮戊酸光动力疗法,观察两组病毒清除率、有效率、复发情况,并进行对比分析.结果 两组患者经过治疗后,观察组清除率92.5%、效率92.5%显著高于对照组,观察组的复发率7.5%低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣具有病毒清除率高,效果好,复发率低,无不良反应等特点,是临床治疗尖锐湿疣一种最新、最佳的治疗方法,值得临床推广应用.     

经皮DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

<正>股骨粗隆间骨折一般好发于老年人,老年人骨质疏松,轻微的暴力,就能造成骨折。由于老年人体弱多病,器官功能减退,围手术期如果护理不当,可引起诸多并发症,甚至危及生命。我院针对2006年5月～2011年7月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者采用微创经皮动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术,取得了良好的效果。现将其围手术的护理体会总结如下。     

股骨转子间骨折治疗方式的选择

目的对股骨转子间骨折治疗的4种内植物的特点进行分析,探讨其适应证。方法自2000年8月～2011年5月笔者医院治疗股骨粗隆间骨折患者182例,其中,男性99例,女性83例;年龄65～93岁,平均年龄79岁。按Evans分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型40例,Ⅲ型66例,Ⅳ型34例,Ⅴ型7例;Ⅰ﹑Ⅱ为稳定型,Ⅲ﹑Ⅳ为不稳定型。随访内容包括术后并发症,髋关节评分及骨折的X线骨折愈合情况。结果 65例患者完成随访,平均随访期4.6年。并发症为髋内翻16例,退钉5例,无固定失效者。按Harris评分优54例,良9例,差2例,优良率97%。平均X线愈合时间为4.5个月。结论为减少术后并发症,应充分掌握内固定物的特性,内固定物选择要适当,稳定性骨折首选滑动加压螺钉加侧方钢板固定,复杂不稳定的骨折宜首选髓内固定。     

60例功能性消化不良的诊疗体会

目的:探讨功能性消化不良的诊疗方法和效果。方法:对60例功能性消化不良的患者主要运用促动力药和抑酸药治疗,随访1年观察疗效。结果:临床症状全部消失32例,占53.3%,临床症状大部分消失或偶有反复24例,占40%,临床症状改善不明显或无改善4例,占6.7%。结论:功能性消化不良采取恰当的治疗措施,大部分患者的症状会消失或改善。     

人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床对比研究

目的对不同方法治疗老年性转子间骨折的临床疗效进行对比研究,为提高人工髋关节置换术的临床疗效提供一定的参考。方法选择我院2010年3~11月收治的68例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为人工髋关节置换术治疗组（实验组）及手术内固定治疗组（对照组）,并对两组患者的手术情况及治疗效果进行比较。结果两组患者均未发生移位愈合或延迟愈合。实验组患者的手术时间显著短于对照组（t=-22.08,P=0）;两组术中出血量差异无统计学意义（t=-21.78,P=0.68）。实验组疗效优13例,良18例,对照组优5例,良12例,实验组患者的治疗效果显著优于对照组（χ2=8.88,P=0）。实验组患者术后卧床时间显著短于对照组（t=-2.19,P=0.03）。对照组术后仅有1例患者发生深静脉血栓,未有患者死亡。结论人工关节置换术治疗老年性转子间骨折疗效显著,可明显减少患者术后卧床时间,加快患者的康复,值得临床上推广。     

锁定接骨板治疗股骨粗隆疗效分析

目的 探讨锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将我院于2009年12月至2010年12月收治的46例老年股骨粗隆的患者分为观察组26例和对照组20例,观察组采用解剖型锁定接骨板治疗,对照组采用非锁定接骨板治疗,比较两组患者的临床疗效.结果观察组的Harris髋关节功能评分、骨折愈合率及术后并发症发生率显著优于对照组,P<0.05.结论 锁定接骨板治疗治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学的特点,骨折愈合率高,术后并发症少.     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的Meta分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截至2011年12月5日。收集PFNA与DHS固定比较治疗股骨转子间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用RevMan5.0。结果:共纳入13项随机对照试验,共958例患者,其中PFNA组475例,DHS组483例。资料分析显示,PFNA固定与DHS固定比较,手术时间缩短[WMD=-21.38,95%CI(-33.050,-9.26),P<0.05]、术中失血量减少[WMD=-176.36,95%CI(-232.20,-120.52),P<0.05]、术后总并发症发生率降低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.70),P<0.05]、术后内固定失效发生率降低[RR=0.27,95%CI(0.11,0.62),P<0.05]。结论:与DHS相比,PFNA能缩短平均手术时间,减少平均术中出血量,降低术后总并发症发生率以及术后内固定失效发生率;但目前尚无足够证据表明PFNA在减少平均住院时间、平均术后骨折愈合时间以及降低术后骨折发生率、髋内翻发生率、术后浅表切口感染发生率、术后其他并发症发生率和术后Harris评分优良率上要优于DHS。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折78例

目的:探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价。方法:采用DHS内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78例。结果:随访时间8个月～2年,78例均愈合,其中切口感染2例,髋内翻3例,异位骨化2例,下肢深静脉血栓2例,骨折恢复期再次脑血栓1例。结论:DHS手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件。     

不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的:探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:将106例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉(DHS)治疗组和股骨近端髓内钉(PFN)对照组,各53例,随访8~36个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况。结果:髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义(P0.05);PFN组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PFN内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS内固定术。     

促胃肠动力药在胶囊内镜检查中作用再评价

胶囊内镜是目前诊断小肠疾病的有力手段之 一,自 2001年以色列 Given公司发明并上市以来广 泛应用于疑似小肠疾病的检查中.由于胶囊电池电 量仅维持 8h左右,胶囊在胃肠道运行过程中如发生 延迟或短期滞留可能导致其无法完成全小肠检查.为保证全小肠检查的完成率,我们常在检查前给予 各种促胃肠动力药.