成功实施儿童肾移植术一例体会

随着组织配型技术的提高和新型免疫抑制剂的应用以及手术技术、术后监测设备的改进 ,接受肾移植的患儿越来越多 ,但在我国有关儿童肾移植的报道还不多 ,特别是 12岁以下儿童的肾移植资料更少。我院于2 0 0 0年成功地为 1例儿童施行肾移植术 ,报告如下。1　病例资料女 ,9岁。因全身乏力 ,食欲缺乏 5个月 ,少尿 2月余 ,于 2 0 0 0年 5月以急性肾炎、肾功能不全入院。患儿贫血貌 ,血红细胞 1 81× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 5 3ｇ/Ｌ ,血型Ａ型 ,尿蛋白 (3+)。Ｂ超示双肾萎缩、弥漫性病变。肾穿刺病理示狼疮性肾炎。临床诊断 :慢性肾炎 ,尿毒症。接…     

三种内镜手术技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效比较

目的：提出基于单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)结合脊柱内镜双操作通道的杂交技术(hybrid technique,HT),对比分析HT、UBE与单轴全脊柱内镜技术(uniportal endoscopic surgery,UES)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法：回顾性分析2019年9月～2021年8月在上海市第一人民医院采用UES、UBE或HT手术治疗的63例CSR患者的临床资料,其中21例采用UES手术治疗(UES组),男11例,女10例;年龄43.19±9.83岁;C4/5 7例,C5/6 10例,C6/7 4例。19例采用UBE手术治疗(UBE组),男8例,女11例;年龄45.05±10.73岁;C4/5 6例,C5/6 11例,C6/7 2例。23例采用HT手术治疗(HT组),男12例,女11例,年龄46.78±11.38岁;C4/5 9例,C5/6 11例,C6/7 3例。统计各组手术时间、术中出血系数及住院时间;在术前及术后3d的CT与...     

移植肾动脉血管瘤破裂一例

患者，男性，42岁。因患“尿毒症”于1996年在外院行第1次尸肾移植，术后移植肾功能未恢复，继续血液透析治疗。2000年1月行第2次尸肾移植，手术顺利，1周后移植肾功能恢复正常，2周后出院。出院后服用免疫抑制剂并定期复查。于2003年12月底因移植肾功能不全，来我院门诊行B型超声波及核磁共振水成像检查，结果提示：输尿管膀胱吻合口处狭窄。拟行移植肾输尿管探查，但被患者拒绝。2004年3月，     

蒙古族人群胰岛素抵抗与心血管病关系

目的探讨蒙古族人群中胰岛素抵抗与心血管病危险因素水平及其聚集性的关系。方法对1090名蒙古族成年人进行血压、身高、体重、腰围及臀围的测量和血糖、胰岛素、血脂的检测。按照胰岛素抵抗指数水平由低到高将全部研究对象等分为4组，比较4组间各危险因素及其聚集性差异。结果调整年龄、性别因素后，体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖及高血压患病率均随着胰岛素抵抗指数的水平增高而上升（P〈0．05）。在调整年龄和体质指数后。胰岛素抵抗指数与腰臀比、收缩压、甘油三酯呈显著正相关。具有≥2个危险因素的个体所占百分比随着胰岛素抵抗指数增高而增高，在4组的比例分别为33．8％，44．5％，47．2％和66．5％（χ^2=60．2657，P〈0．0001）。结论胰岛素抵抗与多种心血管病危险因素具有相关性，并影响多种心血管病危险因素水平，增加其聚集强度。     

不同地产板蓝根抗内毒素作用比较

不同地产板蓝根抗内毒素作用比较刘云海,刘彦斌(同济医科大学附属同济医院武汉430030)经鲎试验法、家兔热原检查法及电子显微镜观察内毒素结构形态变化等实验研究证实板蓝根有抗大肠杆菌O_(111)B_4内毒素作用(另文报道)。我们选用了15个产地的板蓝根,按水煮醇沉法制成100%水溶液,再按倍比稀释法配制成系列浓度的溶液,用堂试验法作抗内毒素作用强度比较试验,结果发现有较大差异。现报告如下。一、材料及试剂板蓝根:各药材公司收?...     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：探讨复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：将我院2005年1月-2008年11月收治的268例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组（135例）和对照组（133例）,治疗组用复方甘草酸苷注射剂100ml,静脉滴注每天1次连续3周,3周后改为口服复方甘草酸苷片每次5片,每日3次;对照纽用甘草酸二铵注射剂150mg,静脉滴注每天1次,连续3周,3周后改为口服甘草酸二铵胶囊100mg,每日3次。观察两组的临床症状、体征、肝功能指标变化、电解质及不良反应。结果：两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,显效率治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后两组患者肝功能指标均有明显改善,治疗组ALT、AST及TBIL下降程度较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应治疗组小于对照组。结论：复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎安全、有效,值得临床推广。     

肾移植术后重症肺炎撤除免疫抑制剂治疗的安全性评估

目的 探讨肾移植术后重症肺炎的诊治经验.方法 回顾性分析16 例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料.16 例患者均撤除了全部基础免疫抑制剂,经验性使用抗感染药物,并进行病原学检查,根据检查结果调整抗感染方案;同时静脉给予小剂量甲泼尼龙、营养支持治疗;如出现呼吸困难、血气分析显示低氧血症,则立即给予无创通气或气管插管治疗,评价其安全性.结果 16 例患者无一例出现急性排斥反应;重症肺炎常发生在肾移植术后3～4 个月,但移植一年以上的重症肺炎也有一定比例18.75%(3/16);发热和胸闷是最常见首发症状,仅有18.75%(3/16)的患者具有明显的咳嗽、咳痰症状;血培养、痰、咽拭子培养病原体检出率较低(43.75%).13 例重症肺炎患者治疗有效,3 例死亡,死亡病例均为移植1 年以上,有移植肾功能不全的诊断.结论 肾移植术后重症肺炎,病情严重、死亡率高.早期诊断、早期经验性抗感染治疗,撤除全部基础免疫抑制剂,静脉使用激素,进行无创通气及加强全身支持治疗,是肾移植术后重症肺炎治疗成功的关键.治疗期间全部撤除免疫抑制剂药物对患者安全有益,短期内对移植肾无害.     

输卵管结扎后复通怀孕的原因及对策

输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，平均成功率95．4％～99．6％，也有报道失败率1．5％～17．1％。输卵管结扎术失败后受孕者中32．9％孕卵着床于结扎部位，故绝育术后的妊娠约1／3为异位妊娠。少数失败者造成再生育及异位妊娠，与结扎时机的选择、技术性错误、结扎的方法、个体差异及人为因素等有关。     

肺软骨瘤1例

患者女,43岁。低热气喘20天。查体:浅淋巴结未触及,心肺无异常。X线胸片:右中肺野内侧带见一类圆形阴影,边缘光滑,密度均匀,直径3cm大小,肺门,心影无异常。纤支镜示:右肺下叶背段开口处见新生物。经术前准备,在全麻下行右肺下叶背段切除术。     

种子包衣剂对大鼠的急性毒性

种子包衣剂简称种衣剂 ,用于防治种子受到病虫、微生物等的侵害 ,近年来在农业上广泛应用。现将几种常见种衣剂对大鼠的急性毒性检测结果报告如下 :1　受检样品　 (1)多克福大豆种衣剂 ;(2 )福多大豆种衣剂 ;(3)甲多福大豆种衣剂 ;(4 )呋福玉米种衣剂 ;(5 )呋福甲甜菜种衣剂。它们的主要成分大多是呋喃丹、福美双和少量其它类型农药。外观均为深粉红色较浓稠的水剂 ,除个别外都具有强烈或微弱的农药气味 ,易溶于水 ,比重在 1 0 3～1 13范围内。2　受试动物　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,经口试验者体重 180～2 40 ｇ,经皮试验 2 0 0～ 2 5 0 ｇ。动物…