脑卒中后工作记忆损害

目的:研究脑卒中后工作记忆损害的特点。方法:于2003年4月-2003年12月对118例脑卒中患者(观察组)和118例未患脑部疾病者(对照组),采用韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)、威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)、连线测验A 和B(Trail Making Test A and B)进行了对比检测等。结果:两组比较,除语言记忆和数字顺背以外,其他差异均具有统计学显著性(P 对比<0.05)。连线测验B、连线测验A、分类错误差异较大,((?)±SE 观察组和对照组分别为200.0±15.2、133.3±7.19; 76.3±10.4、24.2±1.6;23.9±0.9、9.9±0.5)。不同卒中部位与对照组比较揭示:①额叶和顶叶卒中组WSCT 分类正确和错误差异有显著性,额叶的逆背,顶叶的语言记忆和视觉再认两组问差异有显著性(P<0.05)。②基底节卒中组,除顺背和语言记忆外差异均具有统计学意义(P<0.05)。③丘脑卒中组,WSCT 分类正确和错误、背数、视觉再认、视觉再生、连线测验A 和B 差异有显著性(P<0.05)。④顶叶-基底节联合卒中组,WSCT 分类正确和错误、语言记忆、视觉再认、视觉再生、连线测验A 和B 差异有显著性(P<0.05);脑卒中病人左右侧病灶的语言记忆和视觉再认差异有显著性(P<0.05)。语言记忆和视觉再认均数右侧较大((?)±SE 左侧分别为5.2±2.4、4.7±2.4;右侧分别为11.0±3.9、9.2±3.8)。结论:脑卒中组与对照组比较,执行功能、注意机能均出现显著异常。脑特定解剖部位的卒中有相应内容的工作记忆损害。右侧病灶组,空间记忆障碍和语言记忆障碍损害更明显。     

腹部手术患者术前焦虑的相关因素分析

目的研究腹部手术患者术前焦虑的发生情况及危险因素。方法采用一般状况调查问卷、艾森克人格问卷、信赖他人量表、领悟社会支持量表、Zung氏焦虑和抑郁自评量表等 ,对 10 5例腹部手术患者进行问卷调查。结果即将在连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者术前焦虑程度明显增高 ,女性高于男性 ,无手术经历者高于有此经历者 ,周围环境差者焦虑程度高。胃、肝胆手术患者焦虑程度高于肠道手术者。相关分析揭示术前焦虑与病人年龄、受教育年限、人格 (P、N分 )、疼痛评分、抑郁评分、信任度评分显著正相关 ,而与人格 (E分 )、领悟社会支持呈显著负相关 ,与经济收入无关。多元逐步回归分析示 :年龄、教育年限、手术史、疼痛、领悟社会支持、人格E分、N分等 7项对焦虑有影响。结论腹部手术患者术前焦虑情绪明显 ,并受多种因素影响。     

D型人格对不稳定型心绞痛患者生理心理及生活质量的影响

目的探讨D型与非D型人格在冠心病病人的心理、生理和生活质量方面的差别。方法连续收集大连市友谊医院心内科109例冠心病病人。采用D型人格量表(DS14)把病人分为D型人格组和非D型人格组。治疗前2组分别接受了一般问卷调查、抑郁自评量表、疲劳评定量表、生活质量综合评定问卷测试,收集临床生理指标。采用SPSS11.0软件包进行统计分析。结果1.D型人格在冠心病病人中约占29%。2.治疗前D型人格组和非D型人格组的临床生理指标差异均无显著性;D型人格病人在抑郁情绪自评中得分更高[(55.66±9.22)分,(50.56±8.82)分];3.D型人格组和非D型人格组生活质量上差异无显著性;4.躯体疲劳程度2组间差异无显著性。结论1.在急性应激的状态下,D型人格冠心病人的应对方式,可能是情绪化应对为主;2.在急性应激状态下,对于D型人格冠心病人进行生活质量的评估缺少科学性。     

宫术安栓在人工流产中镇痛效果的对照研究

为评价宫术安栓在人工流产术中的镇痛效果，研究了２００例早孕要求终止妊娠的患者（包括未产妇１２１例和经产妇７９例），随机分为宫术安栓组（Ａ组ｎ＝１００），安慰剂组（Ｂ组ｎ＝１００），观察两组的手术扩宫效果、术中疼痛程度、术后血压、脉搏变化及人流综合征等表现。结果显示：Ａ组未产妇扩张宫颈方面效果优于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），两组术后血压、脉搏均较术前下降，但Ａ组血压（收缩压和舒张压），脉搏下降程度均小于Ｂ     

从中日沿海城市部分老年人健康状况看老年人社区护理

目前,我国已经进入老龄化社会。据预测,2025年我国老年人口比例将上升到20%[1]。实现健康老龄化是我们面临的一项重要任务。日本做为比我国人口老龄化早、老龄程度高的邻邦,早在1970年就已进入了老年社会[2],比较两国间老年人健康状况,分析其中的差异,可以为更好的完成这一任务提供依据。2004年11月,中国大连医科大学护理系与日本圣棣克里斯托夫大学护理学院联合进行了一项关于老年人健康状况的调查,现报道如下。     

急性心肌梗死病人住院费用分析

目的:本文通过探讨单病种病人住院费用的影响因素,以控制医疗费用的上涨.方法:以急性心肌梗死住院病人为例,对可能的影响因素进行统计分析.结果:影响急性心肌梗死病人住院费用的因素主要有性别、年龄、治疗方式.结论:针对不同的治疗方式,控制手术组病人的住院费用要从降低手术材料费用等入手;而非手术组病人的住院费用要以缩短住院时间,控制用药和合理用药为突破口,通过医疗保险制度的改革来解决.在以往的研究中,支付方式是一种主要的影响因素,但本文对急性心肌梗死病人的研究发现,不同支付方式的住院费用的差异无统计学意义.     

脑卒中后急性期抑郁障碍相关因素分析

目的 研究脑卒中后急性期抑郁障碍（post-stroke depression,PSD)与生物、心理及社会因素的关系。方法 选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患者作为研究对象，除评定一般自然状况外，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表（PSSS）、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷（EPQ）对入组病人进行评定，对所有病人进行脑CT扫描，神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测。结果 脑卒中后急性期PSD的发生率为41．84％。单因素分析显示脑卒中后急性期PSD的发病主要反映在病灶数量、病灶前后部位、病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损、伴发疾病评分、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值、PSSS分值、E分值、N分值、L分值、客观支持分值方面有差异。PSD组与对照组的多元Logistic逐步回归（前进法）分析显示PSD的发病主要与PSSS分值、HAMA分值、病灶最前点到额极的距离相关。结论 脑卒中后急性期PSD的发病是生物、心理及社会等因素共同作用所致。     

医学生思想道德状况调查分析

采用问卷调查法和敏感性问题调查法,研究医学生的思想道德状况,对当代医学生的人生现、价值观、网络观、诚信观等进行分析与研究,关注其思想和价值动向,进一步探讨医学生思想道德教育的有效途径.     

临床路径住痔病治疗中的应用研究

借鉴国内、外近年对临床路径研究和运用所取得的经验，对某专科医院痔病临床路径应用情况进行分析，认为临床路径管理作为一种先进的质量效益型医疗质量管理模式，在不削弱临床医疗效果的基础上，确实可以缩短平均住院目，降低医疗成本、促进医疗资源的合理利用，符合我国“低成本、广覆盖”的卫生改革政策；同时也可促进诊疗行为规范化，增进医务人员相互协助、医患沟通，以及辅助医院管理得到持续改进。     

某医专学生艾滋病相关知识、态度、行为的调查

[目的]了解湖南省怀化医专学生对艾滋病相关知识的知晓情况,为学校进一步开展预防艾滋病健康教育提供理论依据.[方法]按年级进行分层,以班级为单位进行随机整群抽样,对怀化医专2003、2004级在校学生进行调查.采用匿名式自填问卷的方法收集资料,用SPSS11.5统计软件进行统计分析.[结果]怀化医专学生对艾滋病知识有一定认识,但仍有相当一部分学生对艾滋病传播途径有不正确的认识,分析结果表明:不同年级、性别、生源的学生对艾滋病相关知识问题回答正确率有统计学差异(P<0.05):高年级学生高于低年级学生、男生高于女生、城市和县镇学生高于农村学生;有40%多的学生对艾滋病病人存在歧视、偏见、疏远的错误态度.[结论]怀化医专学生对艾滋病知识有一定认识,但不够全面;今后要进一步加强对怀化医专学生尤其是新生、女生和农村学生的艾滋病知识、态度及行为方面的健康教育.