大连市居民酒精使用障碍现况及影响因素分析

目的了解辽宁省大连市≥18岁人群酒精使用障碍的患病率和流行特征。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI 3.0)对大连市5 059名≥18岁城乡居民进行调查。结果酒精使用障碍的患病率为3.54%(179/5 059),其中男性的患病率为7.35%(17/2 314),女性的患病率为0.33%(9/2 745),男性高于女性(P<0.01);不同年龄段患病率存在差异,患病率随着年龄的增加而增高;酒精相关障碍的影响因素包括性别、婚姻状况、文化程度、慢性疾病及初饮年龄。结论大连市酒精使用障碍患病率较低,男性、低文化程度是酒精使用障碍健康教育的重点人群。     

Markov模型在DALY计算中的应用

伤残调整寿命年〔1〕(DALY)是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,它定量地计算由于疾病造成的早死与残疾或失能而损失的健康寿命年。它克服了传统评价指标往往只计算早死引起的寿命损失的片面性和局限性,是现在用于测量疾病负担的重要指标之     

居民对社区卫生服务的满意度及需求意愿的调查分析

为了更好地开展社区卫生服务,意大连中山区居民对社区卫生服务满意度及需求意愿问题进行了调查。结果显示,居民社区卫生服务的接受率为３０．１２％,其中满意者占７０。２５％。不满意者占２９．７５％,社区卫生服务需求依次是就近就医、定期体检、医生到患者家出诊、指导保健、普及卫生知识、指导就医等,不同特征的居民对卫生服务需求各有差异。可见社区卫生服务贴近居民,有良好的工作基础,应积极发展完善。     

应对方式对癌症患者心理康复作用的研究

目的 探讨应对方式在癌症患者心理康复中的意义,以利于制定更加合理的心理干预计划。方法 应用焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对52例癌症患者进行评定和相关分析。结果 癌症患者的焦虑情绪明显高于国内常模;相关分析显示,焦虑与面对、回避负相关,与屈服未见相关。结论 不同的应对方式对癌症患者的焦虑情绪有不同的影响,合理应用有利于减轻心理障碍,提高生活质量和心理康复。     

应用创伤后应激障碍筛选量表评估海员心理应激素质：404名相关因素分析

目的：调查海员这一特殊人群创伤后应激障碍的阳性率并分析其影响因素。 方法：选择2004-04／07所有进行换证、培训前健康体检的中国东北三省海员424名为调查对象。采用基本情况问卷、创伤后应激障碍检查量表平时版、艾森克人格问卷、领悟社会支持量表、症状自评量表、特质应对方式问卷进行问卷调查，采用当场自填问卷方式。症状自评量表的10个因子包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。艾森克人格问卷的4个因子分包括精神质分、稳定性分、内外向分、掩饰性分。特质应对方式问卷的两个因子包括消极应对、积极应对。对取得数据进行整理、编码，建立SPSS10.0数据库，用单因素方差分析、秩和检验、Spearman相关分析、多元回归等分析方法进行数据处理。 结果：共完成问卷424份，实际有效问卷404份，有效率为95．3％。①近海海员的创伤后应激障碍阳性率最高16，13％，远海海员次之11．65％。新录最低8，06％，三者差异不显著。②调查对象的自然情况年龄、家庭人口数、教育水平、上船前户籍等与创伤后应激障碍无相关性。（爹创伤后应激障碍检查量表平时版的分值与症状自评量表的10项因子均呈显著正相关（r=0．475，0，362，0．442，0．312，0，472，0．495，0．561，0，524。0．555，0．443,P〈0．001），与领悟社会支持量表总分呈显著负相关（r=-0．290，P〈0．001），与积极应对呈显著负相关（r=-0．213，P〈0．001），与精神质分、稳定性分呈显著正相关（r=0.253，0.312，P〈0．001），与内外向分、掩饰性分呈显著负相关（r=-0．211，-0，210，P〈0．001）。（少创伤后应激障碍检查量表平时版评分的多因素分析结果显示，创伤后应激障碍检查量表平时版的分值与消极应对、偏执、恐怖呈正相关；与积极应对呈负相关。 结论：影响创伤后应激障碍检查量表平时版分值的因素是多方面的，调查对象的人格特点、身心健康程度、社会支持因素等都是创伤后应激障碍的相关因素。     

脑卒中急性期汉密尔顿抑郁评分的多因素分析

目的探讨生物、心理社会因素对脑卒中后急性期HAMD评分的影响。方法选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患者作为研究对象,除评定一般自然状况外,采用汉密尔顿抑郁量表(hamiltondepressionscale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamiltonanxietyscale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表(PSSS)、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷(EPQ)对入组病人进行评定,对所有病人进行脑CT扫描,神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测。结果单因素分析显示:脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)组HAMD评分程度与病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损分值、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值相关。PSD组的HAMD评分程度的多元Logistic逐步回归(Forward:LR)分析显示HAMD评分程度的轻重主要与HAMA分值,病灶最前点到额极的距离相关。HAMD评分的多元线性逐步回归(后退法)分析结果显示HAMD评分高低与HAMA分值、伴发疾病评分分值、NSE值正相关。与年龄呈负相关,在左侧的病灶HAMD评分要高于病灶位于右侧的HAMD评分。由标化偏回归系数的大小可见,HAMA分值的高低对HAMD评分高低起着决定性的影响,而其他作用的大小依次为病灶左右     

音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变患者生活质量的干预效应

目的:应用音乐放松疗法干预糖尿病视网膜病变患者的不良心理情绪,并观察对其生活质量的影响。方法:选择2004-04/10在大连造船医院、大连市中心医院、大连市糖尿病医院门诊就诊的2型糖尿病具有Ⅱ-Ⅲ期视网膜病变的患者80例,随机分成2组,心理干预组和未干预组,每组40例。两组患者在性别、年龄、文化程度、视功能分级、体质量、身高、体质量指数、空腹血糖方面相匹配。干预组与未干预组均采用基本固定的投药治疗方法,心理干预手段采用音乐放松疗法,坚持练习2次/d,30min/次,每周2次的电话随访。疗程28d。采用糖尿病生活质量特异性量表评定糖尿病患者的生活质量。采用视功能损害眼病患者生存质量量表评定视功能损害眼病患者生活质量。采用症状自评量表评定患者心理健康状况。测试时间为首次入院时及治疗结束时。采用t检验和χ2检验比较治疗前心理状况和治疗前后两组间各指标差值的比较,采用Spearman相关分析视觉功能与糖尿病生活质量的相关性,多元逐步回归分析以治疗前后的症状自评量表总分差值为因变量,以性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、是否干预、视功能分级、文化程度、血糖值、糖尿病特异性量表的各因子分、视功能量表的各因子分为自变量。结果:80例患者均自愿参加,并认真完成量表测试,中途无脱落。①治疗前两组心理状况的比较:两组患者治疗前在糖尿病生活质量特异性量表、视功能损害生存质量量表之间无显著差异(P>0.05);与常模比较,80例患者症状自评量表在躯体化、人际、焦虑、抑郁、恐怖和阳性分数值之间差异显著(P<0.05)。②视功能损害眼病患者生存质量量表与糖尿病生活质量特异性量表评分的相关分析:糖尿病视网膜病变患者的生活质量特异性量表的生理功能与视功能损害眼病患者生存质量量表的身体功能、社会功能和精神心理功能之间正相关(P<0.05);心理精神维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能和精神心理功能之间正相关(P<0.05);治疗维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能正相关(P<0.05)。③糖尿病生活质量特异性量表与症状自评量表之间的相关性:糖尿病生活质量特异性量表的生理维度与症状自评量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对负相关(P<0.05);心理维度与强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神负相关(P<0.05);社会维度与强迫、人际、抑郁、焦虑负相关(P<0.05)。④多元逐步回归分析,症状自评量表的改善程度与心理干预正相关,说明心理干预可以提高心理水平,改善视功能损害眼病患者的生活质量。结论:糖尿病视网膜病变患者的心理问题严重。视网膜的病变导致的视觉功能下降,是糖尿病视网膜病变患者生活质量下降的主要原因;心理干预可提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量;心理干预合并药物治疗改善了糖尿病视网膜病变患者的心理健康。     

乳腺癌患者放疗期间生存质量的调查

目的探讨大连市乳腺癌患者放疗期间的生存质量。方法采用已经过检验的美国希望城(hopecity)医学研究中心编制的《乳腺癌患者生存质量评定量表》。于2001年3～12月对放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患者进行问卷调查。统计学方法采用配伍组方差分析。结果乳腺癌患者在放疗过程中,QOL总分有下降趋势,但无统计学意义;QOL的躯体因子分下降,治疗前后差异存在显著性意义,P=0.019,而心理、社会支持和精神因子分统计学差异无显著性意义;乳腺癌患者在放疗过程中QOL分值与放疗前QOL分值比较呈显著正相关,P<0.01。结论放疗对乳腺癌患者的QOL无影响,患者个体QOL的高低取决于患者放疗前QOL的状况。     

大连市综合医院内科门诊神经症流行病学调查

目的 了解综合科医院内科门诊神经症的发生率,探讨神经症发生特点.方法 采用了整群分层抽样方法,2006年7～8月,连续收集了3所大连市三级甲等综合科医院门诊病人600人.经神经症筛查量表筛查出阳性者,同时行DSM-Ⅳ确立诊断,符合诊断者309名作为研究对象.结果 内科门诊神经症病人的检出率约为57.43%(309例),非神经症约为42.56%(229例);其中焦虑210例,约占神经症总数的68%;广泛性焦虑115例,约37%;惊恐障碍67例,约占神经症总数的21.7%;抑郁伴发惊恐障碍28例,约占占神经症总数的9.6%.抑郁伴发广泛性焦,约占总数的14.2%.其他神经症患者83例,约占神经症总数的26.8%.重度抑郁障碍患者占总样本的3%;神经症患者不同诊断组之间的睡眠时间、累计就诊次数、累计医疗费用和累计就诊时间等均差异有显著性(P<0.01).自认病情态度和对内科医生诊断治疗的满意程度,各组之间差异有显著性(P=0.000).所调查的各组患者所经历的特殊检查(P=0.034)以及有无镇静止痛药物治疗均差异有显著性(P=0.000).结论 综合性医院内科门诊患者的精神障碍问题严重,其中以神经症为最常见.焦虑障碍在综合性医院内科门诊最常见.     

自回归模型在医院年门诊量预测中的应用

目的：预测某院未来门诊量,为医院管理和决策提供科学依据。方法通过某院1993—2012年的年报表,应用 Parais-Winsten 法,运用 SPSS13.0统计软件,对某院2013年的年门诊量进行预测。结果建立自回归模型,预测出某院2013年门诊量的点预测值和区间预测值。结论该模型拟合程度较好,其预测值可以为该院门诊管理提供依据,以提高门诊服务质量。