脑瘫患儿血浆白细胞介素6、肿瘤坏死因子α含量变化

有关脑瘫患儿的免疫功能,以往研究甚少[1]。我们对46例脑瘫患儿血浆白细胞介素6（IL－6）、肿瘤坏死因子-α（TNF－α）含量进行了检测,以探讨IL－6、TNF－α等免疫因素在脑性瘫痪发生发展中的作用机制。对象与方法一、对象脑瘫患儿46例．男30例．女16例,年龄1～10a。其中痉挛型22例,手足徐动型10例．混合型（痉挛型 手足徐动型）12例,共济失调型2例。运动障碍程度：轻度4例,中度22例,重度14例,极重度6例。脑性瘫痪的诊断、分型及运动障碍程度分类根据第互届全国小儿脑瘫座谈会标准。正常对照组24例,男14名,女10名,年龄1～1…     

Rasmussen综合征

Rasmussen综合征是一种罕见的后天获得性进展性疾病,多起病于儿童期,以大脑半球损害引起的认知功能障碍,言语、运动功能丧失及难治性癫痫为特征.目前病因仍不明确,早期诊断困难,通常经过数月至数年的时间,发现进行性加重的临床表现和放射影像学证据后才开始考虑该病.患者药物治疗效果差,多种药物联合应用也难以控制癫痫发作,但外科大脑半球切除术能明显控制癫痫发作,术后60%的患者癫痫发作完全消失,手术不使肢体的运动功能障碍加重,并能阻止疾病的继续发展.     

巨细胞动脉炎的临床分析(附8例报告)

目的分析巨细胞动脉炎的临床表现、辅助检查结果及对不同治疗的效果和误诊的原因。方法对8例患者的首发症状、临床表现、局部检查、实验室检查、组织学检查和对不同治疗的效果进行分析。结果巨细胞动脉炎可以有不同的首发表现形式，但头痛是主要的临床症状（6例）。实验室检查：8例血沉均增快，平均86mm／h；5例血红蛋白减低，平均为6．1g／L；4例CRP增高，平均为132mg／L。颞动脉组织学检查是诊断的一种重要手段．3例行颞动脉检查（6条），5条内膜欠光滑、腔内回声不佳；1条未见异常。皮质激素有非常明显的治疗效果。结论对以头痛为首发症状的中老年人，特别是颞、枕和颈部胀痛和剧痛，伴或不伴发热、眼胀和复视的患者，要行颞动脉触诊检查．注意血红蛋白、ESR和CRP的变化，必要时行颞动脉超声检查，颞动脉分段活检是诊断巨细胞颞动脉炎的金标准．皮质激素是治疗的首选。     

颅内动脉瘤59例临床分析

回顾性分析我院2004～2010年收治的59例经全脑血管造影(DSA)证实为颅内动脉瘤患者的临床资料如下.1临床资料1.1一般资料59例颅内动脉瘤患者中,男28例,女31例;年龄13 ～79岁,平均56.7岁;其中＜20岁8例,20～60岁40例,＞ 60岁15例.本组颅内动脉瘤破裂造成蛛网下腔出血(SAH)患者34例,其中男18例,女16例;平均年龄分别为45.6岁和51.3岁.1.2临床表现因突发头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫(癎)发作2.5 ～15 h,平均7.9h,诊断SAH后急诊入院34例;因视力减退、复视、眼球运动障碍、颈部僵硬2～7d,平均4.3d入院19例;因声音嘶哑、呛咳、头痛头晕、颈部疼痛6～ 13 d,平均8.9d入院6例.     

术中胆道造影66例分析

南京市大厂区医院普外科于2004-01-2007-12对66例行开腹胆囊切除术的患者行术中胆道造影,效果良好,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男29例,女37例,年龄20～81岁.临床表现为右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热.有右肩背部放射痛40例.有不同程度巩膜黄染者30例.有典型Charcot三联症20例,有Renaly五联症2例.     

Paget＇s骨病致持续性头晕一例报告

患者，女，70岁。因持续头晕1年于2005年7月28日入院。患者一年前无明显诱因出现头晕发作，头晕症状持续存在，阵发性加重，伴有恶心、呕吐、视物旋转及双耳耳鸣，各种治疗效果不明显。查体：左额顶部局部骨质突出，头部皮温稍高于肢体及躯干，双耳听力下降，以左侧明显。辅助检查：血钙磷皮质醇、促肾上腺皮质激素、降钙素、甲状旁腺激素均正常，碱性磷酸酶（ALP）明显高于正常7～9倍。骨钙素（BGT）稍低于正常。头颅X片示颅板弥漫增厚，密度增高（图1）。头颅CT示双侧额、颞、顶、枕骨增厚，     

冠状动脉造影并发颅内出血的临床特点

目的研究冠状动脉造影并发颅内出血的临床特点。方法对12例冠状动脉造影检查并发颅内出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者有高血压病史10例(84%);颅内出血均为急性起病,在冠状动脉造影检查中发病5例,检查后<24 h发病7例。临床表现均有血压显著升高,其中头痛、呕吐8例,意识障碍7例,偏瘫、言语障碍2例,头痛、发热1例,言语障碍、偏身共济失调1例。头颅CT示大脑半球出血9例,其中出血破入脑室和蛛网膜下腔3例,小脑出血并破入脑室1例,蛛网膜下腔出血(SAH)1例;腰穿检查示SAH 1例。经治疗基本痊愈2例,明显好转7例,死亡3例。结论冠状动脉造影并发颅内出血的患者大多有高血压病史,均在造影检查中或检查后24 h内急性发病,发病时血压显著升高,病情较重,病死率较高。     

手术治疗Rasmussen''s脑炎的早期疗效观察

目的总结手术治疗Rasmussen’s脑炎的早期疗效。方法回顾性分析9例患者的临床资料并系统随访10-30个月。结果经过综合评估,6例行大脑半球切除术,2例行颅内电极脑电图监测后"tailor"式切除联合功能区致痫皮质电凝热灼术,1例行多脑叶切除术。在随访期间,癫痫发作完全消失者3例、偶有发作者2例、发作减轻者3例、1例无缓解。术后早期5例出现肌力下降、4例无变化。经过康复治疗后,肢体功能好转6例,神经心理功能改善8例。结论手术治疗Rasmussen’s脑炎,不仅能有效控制或减轻癫痫发作,还能改善患者的神经心理功能。其早期疗效值得肯定。     

颅内前循环狭窄影响因素的前瞻性研究

目的:研究颅内前循环狭窄程度与多种影响因素的关系。方法:连续收集前循环颅内动脉狭窄患者,按血流速度定量分级,确定危险因素。分析狭窄程度和多种危险因素的相关性。将313例前循环狭窄患者(狭窄组)与76例无血流动力学异常者(对照组)进行比较。结果:狭窄组和对照组在年龄、腰围、吸烟、饮酒、糖尿病和卒中史有显著差异,高血压史、平时和测量的收缩压、舒张压有极显著差异。两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)和纤维蛋白原有显著差异。相关分析显示血管狭窄程度与高血压明显正相关,与载脂蛋白A和高密度脂蛋白明显负相关。结论:高血压在颅内前循环狭窄的发生和发展上起着重要作用。