非细菌性血栓性心内膜炎与卒中

非细菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thromboendocarditis，NBTE）是一种异质性疾病，以 心脏瓣膜赘生物形成为特征。NBTE与恶性肿瘤及其他原因所致的高凝状态有关，是引起隐匿性卒中 的原因之一。经食道超声心动图和头颅MRI是诊断NBTE相关卒中的重要方法。合并恶性肿瘤的NBTE 患者发生卒中的风险较正常人群高，短期内卒中的复发率高、预后差。因此，早期识别NBTE相关性卒 中，并开展相应的治疗和二级预防是值得临床关注的问题。目前对NBTE的治疗包括原发肿瘤的治疗 和抗凝治疗两部分。     

宫颈癌根治术后红骨髓限量调强放疗的应用效果研究

目的分析红骨髓限量调强放疗在宫颈癌根治术后放疗的应用效果。方法选择2015年1月至2016年10月海南省人民医院和海南医学院第一附属医院接受宫颈癌根治术后调强放疗患者94例,依据患者调强放疗计划不同分为观察组45例(限量调强放疗)及对照组49例(调强放疗),对比两组患者放疗期间骨髓抑制发生情况及免疫学指标改变,观察两组患者1年复发情况。结果观察组45例中,0级12例,Ⅰ级17例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例;对照组49例中,0级15例,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例;两组骨髓抑制发生率比较差异无显著性(X^2=0. 178,P=0. 673),但观察组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生比例显著低于对照组,差异有显著性(χ~2=4. 884,P=0. 027)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α、IgG及对照组IgA水平均显著下降,差异有显著性(P<0. 05),观察组IgA下降不明显,但观察组高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。观察组患者术后1年累积复发率8. 89%(4/45),显著低于对照组24.49%(12/49)(X^2=4.123,P=0. 042)。结论宫颈癌根治术后调强放疗采用限量调强放疗能有效保护红骨髓并获得优于调强放疗的远期疗效,这可能与减轻放疗期间骨髓抑制有关。     

武汉某社区IOF骨质疏松症风险问卷调查对骨折风险的预测价值

目的 评估IOF骨质疏松症风险问卷调查对骨折风险的预测价值.方法 收集武汉某社区人群359例,记录所有受试者年龄、体重、既往骨折史、父母髋部骨折、服用肾上腺皮质激素3个月以上、身高下降3 cm、大量饮酒史、吸烟超过20支、腹泻史、45岁之前绝经、闭经史、阳萎或者缺乏性欲情况.应用年龄、体重与风险级别量表计算出受试者骨质疏松风险概率.按年龄将受试者分为每10岁一组,如50~59组、60~69组和70~79组,比较其风险因子数目,计算出最显著风险因子.结果 人群中高风险17例,中风险102例,低风险240例,3组资料之间平均风险因子数目两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);所有患者组与高风险者比较,差异有统计学意义(P<0.01).所有风险组别中最显著风险因子均为身高下降3 cm.结论 父母髋部骨折、腹泻史,尤其是身高下降3 cm,相比其他因素而言,是更有意义的骨质疏松的风险预测因子.     

亚急性联合变性不典型性三例分析

目的探讨不典型亚急性联合变性患者临床与影像学表现,以及避免误诊的临床体会。方法分析3例不典型亚急性联合变性患者的临床表现和辅助检查资料,探讨其临床表现及早期误诊经过。结果3例患者不典型表现分别为治疗期间出现的激素副作用导致的"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"、腰膨大病变与髓内病灶。结论不典型亚急性联合变性,临床表现多样,突出且持续的后索损害及症状体征的选择性、对称性是本病特点,对其认识不足是造成早期误诊原因。     

2008年株洲市旅店业卫生安全现状及知识知晓情况调查

[目的]掌握旅店卫生安全现状,为卫生监管提供决策依据。[方法]对入住旅店的消费者进行问卷调查。[结果]发放调查表1000份,回收有效调查表764份,普通旅店（招待所）、一至二星级宾馆、三至五星级宾馆的卫生状况满意度分别是62．1％、76．3％、87．4％,三者之间差异有统计学意义（P〈0．01）,公共用品用具、集中空调通风系统的清洗消毒是消费者最为关注的卫生问题。[结论]卫生监督部门应合理分配卫生监督资源,对风险低、信誉高的星级宾馆简化监督,对风险高、信誉低的普通旅店（招待所）强化监督,建立卫生管理的信用体系。     

顺铂治疗中的重症离子紊乱(附6例分析)

我院于 1996年 11月～ 1998年 12月间在应用顺铂治疗时 ,有 6例病人出现了重症离子紊乱 ,影响了化疗的继续进行。在引起离子紊乱的多种因素中 ,肾功能损害是最重要的原因。现介绍如下 :一般资料　 1996年 11月至 1998年 12月在住院的病人中12 8例应用含顺铂的方案治疗 ,其中 6例发生了重症离子紊乱 ;男、女各 3例 ,年龄 6 0～ 72岁之间。ＫＰＳ评分 :6 0分 5例 ,5 0～6 0分 1例。 6例均经病理证实 ,晚期胃腺癌 2例 ,肺鳞癌 4例。治疗前血常规、血小板、肝功、血尿素氮、肌酐、血离子、尿常规均属正常范围。Ｂ超提示 :单侧肾上腺转移 ,肾转移…     

以硬膜下出血为首发症状的常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病1例

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)是19p13的Notch3基因突变导致的常染色体显性遗传性脑动脉病,确诊是需在小动脉平滑肌细胞表面发现嗜锇性颗粒状致密沉积物( GOM )或者Notch3 基因检查发现突变.患者多在中年起病,以偏头痛、反复发作的缺血性卒中为特点,晚期出现进行性皮质下痴呆...