经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的价值。对80例腹腔镜胆囊切除术中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率回顾分析。经术中胆囊管造影80例,阳性9例有胆总管探查指征。经腹腔镜胆囊切除术中胆囊管造影可发现术前难以发现的胆总管结石,对降低胆总管探查阴性率有较大的临床价值,可克服腹腔镜胆囊切除术的局限,减少胆管损伤。     

中文版青少年癫痫患者生活质量问卷信度及效度检验

目的：将英文版青少年癫痫患者自陈式生活质量调查问卷（QOLIE-AD-48）翻译为中文,并检验其信度、效度及敏感度。方法：信度指标包括内部一致信度及重测信度．效度指标包括聚合及判别效度、结构效度。敏感度分析通过比较不同发作严重程度总分的差异是否显著来评价。结果：聚合／判效度结果显示,分量表内的何道题目与所在分量表的相关系数在0．4以上,每一题目与所在分量表的相关性高于其他分量表。总分内部一致信度为0．93,分量表在0．60～0．91之间,总分重测信度为0．76。总分随发作严重程度的增加而显著下降,敏感度良好。结论：QOLIE-AD-48中文版具有良好的效度、信度及敏感度,可以胜任中国青少年癫痫患者健康相关生活质量研究所需。     

特发性肥厚性硬脑膜炎1例报告

患者女,60岁,因间断发热伴右眼疼痛、视力下降12年,听力下降、走路不稳伴左眼疼痛、视力下降1年半,头痛伴颈部疼痛1年于2005年3月10日入院。患者于12年前无明显诱因出现发热,自感全身肌肉、关节酸痛,乏力,体温波动于38～39℃,     

左半结肠癌并急性肠梗阻患者的术式选择及肠减压分析

<正>左半结肠癌属于临床外科中较为常见的恶性肿瘤之一,起病较为隐匿,早期无明显特异性临床症状,患者常以腹部胀痛、大便带血、排便困难等症状被发现,多数患者就诊时已发展至中、晚期~([1-2])。部分患者以伴有急性肠梗阻为主要表现,占10%~30%,对于此类患者,近年来临床上多采用Ⅰ期根治性切除吻合术治疗~([3])。有研     

腹部术后胃瘫综合征的诊治体会

目的:探讨腹部术后胃瘫综合征(PGS)的可能病因,寻找合理有效的治疗方法.方法:对我院1993年1月～2008年1月12例腹部术后PGS的临床资料进行回顾性分析,重点讨论治疗方法及效果. 结果:12例均采用保守治疗,胃镜检查时适当充气刺激胃壁,同时予2%～3%高渗温盐水和中药灌注、全胃肠外营养或肠内营养支持等综合治疗.12例胃功能均在确诊后3～4周内恢复正常,无需再手术和死亡病例.结论:PGS是腹部术后常见并发症,采用保守、支持等综合治疗措施效果好,可避免不必要的再次手术.     

常规T管拔除后发生胆漏的原因及防治

目的:探讨T管拔除后发生胆漏的原因及防治策略.方法:回顾性分析我院1991年1月～2009年1月治疗的9例胆囊切除胆总管探查、T管引流术后常规拔除T管后致胆漏的临床资料.结果:本组胆结石并胆总管结石7例,胆总管结石并重症胆管炎2例;伴肝硬化3例,糖尿病2例.全部行胆总管探查、T管引流术,术后均发生胆漏,其中经原漏口置管保守治疗成功6例,置管失败后再手术治疗3例,无死亡病例.结论:发生胆漏的原因除病人自身因素外,也与术者操作不仔细有关.对已发生的胆漏,应根据患者的病情选择恰当的治疗方法.     

儿童皮肌炎同患烟雾病一例

皮肌炎并发脑血管病罕见,现报告一例儿童皮肌炎同患烟雾病。患儿女,１２岁。双眼睑水肿性红斑８月,四肢肌无力４个月于１９９１年１０月１８日收住入院。病前无明显诱因,无家族史和钩端螺旋体病病史。体检：双眼睑水肿性红斑,额颞部皮肤异色症,双指关节背侧Ｇｏｔｔｒｏｎ丘疹（＋）,四肢近端肌肉压痛（＋）,上举和下蹲受限,肌力Ｉ度,系统检查无异常。实验室检查：ＡＬＴ和肌酸激酶在正常值以内,乳酸脱氢酶４．３２　ｋａｔ／Ｌ（正常＜１．６０　ｋａｔ／Ｌ）,肌电图检查为肌源性损害,血、原常规、抗核抗体、抗ＤＮＡ抗体、血…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻30例

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,EPII)是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因,导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。如处理不当,会出现肠瘘、短肠综合征等严重并发症。我院2005年1月—2010年12月共收治30例,     

GATOR1复合体相关癫痫患者16例的临床特点及诊疗分析

目的总结GATOR1复合体相关癫痫患者的临床表现、基因突变特点及治疗效果, 探讨该复合体相关癫痫的诊疗方法。方法对2017年5月至2022年7月在首都儿科研究所附属儿童医院、北京清华长庚医院及上海德济医院就诊的GATOR1复合体相关癫痫患者的病史、脑电图、头颅影像学、遗传学检测结果和治疗随访情况进行回顾性分析。结果共收集GATOR1复合体相关癫痫患者16例, 其中男7例, 女9例;癫痫起病年龄2个月至14岁;癫痫发作形式仅有局灶性发作者10例, 仅有全面性发作者2例, 局灶性发作与全面性发作并存者4例, 其中全面性发作包括全面性强直阵挛发作、痉挛发作及肌阵挛发作;癫痫综合征包括婴儿痉挛症2例、家族性局灶性癫痫伴可变病灶3例及睡眠相关过度运动癫痫1例。发作间期头皮脑电图提示多脑区放电或弥漫性放电。共发现13个DEPDC5基因突变位点, 1个NPRL2基因突变位点, 2个NPRL3基因突变位点;除DEPDC5基因的4个位点为已报道位点, 余均为未报道位点;所有突变均有致病性;无义突变8个, 大片段缺失1个, 移码突变4个, 整码突变1个, 剪切突变2个;突变遗传自亲代13例, 新生突变2例...