经桡动脉与股动脉途径介入治疗冠心病效果比较

目的:比较经桡动脉(TRA)与股动脉(TFA)途径介入治疗冠心病的效果。方法:选择78例冠心病患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各39例,对照组经TFA介入治疗,观察组经TRA介入治疗,比较两组手术成功率、并发症发生率及心功能指标水平。结果:观察组手术成功率为97.4%,高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组并发症发生率分别为56.4%、28.2%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心功能指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经TFA介入治疗冠心病,经TRA介入治疗能提高手术成功率,降低术后并发症发生率,但两种方法在对患者心功能改善程度上,并无显著差异。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床疗效及对患者血脂和生活质量的影响。方法:将气虚血瘀型冠心病心绞痛患者110例,按随机数字表法分为2组各55例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予西药联合补阳还五汤治疗,比较2组临床疗效,评估治疗前后心绞痛症状分级、血脂水平和生活质量。结果:心绞痛总有效率、心电图总有效率观察组分别为94.55%、87.27%,对照组为76.36%、70.91%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低(P 0.05),且观察组治疗后低于对照组(P 0.05),2组治疗后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P 0.05),组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者的各项生活质量评分均高于治疗前(P 0.05);除疾病认知程度评分外,观察组其余4项评分均高于对照组(P 0.05)。结论:补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效显著,可显著改善患者血脂水平,提高患者生活质量。     

康复训练指导对冠心病介入术后患者心功能及生活质量的影响

目的探讨康复训练指导对冠心病介入术后患者心功能及生活质量的影响。方法选取我院2015年9月～2016年9月收治的60例冠心病患者,按入院顺序分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用康复训练指导。对比两组患者心功能指标及生活质量评分。结果观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣前叶舒张期E峰至心室间隔距离(EPSS)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组生活质量比较,差异无统计学意义(P0.05);随访半年后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病介入术后患者进行康复训练指导,可促进患者心功能恢复,提高患者生活质量。     

曲美他嗪联合富马酸比索洛尔对冠心病合并心力衰竭患者心功能及生命质量的影响

目的:研究冠心病合并心力衰竭患者采取曲美他嗪联合富马酸比索洛尔治疗的疗效。方法:选取150例冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,按简单随机化分组,各75例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)]、6 min步行试验距离及生命质量(SF-36)评分。结果:治疗6个月后,观察组总有效率98.67%较对照组84.00%高,LVEF高于对照组,HR、LVESVI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6 min步行试验距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组总体健康、社会功能、生理功能、精神健康评分较治疗前显著升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并心力衰竭患者采取曲美他嗪联合富马酸比索洛尔治疗,疗效显著,可明显提高心功能,改善预后,还可显著提高生命质量。     

心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者心功能及焦虑抑郁的影响

目的观察心脏康复运动联合帕罗西汀治疗对老年冠心病合并心力衰竭患者心脏功能及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2015年4月—2018年12月长沙市第三医院老年医学科诊治老年冠心病伴心力衰竭患者104例作为研究对象,根据不同处理方案分为观察组(n=54)和对照组(n=50)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脏康复运动,2组患者均连续治疗3个月。观察2组患者心功能指标、NYHA分级情况、血清NT-proBNP、cTn-I、H-FABP水平、焦虑抑郁评分及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组患者LVEDD、LVESD降低,LVEF、6MWT升高,且观察组改善程度优于对照组(t/P=8.354/0.000、8.870/0.000、9.541/0.000、17.933/0.000);2组患者NYHA分级程度均降低,且观察组低于对照组(Z=2.965,P<0.01);血清NT-proBNP、cTin-I、HFABP水平观察组低于对照组(t/P=15.590/0.000、13.044/0.000、16.129/0.000);观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t/P=9.006/0.000、6.969/0.000)。2组患者均未出现严重不良反应(χ~2=0.04,P=0.746)。结论心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者疗效显著,可显著改善心功能,缓解焦虑抑郁情绪,安全有效,临床上可推广使用。     

保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响

目的:探讨保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响。方法:选择本院2017年3月—2018年3月心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用强心、利尿、抗血小板聚集、舒张血管、扩冠、降脂等常规治疗;在此基础上,观察组采用保元汤加味治疗,1剂/d,两组持续治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及外周血超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末期直径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录不良反应状况。结果:对照组有效率80.00%低于观察组有效率96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组胸闷不适分别为(1.68±1.01)(0.74±0.53),气短乏力分别为(1.34±1.02)(0.65±0.46),畏寒肢冷分别为(1.19±0.53)(0.59±0.42),面色苍白分别为(1.01±0.64)(0.53±0.44),外周血hs-CRP分别为(3.16±0.45)mg/L、(2.31±0.40)mg/L,LVEDD分别为(50.24±5.89)mm、(45.37±5.21)mm,LVEF分别为(46.01±6.89)%、(51.38±6.42)%,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应出现。结论:保元汤加味可以提高心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者的治疗效果,降低hs-CRP水平,改善心功能,且患者可以耐受,值得推广。     

穴位按压联合硝酸甘油含服治疗冠心病急性心绞痛疗效观察

目的观察穴位按压联合硝酸甘油含服治疗冠心病急性心绞痛的临床疗效。方法87例冠心病急性心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。两组均予硝酸甘油片常规剂量和用法,并在此基础上,观察组取膻中、内关、郄门行穴位按压。观察两组症状评分、心绞痛缓解时间、心率及血压,并比较两组临床疗效、心电图疗效。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=﹣2.126,P<0.05)。观察组心电图疗效与对照组比较,差异有统计学意义(Z=﹣2.156,P<0.05)。治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸及气短症状评分较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组心绞痛缓解时间短、心率平稳及收缩压波动小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硝酸甘油舌下含服治疗冠心病心绞痛患者时予穴位按压,不仅提高临床疗效、改善心功能,还能迅速缓解症状,且对心率和血压具有双向调节作用。