外用糖皮质激素对皮肤屏障的结构和功能的影响

皮肤是人体与外部环境间的重要屏障,皮肤屏障结构及功能的稳定对保护机体内脏器官和组织免受外界有害因素损伤,防止体内水分、电解质及营养物质的丢失具有重要意义。     

小骨窗显微手术切除大型桥小脑角肿瘤及神经功能保护

目的探讨大型（直径≥3cm）桥小脑角肿瘤的小骨窗显微手术切除方法及神经功能保护。方法回顾性分析经乙状窦后入路小骨窗显微手术切除的32例大型桥小脑角肿瘤患者的临床资料,肿瘤全切除28例（87．5％）,次全切除4例（12．5％）。结果本组无手术死亡病例。面神经解剖保留率为93．8％（30／32）,面神经功能（House—BrackmannI、Ⅱ级）保留率为78．1％（25／32）,听神经解剖保留率为87．5％（28／32）,听力保留率68．8％（22／32）。结论采用乙状窦后入路小骨窗显微手术切除大型桥小脑角肿瘤是一种安全、有效的手术方法,在保留神经功能完整性的前提下应尽量切除肿瘤。     

双侧颈浅丛阻滞和静注帕瑞昔布对甲状腺术后镇痛效果的影响

目的比较双侧颈浅丛阻滞和静注帕瑞昔布对接受甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法50例接受甲状腺手术患者被分为双侧颈浅丛神经组（A组）和帕瑞昔布组（B组）,各25例。A组全麻诱导后用0．5％罗哌卡因进行双侧颈浅丛神经阻滞,B组术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg．记录术中瑞芬太尼的用量。采用VAS评分对术后0、4、8、12、16、20h及24h进行疼痛评分,四分法记录术后恶心呕吐情况。结果两组患者术后各时间段的VAS评分及24h需要镇痛药物的比例差异无统计学意义。A组术中瑞芬太尼的用量为（884±238）μg,B组为（1783±262）μg,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后恶心呕吐的发生率为20％（5／25）,B组为48％（12／25）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧颈浅丛神经阻滞和静注帕瑞昔布具有相同的术后镇痛效果,双侧颈浅丛神经阻滞复合全麻可降低术中镇痛药物的用量,减少术后恶心呕吐的发生率。     

以酮症起病的糖尿病患者β细胞功能与自身抗体的研究

检测125例KDP患者血脂谱、随机血糖、HbA1c、胰岛功能（CP）、KAD-Ab。任意抗体阳性为A＋,3种抗体均为阴性为A-,空腹FCP≥0.3333nmol/L为β＋,反之为β-。根据检测结果将研究对列分为4组。结果A＋β-组发病年龄最轻,BMI、CP水平最低,HDL显著高于A-β＋、A-β-（P〈0.01）。A-β＋组发病年龄最大,BMI最高,TG水平显著升高（P〈0.05）,而空腹C肽水平显著高于其他组（P〈0.01）。A＋β＋组和A-β-组临床特征介于A＋β-组和A-β-组之间。结论以酮症起病的糖尿病患者根据胰岛自身免疫抗体和B细胞功能客人提示其临床表型亚型,提示应根据不同临床特点采取不同的治疗。     

不同胎龄早产儿脑损伤磁共振成像特点分析

目的探讨不同胎龄早产儿脑损伤的磁共振成像特点。方法回顾分析92例早产儿脑损伤的磁共振成像资料。结果胎龄<32周的早产儿脑损伤以脑中央区为主,胎龄>33周早产儿以远离侧脑室损伤为主矢旁区损伤5例,基底节损伤1例,内囊损伤1例。结论不同胎龄早产儿脑损伤磁共振成像具有一定的特征性,可为早产儿脑损伤的诊断提供客观依据。     

补肾活血饮治疗原发性帕金森病的疗效观察

目的观察中药补肾活血饮配合西药治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法采用随机对照试验,纳入PD患者100例,剔除5例、脱落4例,完成研究者共91例。其中治疗组(中药+西药组)47例,对照组(西药组)44例,疗程3个月。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、H-Y分级的变化来评价治疗的有效率、运动功能的改善情况等。结果治疗组有效率44.68%,疗效优于对照组(11.36%,P<0.05)。治疗组治疗后各时间点UPDRS总分较对照组下降明显(P<0.05)。治疗组各时间点UPDRSⅡ评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),对照组仅治疗后1个月较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后2、3个月时治疗组UP-DRSⅡ评分下降更为明显(P<0.05)。治疗组各时点UPDRSⅢ评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),对照组在治疗后1、3个月较治疗前降低(P<0.05)。两组间UPDRSⅢ评分、H-Y分级变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血饮具有增效减毒作用,与西药联合应用在改善PD患者的运动功能和日常生活能力方面优于单用西药。     

软化动脉胶囊治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的观察软化动脉胶囊治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法 70例颈动脉粥样硬化患者给予软化动脉胶囊,连续用药6个月,通过自身对照方法,利用高分辨力超声血管成像技术,观察两组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块总积分（Crouse积分）、斑块面积、血流参数及糖尿病相关指标的变化。结果治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、颈动脉IMT、Crouse积分、斑块面积、血流参数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论软化动脉胶囊具有一定程度地改善血糖代谢及消减和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

微直播在无偿献血宣传招募中的应用与效果分析

目的探讨利用微直播宣传无偿献血效果,为无偿献血宣传招募开辟新思路。方法 2017年6月14日秦皇岛市中心血站借助本市广播电视台"爱秦皇岛"、"丽蕊说事"2个微信公众平台微直播窗口,在机采科同时向社会直播捐献单采血小板等全过程,直播时长100 min,知名主播丽蕊等献血者参与了直播。结果微直播当日观众达48 620人次,直播后24 h、第10日和第20日观众分别增至51 016人次、60 629人次和61 294人次。共收到评论105条。结论利用微直播在"互联网+无偿献血"宣传中应用,能迅速扩大无偿献血宣传受众面,提升无偿献血者招募效率,可作为传统宣传招募模式的重要补充。     

消化道造影与螺旋CT用于诊断胃部肿瘤的临床价值观察

目的:探究消化道造影与螺旋CT应用于胃部肿瘤诊断中的临床效果。方法:前瞻性选取2014年7月-2017年7月收治的86例胃部肿瘤患者资料,依据检测方式不同分两组,各43例。对照组采取消化道造影检查,研究组采取螺旋CT检查,比较两组的诊断准确率与影像学图像。结果:研究组阳性确诊率93.02%(40/43)相比较对照组的阳性诊断率高,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组影像学图像的检出率分别为软组织肿块90.70%(39/43)、胃壁增厚90.70%(36/43)、下端食管狭窄90.70%(38/43)、恶性龛影90.70%(34/43)及黏膜病变90.70%(39/43)均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:螺旋CT相比消化道造影能够增加诊断的准确率,影像图像更清晰明确,有临床较高的应用价值。     

AQP3、7、9在人下颌下腺的免疫组化定位

采用免疫组化ABC法检测源自10例颈淋巴清扫患者的正常下颌下腺组织AQP3、7、9蛋白的表达。AQP3在浆液性腺泡和黏液性腺泡细胞均有表达,分布于腺泡细胞的基底膜和侧膜,在浆液性腺泡细胞中的表达明显高于黏液性腺泡细胞,导管系统未见AQP3表达;AQP7在极少数肌上皮细胞有表达;AQP9在部分浆液性腺泡腔、混合性腺泡腔以及部分闰管管腔和浆液性半月体上有表达。