联合分析法在献血者征募管理中的应用

过去十多年来 ,行为科学原则、市场营销策略、数理统计理论已经应用到对献血者的征募管理中[1] ,形成了献血者行为学理论[2～ 9] ,献血者的征募已经发展成一门独立的学科。但是到目前为止 ,上述研究都限定在对献血者的行为特征进行分析的范围内 ,未涉及血液中心 /采供血机构的行为特征对献血者献血行为的影响。联合分析 (conjointanalysis)方法 ,作为市场调查的重要手段 ,已经被发达国家引入到医疗卫生领域 ,对医疗领域的产品和服务的市场调查工作 ,发挥了巨大作用[10 ,11] 。笔者尝试运用联合分析方法 ,开展对公众的问卷调查 ,探索血液中心…     

微直播在无偿献血宣传招募中的应用与效果分析

目的探讨利用微直播宣传无偿献血效果,为无偿献血宣传招募开辟新思路。方法 2017年6月14日秦皇岛市中心血站借助本市广播电视台"爱秦皇岛"、"丽蕊说事"2个微信公众平台微直播窗口,在机采科同时向社会直播捐献单采血小板等全过程,直播时长100 min,知名主播丽蕊等献血者参与了直播。结果微直播当日观众达48 620人次,直播后24 h、第10日和第20日观众分别增至51 016人次、60 629人次和61 294人次。共收到评论105条。结论利用微直播在"互联网+无偿献血"宣传中应用,能迅速扩大无偿献血宣传受众面,提升无偿献血者招募效率,可作为传统宣传招募模式的重要补充。     

腹膜透析患者退出及社会支持状况调查分析

目的通过分析影响腹膜透析患者退出腹膜透析的因素,了解腹膜透析患者社会支持现状,讨论其对策,提高腹膜透析患者的社会支持。方法调查1999年1月～2005年7月在昆明医学院第二附属医院肾内科退出腹膜透析59例患者的透析时间和原因,死亡病例的死因,采用体格损害指数、Charlson指数来评估患者合并症情况。并应用肖水源的“社会支持评定量表”调查这些患者的社会支持现状。结果在3月内退出腹膜透析的患者有14例,其中死亡12例,移植1例,转血液透析1例。透析3月以上退出的有45例,其中死亡25例,移植5例,转血液透析5例,失访10例,透析后3月以上的死亡25例的病例中放弃治疗8例(32%),充血性心力衰竭5例(20%),呼吸衰竭3例(12%),中风2例(8%),心肌梗死2例(8%),腹膜炎2例(8%),恶性肿瘤1例(4%)及其他原因不明2例(8%)。Logistic回归分析提示Charlson指数、体格损伤指数、性别等对腹膜透析3月以上死亡患者的相对危险度分别是1.42、2.22、2.85,并均有统计学意义(P<0.05)。透析3月以上腹膜透析患者有配偶者主观社会支持较无配偶高(P<0.05)、年龄与主观社会支持成负相关(r=-0.296,P<0.01)。经济状况与客观社会支持(r=0.362,P<0.01)主观社会支持(r=0.283,P<0.05)成正相关。文化程度越高,客观社会支持越高(r=0.257,P<0.01)。全自费者社会支持总分、客观支持分、主观支持分明显低于全公费及部分自费者(P<0.01),而部分自费者(包括医疗保险)的社会支持与全公费者差异无显著性。结论自动放弃与心血管事件是透析3月以上患者死亡的主要因素,其中最主要的原因是因经济困难减量和停止透析所致;婚姻、年龄、付费方式是影响社会支持的重要因素。合并症是腹膜透析患者退出的危险因素。     

长效抗菌材料治疗压力性损伤效果观察

目的观察长效抗菌材料对(2~3)期压力性损伤的临床治疗效果。方法对2018年1月至2019年12月某三级甲等综合医院肾内科44例(2~3)期及混合期压力性损伤患者,随机分为实验组和对照组。对照组应用传统换药方法碘伏和表皮生长因子或康复新治疗,实验组在传统的换药方法再加上长效抗菌材料治疗,应用压疮愈合评估表PUSH测评表.观察两组间临床治疗效果。结果实验组:2期压力性损伤患者7例,3d显效6例,达85%,7d愈合4例,达57%;3期压力性损伤患者6例,3d显效4例,达66%,7d愈合3例,达50%;混合压力性损伤9例,3d显效8例,达88%,7d愈合3例,达33%。对照组:2期压力性损伤患者7例,3d显效4例,达57%,7d愈合2例,达28%;3期压力性损伤患者6例,3d显效4例,达66%,7d愈合0例;混合压力性损伤9例,3d显效4例,达44%,7d愈合1例,达11%。结论使用长效抗菌材料在治疗压力性损伤时具有促进伤口愈合及抑制伤口感染的临床效果。     

长效抗菌材料预防腹膜透析导管相关性感染的临床研究

目的研究长效抗菌材料对腹膜透析导管皮肤出口处细菌繁殖和抑制效果。方法对进行腹膜透析的20例患者,应用长效抗菌材料和蒸馏水对照处理导管皮肤出口处,观察细菌繁殖和抑制效果。结果 16s rRNA扩增灰度分析表明4h时间点实验组相比对照组的皮肤表面核酸水平更低,二代高通量测序分析16s rRNA扩增子表明所有患者皮肤样本组成丰度最高的为鞘脂单胞菌目(Sphingomonadales)下的多种鞘氨醇单胞菌。组间物种丰度差异性分析显示2h时间点对照组在丰度较高的物种上比实验组丰度更高,而4h时间点,对照组相较于试验组存在更多的物种丰度,且贡献差异性的主要为稀有OUT的种类水平。结论使用长效抗菌材料在防治腹膜透析导管相关性感染在长效时间点(2h和4h)具有细菌抑制效果。     

与输血相关的可预防差错的来源

简介 在输血传播疾病日益受到输血医学领域的关注的同时,如何最大限度地减少输血相关差错方面却始终没有明显的改进。有关ABO血型不符的输血事故的文献分析表明,在过去的40年间ABO血型不符的输血事件率没有明显的变化(从1/1万到1/4万输注血液单位),尽管近年来已经采取了包括血液警戒体系在内的大量的检测手段,以防止上述致命的潜在错误,但已经观察到人为差错占输血相关差错的50％。这些差错可能发生在实验室自身的血液标本处理过程,贴标签过程和血型鉴定、血液筛     

医院输血科现状分析与发展方向

我国各级医院机构(以下简称医院)的输血科/血库历史上统称为血库,血库的建立与发展亦是从无到有逐步发展起来的,卫生部在上个世纪九十年代就提出:二级以上医疗机构设立输血科/血库,在本院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[1].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.笔者就输血科/血库建设的一孔之见与同仁共商,为推动医院输血科/血库建设尽微薄之力.     

用于筛查和鉴定红细胞抗体的一种新的微板红细胞层技术

简介 固相鉴定法是使抗原或抗体固定于聚苯乙烯微板的孔上。Rosenfield等人早已提出过将此方法用于血站的技术中,用于筛查红细胞抗体,在这些测定中已发展了两类固相技术:(a)RBC单细胞层,Plapp等或(b)人免疫球蛋白,Rachel等和Uehemann和Poschmann,在此方法中Plapp描述为:已知抗原成分的RBC单细胞层构成了固相,为了获得RBC单细胞层,必须活化微板,用如多聚-L-赖氨酸伴刀豆球蛋白A或抗-RBC抗体作偶联剂。我们已经发现了一种在微板上获得稳定的RBC单细胞层的简便方法,且已开始利用该方法进行RBC抗体的筛查和鉴定。     

大型三级医院红细胞的寿命

简介 医院中,影响血液可用性的因素包括血型、交叉配血、发放期限、保存期限和本地区血液中心血液的供应。不同的添加剂可以延长浓缩红细胞(PRBC)的保存期。1998年,在加拿大,通过使用Nutricel(Medsep Corporation,Covina,CA),已经将PRBC的保存期从35天延长到42天。较长的保存时间可以造成不良反应的增加,使细胞外钾和血红素的水平升高。血液的过期率与其保存期有关,更与库存量有关,较长的保存期限和较低的库存量将使报废率降低。本医院PRBC的月平均输用量为1,000单位,通过应用交叉配血装置,使交叉配血—发放期得以优化,这样会提高库存血液的可用性,降低了报废率。