后腹腔镜输尿管切开取石治疗嵌顿性输尿管下段结石伴感染的临床体会

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗嵌顿性输尿管下段结石伴有感染的安全性、有效性及实用性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月我科收治的6例诊断为嵌顿性输尿管下段结石伴有感染的病例资料,其中4例术前行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败,2例术前尿培养阳性且伴有发热,尿常规WBC均为++~+++,均采用后腹腔镜下输尿管下段结石切开取石术,记录其手术时间、术后肠功能恢复时间、总住院天数及相关并发症。结果6例患者行经腹膜后腹腔镜下输尿管下段结石切开取石术均获得成功,无一例中转经腹入路腹腔镜下输尿管切开取石或开放手术。手术时间为55~100 min(平均82.5 min);术后肠功能恢复时间为1~2 d(平均1.7 d),总住院时间7~13 d(平均8.5 d)。其中1例术后拔除尿管后出现腰痛、发热,考虑为前列腺增生、尿潴留、尿液返流所致尿外渗,予保留导尿后症状消失。随访时间3~12个月,均无结石复发、输尿管狭窄等严重并发症。结论经后腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行,创伤小、恢复快,尤其适用于伴感染的输尿管结石患者,值得临床推广,但对术者的腹膜后解剖及腔镜技术提出了更高要求。     

穿支皮瓣修复踝足部皮肤软组织缺损21例

踝足部皮肤软组织缺损临床较为常见,由于皮下组织少,伤后易并发骨、肌腱外露,给临床修复带来较大困难。2010年7月-2013年10月,我们采用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复踝足部皮肤软组织缺损21例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组21例中,男15例,女6例;年龄14~52岁,平均31.2岁。其中,交通事故伤10例,机器或车轮绞伤6例,重物砸伤5例。     

多系统萎缩2例分析

本文对多系统萎缩2例分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。主因行走不稳3a,伴言语笨拙、饮水呛咳1a入院。3a前出现行走不稳,1a来伴有言语笨拙、饮水呛咳,病情缓慢加重。     

医源性老年期神经质性焦虑抑郁障碍76例报告

目的 探讨一类医源性老年期神经质性焦虑抑郁障碍的发病原因、临床特点及治疗方法.方法 对76例以头部不适为主诉、伴有明显情绪障碍的老年患者,进行艾森克人格问卷(EPQ)N量表24个项目及医学应对方式问卷(MCMQ)测评,给予为期4周的抗焦虑及心理治疗,在治疗开始前及用药1周末、2周末、4周末及6月末随访时分别进行Zung...     

双氧水声学造影在心脏瓣膜手术中的直接应用

我院自1987年1月至1988年2月在29例心脏瓣膜手术中直接采用H_2O_2行左心系统声 学造影,此法在术中能进一步明确诊断,测知二尖瓣及主动脉瓣返流,主动脉窦破裂的程度。从而有助选择合适的手术方法,且能在心脏术毕而尚未关胸前对手术的效果做出判断,是一种简便易行,效果准确的方法。     

气囊止血带在四肢骨科手术中的应用

气囊止血带是四肢骨科手术中应用较广泛的止血器械,具有减少术野止血,利于手术操作等优点.如果使用不当,可造成肢体缺血和血管神经损伤等并发症.我们2001-03～2003-03在手术中使用气囊止血带1 000例,现体会如下.     

体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用

目的探讨体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用价值。方法B超进行患者结合部位的检查及定位,应用KDE-2002A型液电式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果512例患者共行体外冲击波碎石治疗545次,其中一次碎石成功493例,占96.3%。2次以上碎石成功19例,复碎率占3.7%;碎石成功率达100%,碎石排净率98%。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,具有创伤小、成功率高、严重并发症少等特点,值得在临床推广应用。     

DF化疗联合放疗治疗晚期食管癌25例疗效分析

目的　探讨进展期食管癌治疗的有效方案。方法　选择 5 0例晚期食管癌 ,其中 2 5例采用DF方案化疗二周期 ,同时给予局部放疗 ;另 2 5例单纯采用DF方案化疗 ,使用 2～ 3周期为 1疗程。结果　单化组总有效率 (CR PR) 5 2 % ,放化组总有效率 (CR PR) 88% ,放化组疗效优于单化组 (P <0 .0 5 ) ,两组的毒副作用无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　DF方案联合放疗能改善晚期食管癌患者生存质量 ,使抗癌效果增强 ,值得推广应用。     

CM1—3对大鼠移植性肝癌红细胞免疫功能的影响及抑瘤作用…

本文旨在研究中药对移植性肝癌的红细胞免疫的影响及其抑瘤作用，对大鼠移植性肝癌模型，分别从扶正解毒，活血化瘀解毒，扶正活血化瘀解毒三个不同角度立方ＣＭ１－３进行研究，结果提示扶正解毒组，扶正活血化瘀解毒组红细胞免疫功能提高，与生理盐水组相比差异显著，且红细胞免疫与肿瘤存在着相关性。     

原发性胆汁肝硬化患者血清可溶性Fas和FasL的检测

目的分析原发性胆汁肝硬化患者血清可溶性Fas和可溶性FasL水平情况,探讨其在发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法检测原发性胆汁性肝硬化患者20例,系统性红斑狼疮患者16例,HBsAg阳性患者26例,各项指标正常体检者24例。结果原发性胆汁性肝硬化(PBC)血清中的sFas明显高于HBsAg阳性患者和正常体检者(P<0.05),和系统性红斑狼疮患者无明显区别(P>0.05)。sFasL,PBC明显高于HBsAg 阳性患者(P<0.05)但与狼疮患者和正常体检者无明显区别(P>0.05)。结论对于原发性胆汁性肝硬化患者,sFas要比sFasL相对敏感。