MRI与HSG造影在先天性子宫发育异常的诊断中的应用

目的探讨MRI与HSG造影检查对先天性子宫发育异常的检出率。方法 58名经HSG检查和63名经MRI诊断子宫发育异常的病例,分析其HSG和MRI表现及误诊的情况。结果 HSG的误诊率为17.24%,其中对诊断单角子宫,双角子宫以及纵隔子宫的误诊率较高,而MRI检查通过3D扫描能定性定量地诊断先天性子宫发育异常,诊断准确率为95.24%。结论 HSG检查可直观地判断一些常见的子宫发育异常,但对于准确分型与定性不如MRI检查;而MRI检查对诊断幼稚子宫等宫腔较小且内膜较薄的患者不及HSG直观。     

儿童反复呼吸道感染与先天性免疫缺陷的关系

目的分析儿童反复呼吸道感染与先天性免疫缺陷的关系,为防治儿童反复呼吸道感染提供参考。方法选取2016年3月-2018年3月广东省东莞康华医院收治的60例反复呼吸道感染患儿为研究组,选取同期同院60例健康体检儿童为对照组。比较两组儿童的IgG亚类、炎症因子、免疫指标及免疫球蛋白水平。结果研究组儿童IgG2与IgG4水平均显著低于对照组儿童(均P0. 05)。研究组儿童白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于对照组儿童(均P0. 05)。研究组儿童IgM、CD3~+、CD4~+水平均显著低于对照组儿童(均P0. 05)。结论反复呼吸道感染患儿均有一定程度的细胞免疫或(和)体液免疫功能紊乱,儿童反复呼吸道感染与先天性免疫缺陷有关,患儿IgG亚类水平降低,因此在临床上应当监测患儿IgG亚类水平变化。     

超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用研究

目的探讨超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用效果。方法将枣庄矿业集团中心医院在2016年2月-2019年2月期间收治的先天性心脏病并行介入封堵术的82例患者纳入本次研究中,按照双色球平均分组的方法,将其分为观察组和对照组两个组,每组各有41例患者,一组采用心血管造影检查,另一组则采用超声诊断检查,观察比较两组不同检查方式的检查结果。结果超声诊断与心血管造影两种检查方式对先天性心脏病的检出率均为100%,超声诊断中,室间隔缺损、动脉导管未闭病变的直径测量值度分别为(6.01±1.61) mm、(4.12±2.12) mm,心血管造影诊断中,室间隔缺损、动脉导管未闭病变的直径测量值度分别为(5.37±2.32) mm、(3.16±1.24) mm,检查结果要明显大于心血管造影术检查结果,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在先天性心脏病患者进行介入封堵术的治疗过程中,使用超声诊断技术进行术前筛选与术后评估的临床价值更加明显,且诊断结果更加准确,而心血管造影检查技术则对确定病变的直径和选择合适的封堵器两个方面的应用价值更高。     

经皮血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨经皮血氧饱和度(Sp O2)监测在新生儿先天性心脏病(CHD)早期诊断中的价值。方法选取2015年7月-2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院出生的足月新生儿为研究对象,于生后2～48 h进行右上肢及左下肢SpO_2监测。结果共监测10 231名足月新生儿,SpO_2筛查阳性患儿870例,筛查阳性率为8. 50%,检出CHD患儿39例,其中严重性CHD (CCHD)患儿2例,分别为法洛四联症和主动脉狭窄。SpO_2筛查对CHD的灵敏度为12. 82%,特异度为91. 51%,阳性预测值为5. 75‰,假阳性率为8. 49%,而对于CCHD的灵敏度为100. 00%,特异度为91. 89%,阳性预测值为40. 00%,假阳性率为8. 11%。SpO_2筛查阳性病例中简单型CHD的检出率与阴性病例无明显差异。结论 SpO_2筛查对CHD的早发现具有重要意义,可以提高患儿生存质量并降低死亡率,尤其对CCHD意义更重要。     

小儿重症及复杂先天性心脏病术后急性呼吸窘迫综合征的临床危险因素

目的:探讨小儿重症及复杂先天性心脏病(CCHD)术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床危险因素。方法:选取收治的疑似患有小儿重症及复杂先天性心脏病患儿62例进行回顾性分析,根据患儿住院期间的存活率与死亡率将其分成死亡组和存活组,比较两组患儿临床危险因素。结果:在本研究中,除了两组患儿的血清白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)外,其他的指标均有统计学价值(P<0.05);BMI、术后感染、器官功能衰竭数量为该病的独立临床危险因素。结论:在CCHD术后ARDS患儿的临床治疗中,独立的临床危险因素以BMI、术后感染、器官功能衰竭数量三项最明显。     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表型与发生机制

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是呼吸系统常见的具有临床异质性的两种疾病,二者同时存在为重叠综合征,具有不同的临床表型。OSAHS作为慢阻肺的合并症之一,对慢阻肺的病理生理变化、炎症、氧化应激、并发症及预后均有影响,但二者交互作用的发生机制尚不清楚。本文在流行病学基础上,对慢阻肺和OSAHS重叠交互作用的发生机制和影响进行综述,为临床提供参考。     

全内脏反位后腹腔镜下根治性肾切除术一例报告

正全内脏反位(situs inversus totails,SIT)是一种罕见的先天性畸形,全内脏反位合并肾脏肿瘤病例临床上更为少见[1],异常的脏器和血管分布往往增加了此类患者的手术难度,对于采取经腹腔途径腹腔镜手术则尤为困难[2]。我们近期收治1例全内脏反位同时伴有右侧肾脏肿瘤患者,对其采用腹膜后途径成功进行了腹腔镜下根治性右肾切除术,检索文献国内尚未有类似报道。临床资料患者男性,52岁,因"外院CT检查发现右