环孢素浓度异常升高致高尿酸血症1例

病例:患者,女,79岁,主诉因"反复眼睑下垂18月,再发左眼睑下垂伴全身乏力、咀嚼困难和呼吸困难",于2010年8月7日入院,诊断为:重症肌无力Ⅳ型,既往有高血压病3级、高血脂、肺气肿、肝囊肿、甲状腺肿病史。入院检查     

环孢素A在重症肌无力患者中的群体药动学模型的建立

目的:建立环孢素A在重症肌无力患者中的群体药动学模型,了解影响环孢素A代谢的显著影响因素。方法:回顾性搜集82例服用环孢素A的重症肌无力患者的91个血药浓度及其相关资料,利用SPSS软件和逐步回归法分两次建立群体药动学模型,运用内部验证法对模型进行验证。结果:最终所得模型为Ln(Cl/F)=-4.418+1.598Ln(HGB)+0.008W,表明患者的体质量(W)及血红蛋白(HGB)含量对环孢素A在重症肌无力患者体内的代谢影响较大,模型对血药浓度的预测值与实测值误差为15.96%。结论:用SPSS软件和逐步回归法建立的群体药动学型有一定的预测能力,可以用于指导临床给药,并且在样本量增大时,模型会逐渐完善,此法简单易行,值得推广。     

门诊药房工作模式的探讨

根据二炮总医院自身特点、参照国内一流药房的管理经验,对医院门诊药房的工作流程和管理模式进行了改进。在工作流程上实行了处方扫捕,打印调配,优化拣选路径和开放式发药柜台;开展药物咨询服务,实施了绩效考评。通过不断改进,门诊药房在提升服务层次、提高工作效率方面效果显著,保证了医疗质量,提高了患者用药的安全度和满意度。     

国产和进口他克莫司胶囊在健康人体的药代动力学和生物等效性

<正>他克莫司(tacrolimus,简称FK506)是日本藤泽公司1984年从链霉菌属培养物中分离得到的大环内酯类新型免疫抑制剂,现已能全合成。主要药理作用是能有效抑制T淋巴细胞激     

加替沙星胶囊在健康人体的生物等效性

目的:研究加替沙星胶囊在健康人体的生物等效性。方法:20名健康男性志愿者随机交叉口服单剂量受试制剂加替沙星胶囊和参比制剂加替沙星片0．4 g,用高效液相色谱-荧光检测法测定加替沙星血浆浓度,计算药物动力学参数,评价胶囊和片剂的生物等效性。结果:加替沙星胶囊剂与片剂的t_max分别为(2．27±0．71)和(2．11±0．89)h;C_(max)分别为(4．00±1．22)和(4．05±0．61)mg·L~(-1);AUC 0-36分别为(32．96±4．68)和(34．00±4．34)mg·h·L~(-1)。胶囊剂的相对生物利用度为(96．98±8．63)％,主要药动学参数经统计学分析无统计学差异(P>0．05)。结论:两制剂生物等效。     

常用免疫抑制剂人血中定量监测方法研究进展

免疫抑制剂在临床上主要用于治疗自身免疫性疾病和预防脏器移植排斥。免疫抑制剂的使用需要进行治疗药物监测,其检测结果通常作为临床医生调整用药剂量的重要依据之一。本文就目前临床常用的免疫抑制剂他克莫司、环孢素、霉酚酸酯、糖皮质激素及新型免疫抑制剂西罗莫司和依维莫司在人血中浓度的检测方法作一综述,以供参考。     

正交试验法优选复方决明子胶囊的提取工艺

目的：优选复方决明子胶囊的提取工艺。方法：采用L9（3^4）正交试验,以处方出膏率和大黄酚的提取率为指标,以乙醇浓度、加醇量和提取时间为考察因素,筛选复方决明子胶囊最佳醇提取工艺;以出膏率为指标,以溶媒用量、提取次数和提取时间为考察因素,筛选复方决明子胶囊的最佳水提取工艺条件。结果：复方决明子胶囊最佳乙醇提取工艺条件为以55％乙醇为提取溶媒,提取2次,每次加液量10倍,第一次2．5h,第二次2．Oh;最佳水提取工艺条件为加10倍量水煎煮2次,第一次3h,第二次2h。结论：优选试验得到的提取工艺稳定、可行,适用于生产实际。     

辛伐他汀药物相互作用处方分析

目的对医院门诊辛伐他汀药物相互作用处方进行分析。方法抽调医院2011年1月～3月份门诊含有辛伐他汀的处方,统计合并用药中与辛伐他汀具有药物相互作用的处方。结果两种不同厂家规格剂型的辛伐他汀制剂处方共3 347张,合用的CYP3A4抑制剂有10种共计处方93张;CYP3A4底物有11种,共计处方678张;以及其他具有相互作用的药物4种,共计处方111张。结论辛伐他汀门诊处方量大,药物相互作用应引起足够重视,以提高门诊患者的用药安全。     

六味参苓颗粒的质量标准研究

目的:建立六味参苓颗粒的质量控制方法。方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中西洋参、黄芪、麦冬、茯苓、枳壳进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定西洋参中人参皂苷Rb1的含量。结果:TLC专属性强,阴性对照无干扰;人参皂苷Rb1的浓度在26.4～792.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9997),方法平均回收率为98.35%,RSD=2.09%(n=6)。结论:所建方法简便、可行,可用于六味参苓颗粒的质量控制。     

静脉滴注人免疫球蛋白致剥脱性皮炎1例

1临床资料患者,男,50岁,体质量80 kg。因右眼睑下垂2月余,视物成双、咀嚼费力、四肢无力1月余,于2011年11月2日入院。既往患2型糖尿病8年,规律服用吡格列酮片、格列美脲片,血糖控制平稳,无药物过敏史。胸部CT提示胸腺瘤,入院诊断为重症肌无力ⅡB型。体格检查:体温36.2℃,脉