国产环氧乙烷化学指示卡应用效果的试验观察

采用与试验菌片对比检测法,对２种国产环氧乙烷化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果,在温度为５４±２℃,相对湿度为６０％±１０％的条件下,以环氧乙烷６００±３０ｍｇ／ Ｌ进行灭菌处理后,枯草杆菌黑色变种芽胞被杀灭,检测注射器达到无菌, ２种指示卡均由原红色变为标准蓝色（因作用时间不够（７．５ ｍｉｎ）不能将细菌芽胞杀灭,或以无环氧乙烷的相同温、湿度作用时,则均保持原红色。因此,其指示结果可靠。     

轻度认知障碍的记忆特点及海马体积和^1 H—MRS相关研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病(AD)的记忆特点及记忆功能评定、海马体积测定及质子磁共振波谱(1H-MRS)对MCI和轻度AD的诊断和鉴别诊断的作用.方法 用韦氏记忆测验修订版(WMS-R)和听觉词语学习测验(AVLT)分别对各30例MCI患者、轻度AD患者和健康对照行记忆功能评分,并对海马体积和内侧颞叶1H-MRS进行分析.比较各组问记忆功能评分、海马体积和各代谢物比值的差别,并进行相关分析.结果 MCI和轻度AD组WMS-R的因子分和记忆商均低于对照组(P<0.05),MCI和轻度AD组的视觉、听觉、触觉短期记忆和记忆商有显著差异(P<0.05).MCI和轻度AD组的7次回忆正确数均低于对照组(P<0.05),延迟回忆降幅最大;MCI和轻度AD组7次回忆均有显著差异(P<0.05),延迟回忆差异最大.MCI和轻度AD组的海马体积显著小于对照组(P<0.05),但MCI组和轻度AD组之间无显著差异(P>0.05).轻度AD组和MCI组的NAA/Cr、NAA/MI显著低于对照组,但MI/Cr显著高于对照组(P<0.05).MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异(P<0.05).MCI和/或轻度AD组的.AVLT的第3次回忆及延迟回忆与海马体积及NAA/Cr、NAA/MI明显正相关(P<0.05).结论 MCI有和轻度AD相似的情景记忆的全面损害,但不同于正常老化.WMS-R和AVLT能很好地区分正常老化、MCI和AD.海马体积和内侧颞叶1H-MRS是MCI和轻度AD诊断和鉴别的重要工具.     

微信视频随访对人工髋关节置换术后居家患者功能康复的效果研究

背景　人工髋关节置换术后患者居家功能康复对改善预后非常重要,国内现有的康复干预措施大多为电话随访,干预效果差,而有关视频随访的研究较少。目的　探讨微信视频随访干预对髋关节置换术后患者髋关节功能、焦虑情绪、遵医行为、生活质量的影响。方法　选取2014年3月—2016年5月于安徽医科大学第一附属医院骨科首次接受髋关节置换术的患者196例为研究对象。采用计算机随机数字表法,将患者分为对照组（102例）和干预组（94例）。对照组给予常规出院指导和电话随访;干预组在常规随访基础上,采用微信视频进行随访,评估关节功能康复情况,并进行一对一的康复指导和示范宣教。在患者出院时,以及出院1周、2周、1个月、3个月、6个月时,分别采用Harris量表、Zung焦虑自评量表（SAS）、遵医行为量表、健康调查简表（SF-36）评价患者髋关节功能、焦虑情绪、遵医行为和生活质量。结果　干预组出院1周、2周、1个月、3个月、6个月时Harris量表、遵医行为量表评分高于对照组,出院2周、1个月、3个月、6个月时SAS评分低于对照组,出院2周、1个月、3个月、6个月时SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论　微信视频随访可有效减轻人工髋关节置换术患者焦虑情绪,提高遵医行为和髋关节功能康复效果,从而提升患者生活质量。     

健脾疏肝法联用二甲双胍片治疗糖耐量受损临床观察

目的:观察健脾疏肝法立法的健脾消糖方治疗糖耐量受损(IGT)的临床疗效。方法:将102例IGT患者随机分为健康教育组35例、对照组37例和治疗组30例,三组均进行健康教育,予以生活方式干预,对照组服用盐酸二甲双胍,治疗组服用盐酸二甲双胍片和健脾消糖方。3组疗程均为6个月。结果:与健康教育组治疗后比较,对照组FBG(P<0.01)、2hBG(P<0.05)、IRI(P<0.01)参数降低;治疗组FBG、2hBG、HbAIc、IRI参数明显降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组FBG、2hBG、IRI参数明显降低(P<0.01)。治疗后转化为正常糖耐量的转归,与健康教育组比较,治疗组(χ2=9.171 8,P<0.01),治疗组与对照组比较,未达到显著性差异(P>0.05)。结论:健脾消糖方能明显改善IGT患者的预后转归,对IGT有确切的临床疗效。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

对139例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者,术前做好心理护理,了解心肺功能,做好胃肠道和皮肤准备;术后严密观察患者的病情变化,做好并发症的预防及护理。3例术后出现创口周围轻度皮下气肿,均于2～3d自行吸收、消退。术前积极完善的准备和术后严密观察及处理是手术成功的重要保障。     

腹腔镜前列腺癌根治术患者的围手术期护理

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。在我国前列腺癌的发病率远低于欧美等发达国家,但随着普查的推广和检测技术的进步,前列腺癌的发病率近年来呈上升趋势。前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效方法。腹腔镜前列腺癌根治术是近年来发展起来的新技术,相对于传统根治术其具有出血少、创伤小、患者恢复快、并发症少等优点,已逐步成为前列腺癌治疗的发展方向。我院2005年10月起实施腹腔镜前列腺癌根治术10例,效果满意。现报道如下。     

术后早期咀嚼运动对消化道肿瘤患者胃肠功能恢复的影响

目的:探讨消化道肿瘤切除术后早期咀嚼运动对患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取我科2013年3月~2014年3月行消化道肿瘤切除术患者104例,随机分为观察组54例和对照组50例。两组患者在常规护理的基础上,观察组于术后8 h开始咀嚼无糖口香糖,每天3次,每次5~10 min;对照组不咀嚼口香糖。对比观察两组患者术后肠功能恢复情况。结果:观察组首次排气时间、首次排便时间和术后住院天数明显短于对照组(P0.05)。结论:消化道肿瘤术后早期咀嚼口香糖可促进患者胃肠功能的恢复,提高患者的生活质量,是一种简单有效的辅助治疗方法。     

吡格列酮改善糖尿病前期患者血管内皮细胞功能的研究

目的观察吡格列酮治疗糖尿病前期患者血管内皮细胞功能的变化及其可能的机制。方法41名年龄35～59岁的初诊糖尿病前期患者（6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L和／或7．8mmol／L（2hPG〈11．1mmol／L）患者，经改变生活方式1个月后，仍未达到或超过以上最低基线者，随机分为两组，分别给予吡格列酮15mg／d或安慰剂，疗程12周。观察治疗前后肱动脉血流、血管顺应性、血一氧化氮（NO）水平、血压、心率、体重指数、简化葡萄糖耐量试验、血胰岛素和血脂水平的变化。结果吡格列酮组治疗后血糖、胰岛素水平明显降低，血管顺应性改善，肱动脉血流和血NO明显增加，TG亦明显降低。与安慰剂组治疗后比较，以上指标差异均有显著性。血压、体重指数、TC和LDL等指标两组治疗前后以及组间比较差异均无显著性。结论吡格列酮治疗糖尿病前期患者，不但降低血糖改善胰岛素抵抗，而且改善内皮细胞功能，可能与NO合成增加有关。另外，TG亦明显降低。     

经食管及经胸超声心动图对风湿性心脏病左房血栓诊断的对比研究

目的研究多平面经食管超声心动图(TEE)及经胸超声心动图(TTE)对风湿性心脏病左房及左心耳血栓诊断价值比较。方法对临床欲行二尖瓣球囊扩张术及房颤复律的256例风心病患者TTE检查后行TEE检查,对左房血栓(LAT)、左心耳血栓(LAAT)的检出情况进行总结分析。结果TTE:检出血栓者17例,检出率6.64%,血栓位于左房腔内12例,单纯位于左心耳部2例,左房与左心耳部并存3例,有自发云雾状回声者2例。TEE:新增检出血栓者32例,检出率12.5%,血栓位于左房腔内3例,单纯位于左心耳部28例,左房与左心耳部并存1例,有自发云雾状回声者13例。结论TEE对左心耳部血栓的检出率显著高于TTE,特别是新鲜血栓及左房云雾状回声优于TTE。     

多平面经食管超声心动图在风心病手术方式选择中的价值

目的：研究应用多平面经食管超声心动图(TEE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)相结合，评价该技术在风湿性心瓣膜病手术方式选择中的价值。方法：57例风心病术前应用经胸超声(TTE)和经食管超声两种方法进行检查，重点探查左房血栓、左房云雾影、瓣膜返流和瓣膜病变等方面并对两种方法进行比较。结果：TEE检查：拟行二尖瓣置换30例；球囊扩张15例；主动脉瓣病变5例，3例瓣膜置换、2例未确定，拟6例双瓣置换。TEE检查后：原30例拟行二尖瓣置换中改二尖瓣修复术3例，改双瓣置换3例；原15例拟行球囊扩张者，新发现左心耳血栓8例，改二尖瓣置换5例；原3例主动脉瓣置换及2例主动脉瓣病变未确定者均行主动脉瓣置换；原6例双瓣置换，1例改主动脉瓣置换加二尖瓣修复术；均与手术相符。结论：TEE在风湿性心瓣膜病手术方式选择中有决定性作用，在左房血栓、左房云雾影的检出及二尖瓣返流的定量和主动脉瓣病变的判断中TEE较TTE优越，诊断结果是可靠的。