同型半胱氨酸和脂蛋白a与冠心病的关系

目的:现高同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心痛(CHD)的关系,探讨脂蛋白a[LP(a)]与冠心痛的关系.方法:选择190例冠状动脉造影证实的CHD患者,并选择100例冠状动脉造影完全正常者作为对照,应用荧光偏振免疫分析法测定HCY水平,全自生化分析仪测LP(a)水平.结果:CHD组血HCY水平显著高于对照组(16.8±8.8)与(12.9±6.3)umol/l,P<0.01,冠心痛组LP(a)均值(103.6±57.3)mg/dl,非冠心痛组LP(a)均值(12.0±23.1)mg/dl.结论:冠心病患者HCY水平升高,LP(a)升高是冠心痛的危险因素.     

细菌性阴道病的实验室检测方法比较

目的 探讨细菌性阴道病实验室诊断方法及临床应用.方法 采用超高倍显微诊断系统和细菌性阴道病快速诊断试剂,对946例阴道分泌物样本进行检测,并用革兰染色镜检法相互参照.结果 超高倍显微诊断系统检测阳性率(17.9%)与革兰染色镜法(14.9%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 细菌性阴道病的诊断,在快速诊断的基础上,再进行涂片查"线索细胞"使结果更可靠、准确,以免造成漏检.     

多巴酚丁胺联用去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克绵羊内脏器官灌注的影响

目的 :观察多巴酚丁胺联用去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克绵羊内脏灌注的影响。方法 :静脉注射内毒素 (L PS)复制绵羊感染性休克模型 ,当收缩压下降至低于 90 .0 0 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)或较L PS注射前降低 39.75 m m Hg时记录血流动力学及肠黏膜 p H(p Hi)的基础值。 2 0只绵羊随机分为两组 ,分别静脉注射多巴酚丁胺加去甲肾上腺素和多巴胺 ,调整药物剂量 ,使平均动脉压升高到 90 .0 0 mm Hg,观察药物使用前 (基础值 )及用药后 1、2、3、4 h的血流动力学和内脏灌注指标 p Hi。结果 :在 L PS注射前和基础状态 ,多巴胺组与多巴酚丁胺 +去甲肾上腺素组的血流动力学、氧代谢和肠道 p Hi指标均无明显差异 ;与基础值相比 ,两组动物在用药后血压、心脏指数及氧输送明显升高。多巴胺组用药 4 h动脉乳酸浓度及 p Hi水平与基础值比较无明显改变 ;但动脉 p H值基础水平为 7.4 0± 0 .0 5 ,多巴胺应用 1h后显著降低至 7.2 6± 0 .0 6 (P<0 .0 5 )。应用多巴酚丁胺加去甲肾上腺素后 3和 4 h,动脉乳酸浓度分别为 (2 .3± 1.1) m mol/ L 和 (2 .1± 1.1) m mol/ L,均显著低于基础水平 (4 .0± 1.8) m mol/ L(P<0 .0 5 )。应用多巴酚丁胺加去甲肾上腺素前动物 p Hi为 7.19±0 .0 4 ,用药后 3h,p Hi明显升高到     

生脉注射液对脓毒性休克绵羊血流动力学及氧代谢的影响

目的探讨生脉注射液对脓毒性休克绵羊血流动力学及氧代谢的影响。方法用静脉注射内毒素脂多糖（LPS）的方法诱导绵羊脓毒性休克模型。以生脉注射液1ml／kg缓慢静脉注射，观察治疗前以及治疗后即刻、30、60和120min时绵羊血流动力学和氧代谢的变化。结果18只脓毒性休克绵羊给予生脉注射液后即刻出现平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、心排血指数（CI）、左室作功指数（LVSWI）、右室作功指数（RVSWI）均显著升高（P均〈0．05），并在其后的120min内保持稳定；中心静脉压（CVP）、肺动脉嵌顿压（PAWP）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）在注射生脉注射液前后无明显改变（P均〉0．05）。给药后即刻组织氧供给（DO2）就较给药前显著增加（P均〈0．05），自给药后30min组织氧消耗（VO2）显著增加（P均〈0．05）；氧摄取率（O2ER）和血中乳酸（Lac）水平无明显改变（P均〉0．05）。结论生脉注射液可以通过改善心功能而显著改善脓毒性休克绵羊的血流动力学效应，同时通过提高DO2和组织利用氧的能力而改善组织氧代谢。     

胃痞消方辨证加味对慢性萎缩性胃炎患者免疫功能、胃蛋白酶水平和血CD47水平的影响

目的：探究胃痞消方辨证加味对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者免疫功能、胃蛋白酶水平和血CD47水平的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月在本院就诊的80例CAG患者，随机等分为西药组和结合组。西药组患者给予雷贝拉唑口服治疗，结合组加用胃痞消方辨证加味治疗，治疗3个月，观察治疗后疗效。分别于治疗前后，采用流式细胞仪检测患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平；采用放射免疫法检测血清胃蛋白酶原I(PG I)和PG II水平；采用ELISA法检测血清CD47水平。记录治疗期间受试者不良反应发生情况。结果：结合组总有效率为95.00%,明显高于西药组的80.00%(P<0.05)。治疗后，结合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、PG I、PG II水平明显高于西药组，血CD47水平明显低于西药组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：...     

3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的疗效分析

目的　探讨利用3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法　选取2017年6月至2020年10月滨州市中心医院神经外科行快速锥颅软通道穿刺治疗的124例中少量基底节区高血压脑出血患者,随机数字表法分为两组,研究组和对照组。研究组中男性29例,女性33例,年龄（56.9±2.4）岁;对照组中男性34例,女性28例,年龄（55.2±3.6）岁。研究组62例,均采用3D打印导板引导下快速锥颅软通道微创穿刺术;对照组62例,均采用术前头颅CT定位后快速锥颅软通道穿刺引流术,对比两组患者的手术持续时间、穿刺血肿准确率、术后带管时间、血肿清除比例、术后颅内感染率等指标。计量资料行两独立样本t检验,计数资料行χ²检验或Fisher精确检验。结果　研究组患者的手术时间、血肿穿刺准确率、术后带管时间、血肿清除情况均显著优于对照组［（26.90±2.40）min比（48.06±3.74）min,100.00%（62/62）比88.71%（55/62）,（3.15±0.26）d比（4.62±0.82）d,（3.56±1.26）ml比（6.94±2.26）ml］,组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后颅内感染率两组比较差异无统计学意义（P=0.057）。结论　3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血,与单纯术前头颅CT定位快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血相比,效果更佳,是一项精准、安全、可靠的新技术,在临床上具有广泛的推广与应用价值。     

去甲肾上腺素和多巴酚丁胺联用与多巴胺单用对感染性休克绵羊内脏灌流的比较

目的:观察多巴酚丁胺加去甲肾上腺素和单用多巴胺对感染性休克绵羊内脏灌注的影响.方法:利用内毒素(LPS)复制感染性休克模型,当收缩压下降至5.3kPa时记录血流动力学及肠粘膜pH(pH_i)的基础值.20只绵羊随机分为两组,分别静脉注入多巴酚丁胺加去甲肾上腺素及多巴胺,调整药物剂量,使平均动脉压升高到12kPa,观察用药前(基础值)及用药后1,2,3,4h的血流动力学和内脏灌注指标pH_i.结果:两组动物在用药后血压、心排指数及氧输送较用药前明显升高。多巴胺组动脉乳酸浓度及pH_i无明显改变,但动脉pH值在用药后1h从7.40±0.05降至7.26±0.06(P<0.05).应用多巴酚丁胺加去甲肾上腺素后3h和4h,动脉乳酸浓度从(4±2)mmol/L降至(2±1)mmol/L和(2±1)mmol/L(P<0.05),用药后3h,pH_i从7.19±0.04明显升高到7.36±0.07(P<0.05).结论:多巴酚丁胺加去甲肾上腺素和单用多巴胺均能改善感染性休克绵羊全身血流动力学状态,但在改善内脏灌注上,多巴酚丁胺与去甲肾上腺素联用明显优于多巴胺单用.     

大黄对机械通气患者呼吸功能的影响

目的探讨大黄对机械通气患者呼吸功能的影响。方法将84例呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组采用机械通气和常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上,采用大黄颗粒剂管饲。观察2组治疗前和治疗后24 h、48 h、72 h、96 h的APACHEⅡ评分、pH、氧合指数、二氧化碳分压、气道阻力、肺顺应性、乳酸值变化,以及2组的平均脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果2组患者治疗24 h后的氧合指数、二氧化碳分压、肺顺应性均较治疗前显著改善(P均<0.05),治疗组pH、氧合指数、乳酸值较对照组亦有显著改善(P均<0.05);48 h后,治疗组APACHEⅡ评分、pH、氧合指数较对照组明显改善(P均<0.05),肺顺应性、气道阻力、乳酸水平较对照组显著改善(P均<0.01)。治疗组各项指标在其后的72 h和96 h保持稳定。对照组在72 h出现乳酸值升高和肺顺应性下降。治疗组平均脱机时间及VAP和MODS发生率与对照组比较有显著性差异。结论大黄通过直接肺保护作用改善组织缺氧,缩短机械通气时间,改善机械通气患者的呼吸功能,降低VAP和MODS发生率。     

肋间神经冷冻与硬膜外置泵联合镇痛的临床应用

开胸手术是最为疼痛的手术之一。为减轻患者术后疼痛所导致的并发症,我们进行肋间神经冷冻与硬膜外置泵镇痛的临床观察如下。1资料与方法1.1一般资料自2005年9月至2008年2月,我院常规行开胸手术患者120例,其中男74例,女46例;年龄16~71岁,平均年龄45.5岁。随机分为3组,硬膜外组,