体液免疫调节与营养支持辅助治疗呼吸机相关性肺炎效果观察

目的探讨体液免疫调节与营养支持辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取36例发生呼吸机相关性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各18例,2组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予丙种球蛋白联合静脉营养支持治疗,比较2组患者的免疫指标、机械通气时间以及并发症发生情况。结果治疗组各项营养指标均显著高于对照组(P均0.05),机械通气时间显著短于对照组(P0.05),2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对重症监护过程中发生呼吸机相关性肺炎的患者,给予体液免疫调节联合营养支持治疗能显著改善其免疫能力和营养状况,并减少机械通气时间,对患者的治疗起到一定的作用。     

子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜检查对不孕症的诊断

目的对子宫输卵管造影(HSG)及宫腹腔镜检查结果进行对照分析,评价子宫输卵管造影联合宫腹腔镜(H-LSC)诊断妇女不孕症的价值。方法选择142例不孕症患者,先后行HSG和宫腹腔镜检查,对其进行回顾性分析。结果两种方法对宫腔疾病的诊断符合率为83.1%,对输卵管疾病的诊断符合率为80.1%,对盆腔疾病的诊断符合率为54.2%。结论子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的最佳方法。     

高血压患者血压和心率昼夜节律变化与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血压和心率24h昼夜节律变化与左心室肥厚的关系。方法对初发未治疗高血压患者296例进行动态血压监测分析,根据患者夜间血压和心率均值较白天平均值下降是否超过10%,将患者分为4组:杓型血压和心率组(血压和心率均杓型,n=163)、非杓型血压组(血压非杓型,心率杓型,n=62)、非杓型心率组(血压杓型,心率非杓型,n=42)、非杓型血压和心率组(血压和心率均非杓型,n=29)。对4组间相关临床资料、超声心动图结果进行比较。结果高血压患者收缩压和舒张压非杓型率分别为25%和27%,非杓型心率的比例为24%。非杓型血压和心率组、非杓型血压组、非杓型心率组左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)和左心室质量指数(LVMI)明显高于杓型血压和心率组(均P<0.05),其中非杓型血压和心率组上述指标明显高于其他3组(均P<0.05),非杓型血压组、非杓型心率组之间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、24h平均收缩压、24h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、非杓型血压、非杓型心率与左心室肥厚的发生密切相关。经调整相关指标后,非杓型血压和非杓型心率使左心室肥厚发生风险分别增加56%和32%。结论高血压患者血压和心率昼夜节律变化与左心室肥厚明显相关。     

留置气囊导尿管后尿液渗尿原因分析及对策

气囊导尿管以其操作简便，固定稳妥的优越性在临床广泛应用。但在使用过程中会有尿液从尿道口溢出，出现渗尿情况，其渗尿的原因一直困扰着医务人员。为此，我们对210例留置气囊尿管病人出现尿道口渗尿的39例患者的原因进行分析并采取应对措施，现介绍如下。     

辛伐他汀对血脂正常的稳定心绞痛患者心肌缺血的影响

目的:探讨辛伐他汀调脂治疗对血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者运动诱发心肌缺血的影响.方法:选择运动试验阳性且血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者72例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀12周,对照组仅予饮食控制,治疗前后行心电图运动试验,比较两组运动试验结果的差异.结果:①治疗前两组各项血脂指标差异无统计学意义.经12周治疗后,治疗组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05),而对照组血脂各项指标的变化差异均无统计学意义;②辛伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1 mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化差异均无统计学意义.结论:辛伐他汀治疗可明显减轻血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者运动诱发的心肌缺血.     

三甲基氯化锡中毒的急救护理

1998年12月,我县发生罕见的有机锡群体中毒事件,中毒人数达202例。食用猪油经检测含三甲基氯化锡1000mg/kg。我院在有机锡中毒的文献资料缺乏,而且目前有机锡中毒无特效解毒治疗的情况下对病人实施了成功的救治,现将急救护理体会报告如下。     

子宫输卵管造影术和宫-腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用

目的:回顾性分析142例不孕症患者,子宫输卵管造影术和宫腹腔镜联合检查术在女性不孕症中的应用价值。方法:对先后行子宫输卵管造影术(HSG)和宫腹腔镜(Hsc-Lsc)联合手术的142例不孕症患者进行回顾性对比分析。结果:HSG与Hsc-Lsc联合应用对宫腔疾病的诊断符合率为85.21%,对输卵管疾病的诊断符合率为80.10%,对盆腔疾病的诊断符合率为54.23%。结论:子宫输卵管造影术、宫-腹腔镜联合手术是目前诊治女性不孕症较为有效的方法。     

右冠状动脉起源于左前降支致急性前壁和下壁心肌梗死一例

右冠状动脉起源异常的发生率大约为0.3%～1.3%[1],可起源于右冠窦上缘、升主动脉,亦可为左冠窦,较少见的为冠状动脉左主干以及肺动脉[2-3],起源于左冠状动脉前降支的情况较罕见。到目前为止,国际上文献报道的病例不到30例[1,3-4,9],国内尚未见报道,并且发生急性心肌梗死的病例     

心外膜脂肪组织与高血压患者冠状动脉病变的相关研究

目的运用多普勒显像仪观察高血压患者心外膜脂肪组织的厚度(EAT),并探讨EAT和高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法根据患者的冠脉造影评分(Gensini)分高评分组(≥40,n=80)和低评分组(40,n=100)。分折两组EAT厚度,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数,血糖,血脂等关系。结果高血压患者冠脉病变高积分组的EAT厚度高于低积分组,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数,总胆固醇,低密度胆固醇在两组中存在显著统计学差异(P0.05)。结论高血压EAT的厚度与冠脉病变Gnisini积分呈显著相关性。     

静脉溶栓与经皮介入治疗急性心肌梗死中期疗效比较

目的:比较直接经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的中期疗效。方法:对59例STEMI患者行直接PCI(介入组,32例)或静脉溶栓(溶栓组,27例)治疗,比较两组梗死相关动脉开通率、平均住院天数、出院和6个月时左室射血分数及6个月时主要不良心脏事件发生率。结果:与溶栓组比较,介入组具有较高的梗死相关动脉开通率(100%vs 70.4%,P<0.05),平均住院天数减少[(9.6±7.1)d vs(18.8±12.1)d,P<0.05],出院及6个月时左室射血分数明显增高[分别为(58.5±10.7)%vs(49.3±12.8)%,P<0.01和(62.8±12.5)%vs(56.2±13.5)%,P<0.05],6个月时主要不良心脏事件发生率降低(9.4%vs 22.2%,P<0.05)。结论:与静脉溶栓比较,直接PCI治疗STEMI的中期疗效更佳。