断指再植术后血管危象发生的原因及护理

断指再植手术后如发生血管危象,可影响再植指体存活,我科2003年9月至2007年7月行断指再植手术100例,共发生血管危象25例.我们对血管危象发生的原因进行临床观察分析,采取相应的护理对策,及时处理血管危象,提高了再植指体的成活率.现将护理体会报告如下.     

应用医用手套改进颅脑术后引流的方法及效果观察

目的：优选颅脑术后引流效果好,并发症少,费时少的引流装置,方法：对100例颅脑术后患者随机分为甲,乙两组,使用不同的引流装置,甲组用药高压灭菌的无色透明玻璃瓶,;乙组用高压灭菌的医用手套,结果：两种引流装置的引流效果经集合检验P＜0．01,两组患者颅脑术后引流的并发症的发生率有显著性差异。结论：颅脑术后引流装置使用医用手套明显优于使用玻璃瓶。     

电话传送心电图监测与常规心电图诊断心肌缺血的应用比较

目的：探讨电话传送心电图检测（Ｔｒａｎｓｔｅｌｅｐｏｍｉｃ Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ,ＴＴＭ）心肌缺血的诊断价值。方法：同步检测９７例心肌缺血患者的常规心电图（ＥＣＧ）、电话传送心电图（ＴＴＭ）,调整后者的监测电极与ＥＣＧ的电极部位完全相同,判断二者的Ｓ－Ｔ、Ｔ缺血变化。结果：ＥＣＧ发现９７例典型Ｓ－Ｔ、Ｔ心肌缺血患者,ＴＴＭ有９０例相同变化（敏感性９２．５％     

强化序贯阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死临床研究

目的观察强化、序贯阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年6月～2013年6月来自本院神经内科就诊的100例脑梗死患者入组,患者均在发病后24小时内入院并符合急性缺血性脑卒中的临床诊断,随机分为治疗组与对照组,治疗组50例,对照组50例,治疗组加用阿托伐他汀钙40mg,口服,每天一次,强化治疗14天后,改20mg,口服,序贯治疗21天。对照组不使用阿托伐他汀钙。两组患者的活血化瘀、抗血小板聚集、脑细胞代谢等神经科治疗药物、康复方案相同,分别在治疗前和治疗后5周进行NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分、日常生活活动能力（activitiesofdailylivingADL）量表评分以及改良Rankinj量表（ModifiedRankinScale,MRS）评分,进行效疗评定。结果治疗后,治疗组的NIHSS评分、ADL评分、改良Rankinj量表评分均有明显降低,较对照组有显著差异（P〈0．05）。治疗组临床治疗效果优于对照组（P〈0．05）。结论强化、序贯阿托伐他汀钙治疗脑梗死有显著临床效果。     

我国中药配方颗粒现状分析

总结我国中药配方颗粒现状,对中药配方颗粒应用及疗效等方面进行分析,以便更好地促进合理用药。从配方颗粒的产业布局、质量控制、制备工艺、价格比对、临床应用等方面分析,阐明其与传统中药的不同,说明配方颗粒剂型对药效的影响。经研究得出虽然中药配方颗粒便于服用、携带,但目前应提倡传统饮片的传承、应用,配方颗粒只能作为传统饮片的补充品。     

不同年龄自发性高血压大鼠心脏AT2R的表达与心肌纤维化

目的 观察不同年龄自发性高血压大鼠(SHR)心脏AT2R的表达水平及心肌胶原含量,探讨AT2R在高血压发生、发展过程中的作用.方法 1月龄组(Sl)、2月龄组(S2)、3月龄组(S3)、6月龄组(S6)和9月龄组(S9)雄性SHR共五组,每组各6只.各组均有相应月龄的Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作对照.采用RBP-I型大鼠血压心率测定仪侧量大鼠动脉收缩压(SBP);放免法(RIA)测定血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ);免疫组化染色结合计算机图像分析方法测定心脏AT2R的表达水平,天狼星红胶原染色大鼠的心脏切片.结果 1.SHR SBP随着月龄的增加呈持续上升(P<0.05),SHR的SBP均高于相应配对的WKY组(P<0.05),2.一个月后SHR血浆Ang Ⅱ浓度均高于Sl(P <0.05),一个月后SHR血浆Ang Ⅱ浓度均高于相应配对的WKY组(P<0.05),3.SHR心脏AT2R免疫染色阳性面积比随着月份的增加而降低,SHR心脏AT2 R免疫染色阳性面积比均低于相应配对的WKY组(P＜0.05)4.SHR心肌中的胶原含量随着月龄的增加而增加.结论 SHR心脏AT2R表达水平比WKY低,并随着年龄的增加而降低.SHR心肌中的胶原含量随着月龄的增加而增加,而WKY无类似趋势.     

加压冷疗在初始膝关节置换术后的应用

目的探讨初始膝关节置换术后应用加压冷敷的疗效。方法选择初始膝关节置换手术患者70例,随机分为干预组、对照组各35例。对照组术后采用常规护理措施,干预组术后立即采用AIRCAST加压冷疗装置应用于患膝部,持续48h。比较两组患者的膝关节疼痛、肿胀程度及主动活动情况。结果干预组和对照组术后6h、24h和48h局部疼痛有统计学差异（z值分别为-2．750、-2．676和-3．094,P〈0．05）。术后24h和48h肿胀程度有统计学差异（Z值为-2．673和-2．515,P〈0．05）。干预组患肢主动直腿抬高30。时问为（19．29±3．643）h、主动屈膝90。时问为（3．63±0．808）d,对照组患肢主动直腿抬高30。时间为（25．223±6．020）h、主动屈膝90。时间为（4．71±0．789）d,两组间的差异有统计学意义（t值分别为-4．997和-5．691,P〈0．05）。结论加压冷疗能减轻初始膝关节置换术后肿胀和疼痛,提高主动关节伸屈活动度,促进关节功能早期康复。     

经皮桡动脉穿刺及股动脉穿刺行冠状动脉造影结果比较

2006年5月～2007年5月，我院开展了经桡动脉途径行冠状动脉造影术（CAG），现将两种途径CAG患者的疗效进行分析比较，现报告如下。     

锁孔手术治疗小脑血肿术后护理

对20例小脑出血病人行锁孔手术治疗护理,术后经严密监测意识、瞳孔等病情变化,做好呼吸道引流管护理,预防并发症发生,结果20例病人无一例死亡,术后复查头部CT或MRI血肿清除大于2/3,格拉斯哥昏迷(GCS)评分良好,病人清醒,无其他重要手术并发症,治愈7例,好转13例.