妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。方法 回顾性分析我院1995年9月～2006年6月妇科4413例腹腔镜手术的临床资料。结果 4413例妇科腹腔镜手术中,71例出现并发症,发生率为1.6%（71/4413）,其中经开腹处理10例,占14.1%（10/71）。并发症包括膀胱损伤5例,肠管损伤4例,出血5例,切口血肿和引流口出血8例,大网膜嵌顿1例,会阴部气肿9例,皮肤淤血12例,头部血肿2例,臂丛神经损伤2例,感染性休克1例,切口愈合不良15例,下肢静脉血栓1例,颈管残端囊肿6例。结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率。     

参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响

目的观察参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为观察组90例及对照组90例,2组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后7 d,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组术前及术后3 d、7 d的创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学指标变化情况,并随访术后1个月、3个月患者卵巢功能。结果 2组术后3 d、7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的活性氧(ROS)水平显著升高(P均<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)活性水平显著降低(P均<0.05),但观察组ROS水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD活性水平显著高于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的全血黏度(低、高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后1个月、3个月血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著升高(P均<0.05),雌二醇(E2)水平显著降低(P均<0.05),但观察组FSH和LH水平均明显低于对照组(P均<0.05),E2水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者创伤血清学指标,减轻氧化应激反应,改善术后血液高黏状态,从而促进术后卵巢功能的改善。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。     

综合护理对急性外伤性硬脑膜下出血老年患者的影响研究

目的：探讨综合护理对急性外伤性硬膜下出血老年患者CT血管造影点征检查及生活质量的影响。方法：选取2019年1月至2021年1月接受治疗的100例急性外伤性硬膜下出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组均行CT血管造影点征检查,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。对比两组图像质量,检查时心理状态、生理状态及生活质量评分。结果：观察组图像优良率高于对照组,差异有统计学意义（?字2=8.323,P＜0.05）。观察组微笑、平静例数多于对照组,皱眉、躲闪例数少于对照组,差异有统计学意义（?字2=6.112、4.596、9.000、11.111,P＜0.05）。观察组心率增快、血压升高例数少于对照组,差异有统计学意义（?字2=8.204、9.023,P＜0.05）。观察组护理后生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理可以提高急性外伤性硬膜下出血老年患者CT血管造影点征检查图像质量,改善患者心理、生理状态,提升患者生活质量。     

综合护理联合CT血管造影点征对急性外伤性硬脑膜下出血老年患者及图像质量优良率的影响研究分析

目的：探讨综合护理联合CT血管造影点征对急性外伤性硬膜下出血老年病人图像质量优良率的影响。方法: 选择2019年1月至2021年1月在我院接受治疗的100例急性外伤性硬膜下出血病人。随机分为两组,对照组病人采取常规护理联合CT血管造影点征检查,观察组病人采取综合护理联合CT血管造影点征检查。观察两组病人的图像质量优良率以及心理状态。结果：相较于对照组病人,观察组具有更高的图像优良率,差异明显(X_²=8.323,P<0.05)。与对照组相比,观察组病人中微笑、平静的例数更多,皱眉、躲闪的例数更少,差异显著(X_²=8.320、9.492、6.492、8.492,P<0.05)。与对照组相比,观察组病人中心率增快、血压升高的例数更少,差异有统计学意义(X_²=8.204、9.023,P<0.05)。与对照组相比,观察组病人护理后的生活质量评分更优,差异有统计学意义(t=8.204、9.023、9.498,P<0.05)。与护理前相比,观察组及对照组病人护理后生活质量评分更优,差异有统计学意义(t=7.657、6.435,9.583、8.483,7.459、5.349,P<0.05)。结论：综合护理联合CT血管造影点征对急性外伤性硬膜下出血老年病人预测价值更高,且病人具有更高的图像质量优良率,值得推广。     

子宫肌瘤旁组织表皮生长因子受体、血清MMP-9表达与子宫肌瘤术后复发的相关研究

目的探讨子宫肌瘤旁肌层组织表皮生长因子受体(EGFR)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达与子宫肌瘤剔除术后复发的关系。方法回顾性分析175例经子宫肌瘤剔除术后患者的临床资料,利用免疫组织化学SP法及双抗夹心法检测EGFR及MMP-9表达情况;根据术后肌瘤复发与否分为复发组(56例)和非无复发组(119例),并记录复发时间;对比分析2组患者EGFR、MMP-9表达的差异。结果复发组EGFR阳性表达33例(58.9%),明显高于非复发组(21.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);复发组MMP-9为(1.56±0.49)μg/mL,明显高于非复发组的(1.23±0.26)μg/mL,组间比较差异有统计学意义(P0.05);复发组中,EGFR表达强度与术后复发时间呈负相关(r=-0.719,P0.05);血清MMP-9水平与术后复发时间呈负相关(r=-0.638,P0.05)。非复发组中EGFR及MMP-9表达无相关性(r=0.243,P0.05);复发组中EGFR及MMP-9表达呈正相关(r=0.738,P0.05)。结论 EGFR及MMP-9的高表达与子宫肌瘤剔除术后复发存在一定关系,EGFR及MMP-9可能在子宫肌瘤复发中存在相互协同作用。     

电视腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展及广泛应用 ,卵巢囊肿的镜下手术愈来愈显示出其独特的应用价值。我院自 1997年 4月～ 1999年 6月期间共对 140例卵巢囊肿进行了电视腹腔镜手术 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组患者 140例 ,年龄最小 14岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 35岁 ,10例未婚 ,15例有腹部手术史。患者入院后进行常规病史询问 ,体检及妇科检查 ,阴道Ｂ超 ,血清ＣＡ 12 5检查及常规术前化验 ,若怀疑囊肿与周围组织粘连严重的 ,则术前予半流质及清洁灌肠等肠道准备。 2 5例患者采用连续硬膜外阻滞麻醉 ,115例患者采用气管插管静脉…     

子宫输卵管造影术和宫-腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用

目的:回顾性分析142例不孕症患者,子宫输卵管造影术和宫腹腔镜联合检查术在女性不孕症中的应用价值。方法:对先后行子宫输卵管造影术(HSG)和宫腹腔镜(Hsc-Lsc)联合手术的142例不孕症患者进行回顾性对比分析。结果:HSG与Hsc-Lsc联合应用对宫腔疾病的诊断符合率为85.21%,对输卵管疾病的诊断符合率为80.10%,对盆腔疾病的诊断符合率为54.23%。结论:子宫输卵管造影术、宫-腹腔镜联合手术是目前诊治女性不孕症较为有效的方法。     

青春期前后的卵巢肿瘤42例临床病理分析

对青春期前后卵巢肿瘤４２例临床和病理类型进行了分析。临床表现早期无特殊症状。肿瘤特点，大多数为生殖细胞来源，占卵巢肿瘤的６４．２％，而其中以畸胎瘤多见。如混合其他类型的恶性肿瘤，其预后差．由于此类肿病患者年轻，涉及保留性腺功能问题，对高度恶性肿瘤手术必须彻底术后进行放射及化疗。对低度恶性肿瘤可考虑保留子宫及单附件切除并做好严密随访。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床研究

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 ,35岁以上妇女中的发生率约为 2 0 %。对肌瘤较大而又迫切要求保留子宫的妇女 ,以往常规行开腹子宫肌瘤切除术 ,近年来随着内窥镜技术的发展 ,开始采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术。本研究总结我院近 2年行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的资料 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者 5 0例 ,年龄 2 8～ 4 3岁 ,平均 37.5岁。所有患者均符合以下条件 :①迫切希望保留生育功能或子宫 ;②子宫浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤不突向宫腔 ;…