左旋布比卡因复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在剖宫产中的应用效果对比

目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼的麻醉效果.方法 选取88例择期行剖宫产术的足月产妇,随机分为芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+20μg芬太尼注射液)和舒芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+5μg舒芬太尼),观察两组麻醉效果.结果 芬太尼组感觉阻滞恢复时间明显长于舒芬太尼组(P<0.05),分别为(317±43)min、(289±41)min,而舒芬太尼组有效镇痛时间显著高于芬太尼组(P<0.05),分别为(270.8±47.5)min、(194.5±40.2)min;两组各时间点血压水平与基础值比较差异无统计学意义;两组围手术期并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术采用7.5 mg左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉,血流动力学稳定,均能获得良好的感觉、运动阻滞效果,配伍舒芬太尼的镇痛效果更好,配伍芬太尼感觉阻滞恢复更慢,利于产妇早期活动.     

水袋预防神经外科危重病人头部压疮的效果观察

压疮至今仍是医学领域的难题,它不仅降低病人的生活质量,而且巨大地消耗医药护理费用[1]。预防压疮的发生,一直是护理界需攻克的难点。神经外科的危重病人,是发生压疮的高危人群。我们利用压强与受压面积成反比的物理原理,以及水袋内水温对神经外科危重病人的辅助治疗作用,用水袋替代枕头,预防神经外科危重病人头部压疮的发生,取得了满意的效果,现报告如下。 1资料与方法1996年1月～ 1999年12月在本院的严重颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血等行颅脑手术后及严重脑挫伤、昏迷的神经外科危重病人,采取随机分组的方法分为观察组和治疗组。…     

蒙特卡罗程序MCNP、EGSnrc、DPM剂量计算比较研究

目的 验证3个蒙特卡罗程序MCNP、EGSnrc、DPM计算结果的一致性问题。方法基于简单均匀及非均匀模型和复杂临床头部实例模型，对3个蒙特卡罗程序MCNP、EGSnrc、DPM的模型建模、计算结果、计算时间进行了比较研究。结果尽管3个程序在粒子输运原理、模拟参数设置、几何描述模型以及材料截面数据等方面存在不同，但是计算结果仍符合很好。结论3个蒙特卡罗程序计算复杂模型具有相当的可靠性；简单快速蒙特卡罗程序DPM具有明显的优势。     

益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果探讨

目的:探讨益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。方法:选取肠系膜淋巴结患儿88例,分为对照组和观察组各44例。对照组采用益生菌开展治疗,观察组在对照组基础上加用复方谷氨酰胺开展治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛、发热、呕吐改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎可有效改善患儿的临床症状。     

国产雷帕霉素药物涂层支架置入术治疗缺血性心肌病临床效果观察

目的观察国产雷帕霉素药物涂层支架置入术治疗缺血性心肌病(ICM)的临床效果。方法 63例ICM患者,按随机数字表法分为两组,治疗组32例,对照组31例,两组均给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上施行国产雷帕霉素药物涂层支架置入术。观察患者治疗前、治疗后1年的临床症状、纽约心功能分级及心脏超声变化情况。结果治疗1年后,治疗组胸闷、胸痛、气促比例低于对照组(P<0.05);心功能分级Ⅰ～Ⅱ级比例高于对照组(P<0.05);左室射血分数、左室短轴缩短率、左室舒张末内径改善好于对照组(P<0.05)。结论国产雷帕霉素药物涂层支架置入术可改善缺血性心肌病患者临床症状,改善心功能及心脏超声各项指标。     

2型糖尿病患者肾微循环功能障碍、超敏C反应蛋白与心血管重构的关系

目的探讨2型糖尿病患者肾微循环功能障碍、超敏C反应蛋白与心血管重构的关系。方法选取2型糖尿病患者73例,按是否合并肾脏微循环功能障碍分为肾脏微循环功能障碍组（40例）和无肾脏微循环功能障碍组（33例）,另选取同期体检正常的健康者50例作为对照组。分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白（hs-CRP）;超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块,心脏彩色多普勒测量左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,计算左室重量指数（LVMI）。结果肾脏微循环功能障碍组LVMI、IMT、斑块积分、hs-CRP水平显著高于无肾脏微循环功能障碍组,无肾脏微循环功能障碍组上述指标水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者心血管重构可能与肾微循环功能障碍、hs-CRP升高有关。     

射频导管消融治疗快速型心律失常133例临床分析

射频导管消融（RFCA）治疗快速心律失常，尤其是对阵发性窒上性心动过速（PSVT）、特发性窒性心动过速（IVT）、Ⅰ型心房扑动（Ⅰ-AT）等已是技术成熟和疗效确切的方法，现已广泛应用于临床。我院2004年1月至2004年12月经RFCA治疗133例快速型心律失常患者，获得较满意的效果，现报告如下。     

代谢综合征患者肱动脉内皮功能与高敏C-反应蛋白的关系

目的探讨代谢综合征患者肱动脉内皮功能与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法检测72例代谢综合征患者和18例正常对照者的肱动脉血流介导的血管扩张反应,并用速率比色法检测血清hs-CRP的浓度。结果代谢综合征患者的肱动脉血流介导的血管扩张反应为(8·32±1·20)%,低于对照组的(17·02±1·06)%(P<0·01);hs-CRP的浓度为(5·82±1·13)mg/dl高于对照组的(2·48±1·21)mg/dl(P<0·01);在代谢综合征患者中血流介导的血管扩张反应较小者其hs-CRP浓度较高,二者存在负相关(r=-0·44,P<0·05)。结论代谢综合征患者hs-CRP浓度增高与肱动脉内皮功能受损关系密切。     

高血压病人治疗前后胰岛素敏感性与免疫球蛋白的相关性研究

目的：探讨高血压病人胰岛素敏感性与免疫球蛋白的关系，观察药物在降压的同时对两者的影响及逆转或(和)减轻靶器官的损害。方法：87例高血压病人随机分成拜新同组33例、科素亚组20例和卡托普利组34例，治疗前后分别测24h动态血压、免疫球蛋白(IgG)、空腹血糖和胰岛素，计算胰岛素敏感性(ISI)；另取50例健康人对比分析。结果：高血压病人较正常健康人胰岛素敏感性下降、免疫球蛋白升高(P＜．01)。有靶器官损害(心、肾)者ISI与IgG有相关性(r分别为0.457和0.360)；治疗后，3组患者在血压下降的同时胰岛素敏感性提高、免疫球蛋白有不同程度的下降，血、尿β2-微球蛋白及左室重量指数下降。结论：高血压病人存在胰岛素敏感性下降、免疫球蛋白升高；拜新同、科素亚和卡托普利在降压同时不同程度的降低免疫球蛋白、提高胰岛素敏感性，减轻靶器官的损害。     

地震伤员救治中的护理干预

2008年5月12日我国四川汶川发生了8级地震,造成了重大人员伤亡。从5月20日我院开始收治了从四川转运过来的地震伤员,共24名,由于是大批地收治,而且有部分伤员病情比较严重,除了多发性骨折以外,个别伤员合还合并有颅脑损伤、肺部创伤等。为了提高和保证护理质量，我院骨科专科采取了一系列的干预措施以加大护理力度，现将干预措施报告如下。