结核杆菌黏附不同人工关节假体材料的能力研究

背景：细菌黏附在假体表面大量繁殖并形成致密的生物膜,药物难以进入将其杀灭是人工关节置换后感染难治及复发的主要原因。 目的：观察不同人工关节假体材料性质、表面对结核杆菌黏附能力的影响。 方法：取钛合金和钴铬钼合金试样(均分光滑面和粗糙面两种),分别将结核杆菌与表皮葡萄球菌(对照菌液)经传代培养后由FITC标记,制成菌液;将菌液与试样37 ℃共同培养24 h;用荧光显微镜和电镜扫描观察两种细菌在上述4种不同试样的黏附情况。 结果与结论：表皮葡萄球菌和结核杆菌在钴铬钼合金表面的黏附面积均大于在钛合金表面的黏附面积;在同种材料中粗糙面比光滑面更容易发生细菌黏附;两种材料表面均可见表皮葡萄球菌形成生物膜,而结核杆菌则无生物膜形成。表明结核杆菌在钴铬钼合金、钛合金表面的黏附能力较差;材料性质和材料表面粗糙程度均对结核杆菌黏附力产生巨大影响;结核杆菌在钴铬钼合金和钛合金表面并无生物膜形成。     

AIC结合最优子集法构建logistic回归模型在预测2型糖尿病并发末梢神经病变中的应用

目的 研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性.方法 以2型糖尿病并发末梢神经病变数据为例,采用最优子集法与AIC信息准则相结合对变量进行快速方便的筛选,并采用Monte Carlo模拟抽样的方法(具体为10～100次的3～10折分层交叉验证法)对模型的泛化能力作出评价和比较.结果 采用最优子集法与AIC信息准则相结合建立的logistic回归模型,准确率为79.6%,ROC面积为0.8802,经分层交叉验证法验证,泛化能力优于用一般筛选变量方法建立的模型;用先验概率对后验概率进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性.结论 建立logistic回归预测模型时,应根据实际情况,尽量尝试多种筛选变量的建模策略,在小样本情况下,若欲对模型的泛化能力做出可靠的评价,可采用分层交叉验证的方法;当样本来源方式为分离抽样时,若研究目的 为建立预测模型,则应采用先验概率对后验概率进行调整.     

2002～2008年天津市18个区县卫生资源配置公平性分析

目的:对2002～2008年天津市18个区县主要卫生资源配置进行公平性分析,从而为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法:采用lorenz曲线和Gini系数,从天津市各区的人口分布和地理分布的角度,分析卫生物力资源(卫生机构、床位)和卫生人力资源(卫生技术人员、执业医师、注册护士)的配置公平性.结果:2002～2008年天津市18个区县的五种卫生资源按人口分布的Gini系数范围为0.2-0.4,注册护士的Gini系数始终高于0.38.结论:2002-2008年天津市卫生资源配置按人口分布处于比较合理的状态.其中,卫生技术人员和执业医师配置相对平均;卫生机构、床位配置比较合理.值得注意的是注册护士的配置公平性差别较大,并且呈现出逐年增高的趋势,自2007年已达到0.4的警戒线.     

天津市某医院急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

[目的]通过对天津市某医院急性阑尾炎患者的住院费用及其影响因素分析,发现影响阑尾炎住院费用的因素,为优化卫生资源配置和控制医疗费用不合理增长提供统计依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响阑尾炎住院费用的因素进行筛检和分析。[结果]阑尾炎住院费用中药品费用所占比例最高,西药费用所占比例高达51.36%,多因素分析筛检出住院费用影响因素有住院天数、年龄、抢救次数、手术与否,β值和P值分别为(β=0.0017,P﹤0.001;β=0.002,P﹤0.001;β=0.079,P﹤0.001;β=0.127,P﹤0.001)。[结论]在统一的诊疗常规基础之上制定阑尾炎的单病种收费标准,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用。     

冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析

目的调查分析住院冠心病患者焦虑与抑郁患病情况及其相关的影响因素。方法收集山东大学齐鲁医院心内科确诊的冠心病患者102例,应用特质应对方式量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表进行测评并对结果进行分析。结果102例患者中焦虑患者49例,占48.04%;其中男性25例,占51.02%;女性24例,占48.98%;抑郁患者53例,占有51.96%;其中男性28例,占52.83%;女性25例,占47.17%;102例患者中同时存在焦虑与抑郁患者46例,占45.10%;其中男性23例,占50%;女性23例,占50%;男女焦虑及抑郁患病率差异有统计学意义(P0.05),女性高于男性;积极应对及教育与焦虑和抑郁负相关,神经质及精神质与焦虑和抑郁正相关,同时体质指数(BM I)与抑郁呈负相关。结论冠心病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪,应对其进行必要的心理干预。     

高乌头“毒性”部位及镇痛抗炎“药效”部位的筛选

目的：筛选高乌头的毒性及药效部位,探讨毒性与药效的关系,为高乌头"减毒存效"合理炮制提供科学依据。方法：采用小鼠急性毒性实验比较不同溶剂萃取部分的毒性,筛选高乌头的"毒性"部位,以热板法、扭体法及二甲苯致鼠耳肿胀实验考察不同剂量高乌头"毒性"部分对小鼠的镇痛抗炎作用。结果：高乌头不同溶剂萃取部分急性毒性强度差别较大,三氯甲烷部分的毒性最强,水提及正丁醇部分次之,LD₅₀分别为89.65,1 805.40,24 409.41 mg·kg^-1;石油醚、乙酸乙酯及乙醇部分毒性最小,最大给药量分别为2 686.01,3 108.13,28 376.21 mg·kg^-1。给药后120 min,1.5,4.5 mg·kg^-1的高乌头三氯甲烷部分均能提高小鼠热板痛阈值,且呈量效关系,镇痛作用优于1.6 mg·kg^-1氢溴酸高乌甲素组。注射乙酸15 min后,1.5,4.5 mg·kg^-1的高乌头三氯甲烷部分均能有效抑制乙酸所致小鼠的扭体次数,且呈量效关系,抑制率略低于1.6 mg·kg^-1氢溴酸高乌甲素组。在二甲苯致鼠耳肿胀实验中,1.5,4.5 mg·kg^-1的高乌头三氯甲烷部分均能有效缓解小鼠耳肿胀度,且呈量效关系,肿胀抑制率略低于1.6 mg·kg^-1消炎痛组。结论：高乌头三氯甲烷部分既是其毒性部位,又是其镇痛抗炎的主要药效部位,且呈量效关系,推测其镇痛抗炎活性与毒性存在一定的关联。     

老年糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布及骨代谢相关指标变化研究

目的观察分析老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布规律和骨代谢相关指标的变化特点。方法参照《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对90例老年糖尿病肾病组和120例老年非糖尿病组肾病血液透析不同年限患者分别进行中医辨证,观察其中医证型分布规律,同时检测血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷的变化。结果 2组组内不同透析年限的本虚证分布比较差异有统计学意义(P0.05),且透析前均以脾肾气虚证为主;随着透析年限的延长,老年糖尿病肾病组气阴两虚证和阴阳两虚证增多,老年非糖尿病肾病组透析1年仍以脾肾气虚证居多,后气阴两虚证增多。2组组间不同透析年限的本虚证分布比较显示,透析前比较差异无统计学意义(P0.05),透析1年、3年时比较差异有统计学意义(P0.05)。老年糖尿病肾病组不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P0.05),而老年非糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P0.05),但2组透析前均以湿浊证居多,且随着透析年限的延长,湿热证、瘀血证和风动证增多。2组组间不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P0.05)。与透析前比较,2组在透析1年、3年、5年时PTH均降低(P0.05),血清钙均升高(P0.05);老年非糖尿病肾病组血清磷在透析1年时下降(P0.05),在透析3年时有升高趋势,而老年糖尿病肾病组血清磷水平随着透析年限的延长而有逐渐下降趋势。2组组间比较显示,透析前及透析3年时老年非糖尿病肾病组PTH及血清磷水平均高于老年糖尿病肾病组(P0.05)。结论老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病患者血液透析不同年限的中医证候既有相似处,又有各自特点。骨代谢相关指标的变化特点与中医证候的变化特点有许多共同点,可互为借鉴。     

高乌头不同溶剂萃取部分对小鼠的急性毒性研究

目的比较高乌头不同溶剂萃取部分的急性毒性大小,筛选高乌头的毒性部位,为阐明高乌头的毒性成分提供依据。方法采用系统溶剂法对高乌头95%乙醇提取物进行萃取,依次得到石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇和水提6个不同的溶剂萃取部分,通过半数致死量(LD50)和最大给药量法对高乌头不同溶剂萃取部分的急性毒性进行比较研究。结果高乌头三氯甲烷、水提及正丁醇部分LD50分别为89.65、1805.40、24 409.41 mg/kg,95%可信区间分别为76.39~108.41、1521.60~2240.00、20 422.54~24 246.95;高乌头石油醚、乙酸乙酯及乙醇部分最大给药量分别为2686.01、3108.13、28 376.21 mg/kg。结论高乌头三氯甲烷部分毒性最大,乙醇部分毒性最小。     

《中医药期刊编排规范》团体标准首发

正《中国中医药报》2017年12月28日讯:2017年12月22日,中华中医药学会主办的中医药科技期刊发展研讨会在京召开,会议发布了中医药行业期刊的首部正式编排标准,即将上线的中医药科技期刊门户网站"中医药期刊网"和与会者见面。会议围绕加快中医药科技期刊集群化建设、助力中医药事业传承发展进行深入交流。会议提出,要加快推进期刊集群化发展,努力打造一批效果显著、可持续发展的学术期刊集群,从而提高整     

2013-2017年天津市滨海新区百日咳流行特征分析

目的 分析2013-2017年天津市滨海新区百日咳发病流行病学特征,为预防和控制百日咳传播提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对2013-2017年天津市滨海新区百日咳疫情监测资料进行统计学分析。结果 天津市滨海新区2013-2017年共报告百日咳确诊病例316例,发病率分别为0.27/10万、2.83/10万、1.63/10万、1.85/10万和4.78/10万,2015-2017年有上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=50.75,P<0.001),高发季为5-9月份,＜1岁年龄组的病例比例最大191例(60.44%),未全程接种所占比例最大41.46%,2014-2017年未到接种年龄所占比例有逐年升高趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=6.09,P<0.05),有并发症的比例有逐年升高趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=84.39,P<0.001)。结论 天津市滨海新区近年来百日咳发病有明显上升趋势,1岁以下婴儿构成比及发病专率均最大,其原因需进一步探讨,百日咳疾病监测工作仍有待加强。