小儿气管内异物取出术的麻醉体会

目的　探讨小儿气管内异物取出术的最佳麻醉方法。方法　采用氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管支气管黏膜表面麻醉 ,对 6 0例小儿气管内异物取出术患儿进行麻醉。结果　术中患儿心率明显减慢 ,血压降低 ,呼吸频率减慢且幅度加深者为I级有 39例 ,占 6 5 % ;各项指标变化不明显者为Ⅱ级有 18例 ,占 30 % ;心率较术前明显增快达 4 0次 /min以上 ,血压增高 ,呼吸急促者为Ⅲ级有 3例 ,占 5 %。结论　氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管支气管黏膜表麻效果优良 ,生命体征平稳 ,且经济实惠 ,是一种值得推广的麻醉方法     

针刺配合中药治疗带状疱疹24例疗效观察

带状疱疹是临床常见病,多发病,以成年患者居多,好发于胸胁腰背部、大腿内侧及颜面颈部等处,初起为红色斑丘疹,后变为粟粒至黄豆大小的水疱,三五簇集成群,排列成带状,疱群间皮肤正常.患者自觉疼痛,夜间尤甚.     

善胃1号方治疗血瘀热毒型胃癌前病变的临床研究

目的:观察中药善胃1号方对血瘀热毒型胃癌前病变的治疗效果。方法:将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例给予善胃1号方,对照组48例给予猴头菌片。2组均用药6个月。观察各自疗效。结果:(1)治疗组临床疗效总有效率为85.29%,显著优于对照组29.17%;(2)治疗组治疗后黏膜Bcl-2表达显著降低,明显优于对照组;(3)胃镜检查疗效及病理检查疗效均优于对照组。结论:善胃1号方对血瘀热毒证型萎缩性胃炎有良好的治疗作用,并可使异型增生程度逆转,降低Bcl-2的表达,对胃癌前期病变有一定的治疗作用。     

肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道的保护作用

目的观察肺康颗粒对肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠气道重塑及D-木糖排泄率的影响。方法取SD大鼠40只,随机分为正常对照组、COPD模型组、肺康颗粒高、低剂量组(生药量13,3.25g·kg-1),每组10只。采用熏香烟、气道内多次滴入脂多糖及灌服番泻叶的方法,建立大鼠COPD肺脾两虚模型。观察大鼠一般情况;光镜下观察各组大鼠肺组织病理形态学变化;测量肺组织小气道管壁厚度;采用对溴苯胺法测定大鼠尿中D-木糖排泄率。结果与模型组相比,肺康颗粒高、低剂量组大鼠体重明显升高(P<0.05);肺泡和细支气管病理形态明显改善;大鼠肺组织小气道管壁厚度明显变薄(P<0.05);大鼠D-木糖排泄率明显增加(P<0.05)。结论肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道重塑及D-木糖排泄率有一定的改善作用。     

善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变PCNA的调节*

[目的]观察中药善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变的治疗效果及增殖细胞核抗原(PCNA)治疗后的表达情况.[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,给予善胃Ⅰ号方;对照组48例,给予猴头菌片.两组均用药6个月.[结果]1)活血解毒之善胃Ⅰ号方治疗后总有效率为85.29%,优于对照组29.17%(P＜0.01).2)病理改善:治疗后萎缩、肠化、不典型增生均有明显改善,明显优于对照组(P＜0.01);3)治疗后黏膜PCNA表达显著降低,明显优于对照组(P＜0.05).[结论]善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变有良好的治疗作用,并可使异型增生程度逆转,降低PCNA的表达,对胃癌有一定的预防作用.     

单纯性龈炎治疗270例临床观察

目的:探讨单纯性龈炎的治疗方法。方法:选择单纯性龈炎患者270例,分别采用三种不同的方法进行治疗,96例使用雅皓乳膏,88例采取全口洁治术,选择卡那霉素药液冲洗病损,86例选择3%双氧水与生理盐水交替冲洗患处后,碘甘油外涂进行治疗。结果:雅皓乳膏组和硫酸卡那霉素组的有效率分别明显高于对照组,而雅皓乳膏组和硫酸卡那霉素组有效率之间比较无显著差异。结论:雅皓乳膏在应用于治疗单纯性龈炎的临床试验中,显著性降低了龈沟探诊出血指数,与全口洁治术相比,对治疗单纯性龈炎具有一定的优势。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学及免疫学表型特征.方法 收集我院1998年3月至2008年12月间48例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,进行组织形态学观察和免疫表型测定.结果 48例发病年龄26～78岁,以中老年人男性为主,主要发生于颈淋巴结、锁骨上、腹股沟及腋窝及鼻、咽、肠、睾丸、扁桃体等;37例中心母细胞型,9例免疫母细胞型,2例间变大细胞型;48例DLBCL中CD20肿瘤细胞均阳性,均不表达CD3和CyclinD1.结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断需将临床特征、组织形态及免疫学表型有机结合起来,才能提高确诊率.     

小儿先天性髋关节脱位的生物力学研究

目的：通过先天性髋关节脱位患儿在术中的活体测试,对先天性髋关节脱位的生物力学改变进行研究。方法：本研究采用生物力学电测法,并利用特种压力传感器,对先天性髋关节脱位患儿在术中进行髋关节多上咪多体位测定,同时进行术后等同测定进行比较性研究,测试结果使用ANSYS5．4有限元软件进行处理。结果：先天性髋关节脱位股骨头顶部及冠状面内30度高应力分布区,有限元分析股骨头冠状面30度及内侧股骨颈载荷变形较大。结论：小儿先天性髋关节脱位发展过程与股骨头颈载荷改变具有明显改变,早期的连衣挽具有蛙式支架治疗,可部分消除股骨头顶部及冠状面的内30度理性高应力区,使股骨头与臼部得到相对正常的载荷。晚期的Salter及Chiari截骨术可增加股骨头冠状面的外30度载荷,减少股骨颈内侧载荷。     

新生儿肺泡毛细血管发育不良尸体解剖病理观察和分析

肺泡毛细血管发育不良(alveolar capillary dysplasia,ACD)是一种先天性肺血管系统发育异常疾病,能导致持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension,PPHN)[1],目前该病在我国尚无报道.本院于2009年6月对1例新生儿ACD的死亡病例进行尸体解剖,经过常规病理学和免疫组织及特殊染色观察,结合临床表现,探讨ACD的临床病理特征.     

护士长跟班实施护理质量监控的做法和体会

为适应医院快速发展需求,进一步加强对年轻护士的培养,近年来我院护理部采取了护士长每周跟班实施护理质量监控,取得了预期效果,现将具体做法和体会总结如下。