安宫牛黄丸致砷角化病一例

患者男,21岁.因躯干部皮肤变色伴掌跖粗糙1年于2008年5月20日来院就诊.患者自述患癫痫病13年,6年前就诊于私人诊所时开始服用安宫牛黄丸,每次1丸,每日1次,同时服用安定,每次半片,每晚1次.     

父母控制与青少年攻击行为的研究进展

青少年的攻击行为已经成为公共卫生问题之一，攻击行为受到社会、学校和家庭等因素的影响，其中父母是青少年生长过程中最重要的因素，而父母控制作为一种教养方式，与青少年攻击行为的关系密不可分。本文通过查阅现有文献，对父母控制的概念及分类、父母控制对青少年心理行为的影响、攻击行为的概念及测量、青少年攻击行为影响因素、父母控制对攻击行为的影响及人口学因素对两者的影响进行综述，以期为预防青少年的攻击行为、提升父母教养能力提供理论参考。     

乳腺癌骨转移患者中医证候分布及组合规律研究

目的观察乳腺癌骨转移患者中医证候的分布及组合特征,探索其中医证型规律,为乳腺癌骨转移的预防、诊断和治疗提供依据。方法选择乳腺癌骨转移患者236例,采用《乳腺癌骨转移患者中医症状信息采集表》采集中医症状,采用SPSS21.0统计软件频数分析、因子分析、H-K聚类分析、秩和检验对数据进行分析。结果中医症状频率由高到低排序前10位为腰膝酸软、细脉、舌淡红、舌苔薄、刺痛、健忘、酸痛、涩脉、乏力、畏寒肢冷。中医证型分布情况:肝肾阴虚证组合为38.13%,脾肾阳虚证组合为35.17%,气血亏虚证组合为14.41%,气滞血瘀证组合为12.29%。结论乳腺癌骨转移的基本证型为肾虚证,不同证型均存在中医证候组合的现象。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗颞叶癫痫经验

正癫痫是由多种不同病因引起的一种慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。中医归为"痫证"范畴,是因脏腑受伤,神机受累,元神失控而成的一种疾病。而颞叶癫痫是多种癫痫综合征中最常见的一种药物难治性癫痫综合征,占成人癫痫患者总人数比例约为50%[1]。发作先兆为其常见临床特征,常见的发作先兆有上腹部或胸骨下胃气上升感、似曾相识感、难以描述的感觉等,在癫痫发作间期常常伴有失眠、认知下降、记忆力减退等症状。柴胡加龙骨牡蛎汤出自汉代医圣张仲景的《伤寒论》第107     

蚌埠市青少年超重肥胖与进食障碍的关系

了解蚌埠市超重肥胖青少年进食障碍相关症状和心理行为特征,为预防青少年肥胖和进食障碍的发生提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取蚌埠市小学四年级至初中三年级共910名学生,并进行问卷调查和体格测量,分析超重肥胖与进食障碍的相关性.结果 共发现超重肥胖学生203名,占22.3%;正常体重学生547名,占60.1%;低体重学生160名,占17.6%.男生超重肥胖率(30.6%,147名)高于女生(13.0%,56名),差异有统计学意义(x2=40.55,P<0.01).超重肥胖组青少年瘦身倾向、不满体型、低自尊感和饮食障碍危险评分得分均高于体重正常组和低体重组(F值分别为7.83,29.37,3.99,17.03,P值均<0.05);且瘦身倾向、不满体型、低自尊感和内感受缺陷得分与体质量指数均呈正相关(r值分别为0.19,0.30,0.09,0.08,P值均<0.05).随着体质量指数的增加,青少年进食障碍的总体危险性增高(r,=0.11,P<0.01).结论 青少年肥胖所导致的一系列身心问题,增加个体患进食障碍的风险.应积极预防肥胖的发生,矫正和干预青少年进食障碍.     

【OSID配码论文】基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构差异与功能变异研究

  目的：研究基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构与功能的变化情况,探讨肠道菌群与胰腺癌发病的关联,以期为临床诊治提供新思路。  方法：将2018年1月至2018年12月期间复旦大学附属肿瘤医院和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的31例胰腺癌湿热证患者作为观察组,另选择同期接受健康体检的8例正常人员作为对照组。采集两组人员的粪便样本,提取DNA,建库,经Illumina HiSeq PE150平台实施高通量测序,获得样本的生物学信息,对组间样本进行物种注释分析比较及功能注释分析比较。  结果：①经去冗余后,得到328 787条线粒体开放阅读框(ORFs);两组共有基因为137 849个,观察组独有基因为114 439个,对照组独有基因为60 473个。②在门水平及属水平上,两组间的物种丰度均存在明显差异。在门水平上,观察组菌群丰度中变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia)、互养菌门(Synergistetes)、纤维杆菌门(Fibrobacteres)的丰度高于对照组,而拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes)、螺旋体门(Spirochaetes)、念珠菌门(Candidatus)、衣原体门(Chlamydiae)的丰度低于对照组。在属水平上,观察组菌群丰度中艾克曼菌(Akkermansia)、柯林斯氏菌(Collinsella)、链球菌(Streptococcus)、沃氏嗜胆菌(Bilophila)的丰度高于对照组,而双歧杆菌(Bifidobacterium)、普氏菌(Prevotella)、拟杆菌(Bacteroides)、粪杆菌(Faecalibacterium)、梭状杆菌(Clostridium)、罗斯氏菌(Roseburia)的丰度低于对照组。③基于距离矩阵的主坐标分析(PCoA)显示,两组样本的菌群组成结构差异明显。④KEGG数据库功能注释及分析结果显示,观察组在新陈代谢、环境信息处理、细胞加工相关通路上的基因表达水平高于对照组;观察组与对照组的功能丰度分布可以明显区分开。  结论：相较于正常人,胰腺癌湿热证患者体内存在肠道菌群结构失调及功能变异,故监测肠道菌群变化可为临床防治胰腺癌提供有价值的信息。     

基于经典测量理论和项目反应理论的妇幼保健机构患者安全文化量表研究

目的编制出适用于妇幼保健机构的患者安全文化量表。方法于2016年1-2月,在北京市的3个区县级妇幼保健机构对429名医务人员进行问卷调查,采用基于经典测量理论和项目反应理论的13种统计方法筛选条目。结果量表被调整至11个维度(含46个条目),各维度的克朗巴赫α系数在0.525-0.896。结论经典测量理论和项目反应理论各有优劣势,应结合使用;该量表可用于评价妇幼保健机构的患者安全文化水平。     

银杏叶提取物对老年大鼠脑组织线粒体DNA缺失的影响

目的：测定灌服银杏叶提取物后老年大鼠大脑皮质、海马和小脑线粒体DNA缺失情况，为研究银杏治疗老年痴呆的分子机制提供基础资料。方法：用碱裂解法抽提灌服银杏叶提取物的老年大鼠15只，对照组15只的大脑皮质、海马和小脑的mtDNA。PCR法扩增mtDNA部分片段，检测mtDNA缺失片段并测定其A值。结果：大鼠各脑区均有缺失型的mtDNA，缺失片段为4800bp，灌服银杏叶提取物的老年大鼠各脑区的缺失型mtDNA的光密度值：大脑皮质为0.29，海马为0．27，远远小于对照组大鼠各脑区的缺失型mtDNA的A值：大脑皮质为0．59，海马为0．53。结论：灌服银杏叶提取物的大鼠各脑区缺失型mtDNA的量明显减少，提示银杏叶提取物可能通过抑制氧自由基对线粒体DNA的损害而延缓老年大鼠脑衰老的进程。     

玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效对比

目的　对比分析玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管（idiopathic choroidal neovascularization,ICNV）的临床疗效。方法　选取2016年1月至2018年6月我院收治的ICNV患者90例（90眼）,依据患者治疗情况分为雷珠单抗组及康柏西普组,每组患者各45例（45眼）。康柏西普组患者采取玻璃体内注射康柏西普0.05 mL进行治疗,雷珠单抗组采取玻璃体内注射雷珠单抗0.05 mL进行治疗。对两组患者治疗前及治疗3个月、6个月后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度以及治疗结束后不良反应发生率进行对比分析。结果　康柏西普组治疗前及治疗3个月、6个月后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度分别为0.34±0.10、0.60±0.25、0.80±0.20和（374.10±1.18）μm、（289.02±1.30）μm、（215.06±1.20）μm;雷珠单抗组分别为0.33±0.11、0.57±0.24、0.78±0.23和（373.55±1.15）μm、（288.97±1.23）μm、（215.11±1.17）μm。治疗前两组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）;治疗3个月、6个月后最佳矫正视力均高于治疗前,黄斑中心凹厚度均低于治疗前,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。治疗不同时间后,康柏西普组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度与雷珠单抗组相差均不大（均为P＞0.05）。治疗结束后康柏西普组不良反应发生率为11.11%,雷珠单抗组为8.89%,两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ²=0.274,P＞0.05）。结论　玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗ICNV后,患者最佳矫正视力均提高,黄斑中心凹厚度变薄,且不良反应发生率降低。