基于缺失数据探讨乡村医生补助存在的问题

目的了解政府对乡村医生的补助现状、发现存在的问题,为完善相关政策提供依据。方法通过对缺失数据进行描述性分析,探讨政府对乡村医生的补助收入情况及存在的问题。结果数据填写的整体质量较差,各省乡村医生补助政策执行力度不一。结论制定和完善乡村医生补助政策,加强数据质量把控。     

PDCA循环在血液科输血管理中功效分析

目的分析血液科输血管理中应用PDCA循环的应用效果,以此指导临床实践。方法山东省青岛大学附属医院血液科于2016年7月起在输血管理中应用PDCA循环,分别选取PDCA循环应用前(2015年6月-2016年6月)输血患者107例、应用后(2017年1-12月)输血患者112例,观察应用前后输血管理效果和疗效。结果 PDCA循环应用后,输血不规范事件发生率为0.2%,明显低于应用前的1.7%,差异有统计学意义(P0.05);应用后的输血质量考核指标合格率为99.9%,高于应用前的34.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液科输血管理中应用PDCA循环,可有效提升输血管理质量,保障患者输血安全。     

山东地区汉族儿童先天性甲状腺功能减低症NNT基因突变筛查研究

目的 探讨山东地区汉族儿童先天性甲状腺功能减低症(CH)烟酰胺核苷酸转氢酶(NNT)基因突变情况及其与CH的关系,为CH的诊断提供理论依据。方法 对50例来自山东地区的汉族CH患儿进行NNT基因编码区筛查。提取血液基因组DNA,PCR扩增NNT基因全部编码区后进行Sanger测序,将测序结果与NCBI中NNT基因编码区原序列(NM_012343.3)进行比对,检测这些患儿是否携带NNT基因突变并对发现的突变进行生物信息学分析。结果 2例患儿中发现了NNT基因c.1475C＞T(p.A492V)突变,1例患儿中发现NNT基因c.2704C＞A(p.P902T)突变,Polyphen值显示前者几乎无蛋白危害性,可能不是致病突变,而后者蛋白危害性较大,应为致病突变。结论 NNT基因突变可能不是山东汉族人群CH的主要病因,仍需扩大样本量进行研究。     

甲氨蝶呤在剖宫产切口妊娠清宫术前的预处理效果再评价

目的评价甲氨蝶呤(MTX)在剖宫产切口妊娠(CSP)清宫术前的预处理效果,为CSP治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2012年10月-2016年12月该院妇科收治的CSP患者39例为研究对象。按照治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组20例应用MTX预处理再行清宫手术治疗,观察组19例采取直接清宫手术治疗。比较两组患者临床资料、术中出血量、手术成功率、住院天数及住院费用等指标。结果两组手术操作时间、术中出血量及术后月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前应用MTX预处理对CSP治疗无明显优越性,反而增加患者住院费用、延长住院时间。直接彩超引导下清宫术可缩短住院时间、降低住院费用。直接进行清宫手术可以作为肌层厚度超过2 mm的CSP的首选治疗方法。     

不同产地黄芩中6种化学成分含量测定

目的：采用HPLC色谱法同时测定不同产地黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、去甲汉黄芩苷、千层纸素A苷的含量。方法：采用Agilent Zorbax SB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长280 nm,柱温30℃。结果：黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、去甲汉黄芩苷、千层纸素A苷的线性关系良好,平均回收率在98.70%~99.17%之间。结论：3批样品测定结果表明,采用该方法可以更简便、更准确定量黄芩总黄酮部位中6种主要化学成分。     

PICC常见并发症产生原因及护理

介绍了PICC常见并发症,如导管阻塞、导管断裂、空气栓塞、导管相关性血栓形成、导管相关性感染、静脉炎、液体外渗的产生原因及护理措施。     

肉毒毒素联合平衡阴阳针刺法治疗脑外伤后上肢肌痉挛

目的研究肉毒毒素(BTXA)注射联合平衡阴阳针刺法治疗脑外伤后上肢肌痉挛的临床疗效。方法选择76例脑外伤后上肢肌痉挛患者,随机分为观察组和对照组。两组均予常规对症治疗及肢体运动康复疗法。观察组注射肉毒毒素加用平衡阴阳针刺法。对照组予普通针刺法。比较注射前和注射后1月、2月、3月的改良Ashworth肌痉挛量表(MAS)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评测(FMA)评定情况。结果治疗后1月、2月、3月观察组与对照组各评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1月、2月、3月观察组与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肉毒毒素注射联合平衡阴阳针刺法可缓解脑外伤患者上肢肌痉挛症状,提高运动协调性,积极配合系统康复训练,可有效改善上肢肢体运动功能,提高日常生活能力。     

洗必泰漱口液对牙龈炎及牙菌斑作用的研究

目的:研究洗必泰对固定矫治患者牙龈炎及牙菌斑的临床作用.方法:①选择24例固定正畸伴有牙龈炎患者,年龄11～17岁,随机分成实验组和对照组.②洁治后8～10 d,记录指数牙的菌斑指数、牙龈指数作为基线值,对照组用安慰剂漱口,实验组以洗必泰漱口.③分别于4周、8周、12周后记录菌斑指数、牙龈指数.结果:8周、12周后,实验组各项指数明显低于对照组.结论:应用0.12%洗必泰漱口配合日常的口腔卫生措施,能有效减少固定正畸患者牙龈炎的发生.     

骨性开He与骨性深覆He下颌应力及影响因素的有限元分析

目的 探讨骨性开He和骨性深覆He的下颌应力分布、影响因素及其病因联系。方法 通过尸体解剖建立两种错He的下颌二维有限元应力分析模型，按照轴对称原理，在力系分析基础上进行模拟加载，比较下颌应力状况并进行相关因素分析。结果 ①咬合瞬间骨性开He和骨性深覆He的下颌应力存在明显差异，与骨性深覆He者相比，开He者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力，而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高。②下颌形态是影响下颌应力的主要因素，咀嚼肌方向的作用很小。结论 形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开He者与骨性深覆He者下颌骨表面生长改建不同的原因。     

骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)下颌应力及影响因素的有限元分析

目的　探讨骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力分布、影响因素及其病因联系。方法　通过尸体解剖建立两种错牙合的下颌二维有限元应力分析模型 ,按照轴对称原理 ,在力系分析基础上进行模拟加载 ,比较下颌应力状况并进行相关因素分析。结果　①咬合瞬间骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力存在明显差异 ,与骨性深覆牙合者相比 ,开牙合者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力 ,而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高。②下颌形态是影响下颌应力的主要因素 ,咀嚼肌方向的作用很小。结论　形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开牙合者与骨性深覆牙合者下颌骨表面生长改建不同的原因。