颜面皮肤癌中VEGF表达和微血管密度的临床意义

目的 研究微血管密度(microvessel density，MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在颜面皮肤癌中的表达，探讨其临床意义。方法 采用SABC免疫组织化学染色方法检测42例颜面皮肤癌中MVD和VEGF的表达，采用SPSS软件行统计分析。结果 69．05％颜面皮肤癌组织呈VEGF阳性表达。VEGF表达阳性的颜面皮肤癌组织MVD显著高于VEGF表达阴性音。VEGF表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及浸润深度密切相关，而与肿瘤的临床分期无关。MVD记数与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、浸润深度及临床分期密切相关。结论 颜面皮肤癌组织VEGF表达与微血管密度有明显的相关性，是颜面皮肤癌主要的新生血管诱导因子之一，VEGF、MVD可做为反映颜面皮肤癌生物学行为的一个有效指标。     

基质降解酶u-PA 、PAI-1与人口腔鳞状细胞癌细胞侵袭转移的相关性研究

目的 探讨体外培养细胞系TSCCa和GNM细胞的u-PA及PAI-1活性和表达与口腔鳞状细胞癌侵袭转移的关系。方法 采用酶联免疫反应法和免疫组化法测定了两细胞系中u-PA及PAI-1的活性和表达，同时对GNM细胞在BALB／CA裸鼠皮下种植瘤组织的u-PA及PAI-l抗原表达进行了测定。结果 两细胞系均能产生u-PA及PAI-l，但u-PA在两细胞系中的表达不同，在GNM细胞u-PA为高表达，在TSCCa细胞中u-PA为低表达，PAI-1在两细胞系中均为高表达；种植瘤组织中u-PA呈阳性～强阳性表达，PAI-1为阴性表达。结论 u-PA可能是两细胞系高低不同的转移能力的重要机制之一。     

失效模式与效应分析管理在手术自体输血的应用研究

目的 探讨应用失效模式与效应分析(FMEA)在提高手术自体输血率中的管理作用.方法 回顾性分析该院2016年11月至2018年10月实施自体输血的4188例患者临床资料,分为对照组和观察组,观察组引入FMEA管理,进行持续改进,比较实施前后自体输血情况的差异.结果 与对照组比较,观察组风险优先数(RPN)的术中输血流程缺陷(504 vs.72)、临床医师自体输血意识欠缺(336 vs.96)、术前自体输血评估不准确(280 vs.96)、自体备血流程复杂(280 vs.108)明显减少,贮存式自体输血、回收式自体输血人次及自体输血量明显增高,手术自体输血率由37.2％上升至48.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA可以前瞻性自体输血风险管理,提高自体输血比例.     

Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的临床效果

目的 探讨Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的安全性及有效性.方法 选取2015年3月至2017年8月因急性大咯血于我院接受Onyx胶血管内栓塞治疗的患者20例,男14例、女6例,中位年龄45.5(17～73)岁,支气管扩张10例、肺结核3例、肺癌2例、血管畸形1例、不明原因4例.其中10例为外院采用常规材料栓塞术后短期内(≤7 d)再次咯血.统计Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的技术成功率和临床成功率,分析相关并发症,并计算近期(<3个月)、中期(3～<12个月)及远期(≥12个月)复发率.结果 20例患者均成功进行栓塞,术后出血均得到有效控制,技术成功率与临床成功率均达100.0％(20/20).所有患者均未出现脊髓损伤、呼吸衰竭等严重并发症.术后中位随访时间22.5(3～42)个月,18例(90.0％)患者随访12个月以上.3例患者分别于术后1、7、15个月复发,均经内科治疗有效,未再接受血管内栓塞止血治疗.2例肺癌患者分别于术后4、10个月死于原发性肿瘤.近期复发率为5.0％(1/20),中期复发率为5.0％(1/20),远期复发率为5.6％(1/18).结论 采用Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血安全、有效.     

川崎病静脉应用丙球蛋白后溶血性贫血1例并文献复习

目的 提高对川崎病静脉应用丙种球蛋白(IVIG)后发生溶血性贫血的认识,有利于早期诊断和合理治疗.方法 回顾性分析我院1例川崎病应用IVIG后发生溶血性贫血病例,并检索2000年1月1日-2020年12月31日共20年的国外文献进行复习.结果 1例3岁男性患儿在应用4g/kg IVIG后发生溶血性贫血,血红蛋白最低降至78g/L.给予患儿指导随访,出院12d复查血红蛋白升至113g/L.检索国外文献,符合本文纳入及排除标准病例报告共32例.结果 发现溶血多发生在应用IVIG后4d内,年龄分布在2月～16岁,以3～6岁儿童居多.其中男性(62.5％)、A型血(50％)及应用4g/kg IVIG(78％)的患儿易发生溶血.72％的患儿需要接受输血或激素治疗.结论 川崎病应用IVIG后出现进行性贫血、与川崎病病程不一致时,需要注意溶血性贫血.其发生溶贫的高危因素包括非O型血、大剂量IVIG(包括二次输注)、肥胖、自身过度炎症反应.该并发症预后良好.     

基于仿真技术的腰椎间盘突出症“经筋失衡”的研究

【目的】基于仿真技术,分析异常步态模式下腰椎间盘突出症(LDH)患者腰及下肢的肌群肌肉力变化,将肌肉按照肌筋膜理论与经筋理论进行匹配,探讨LDH患者“经筋失衡”的特点。【方法】选取2015年8月~2016年10月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受治疗的20例LDH患者作为LDH组,另选取5例同期体检正常的健康志愿者作为正常组。采集正常组和LDH组的步态分析数据,以驱动AnyBody肌骨模型进行逆向动力学分析,得到腰、骨盆及下肢肌肉力和关节力,并通过比较以分析LDH患者腰及下肢肌肉失衡规律。【结果】LDH组患侧背侧链肌群和胫骨后肌的肌肉力峰值有小于健侧的趋势,而患侧外侧链和前表链大部分肌肉的肌肉力峰值有大于健侧的趋势。【结论】LDH患者两侧肢体存在“经筋失衡”状态,以患侧背侧链肌群和胫骨后肌肌肉力减小、外侧链和前表链肌群肌肉力增大为特征。     

女性甲亢患者血清瘦素水平的变化

瘦素是近年来发现的由肥胖基因(ob)编码脂肪细胞合成和分泌的蛋白质激素[1],其主要功能是调节机体脂肪的沉积。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种消耗性疾病。为了解甲亢患者的瘦素水平及变化情况,本文对79例女性甲亢患者进行了血清瘦素水平的检测,现报告如下。对象与方法1对象本实验组79例甲亢患者均为女性,系本院门诊患者。本文将甲亢患者分为症状未控制组与已控制组,甲亢未控制组32例,年龄19~65岁,病程3~126个月,甲亢已控制组47例,年龄22~68岁,病程6~160个月。甲亢未控制组诊断依据:①有甲亢症状,②实验室检查FT3、FT4增高,TSH降低。…     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂的护理

丁基胶塞因具有良好的气密性，较强的惰性，更高洁净度、更安全的生物性能等优点，成为国家在制药行业限期强制推广使用的药用包装材料。国食药监注（2004）391号明确规定：2005年1月1日起禁止所有药品采用普通天然胶塞包装。但丁基胶塞作为输液瓶胶塞在临床应用中存在一定缺陷。如穿刺时致输液器针梗不易全部插入胶塞中，输液过程中出现掉、退针，从而诱发护患纠纷。本研究发现，将输液器穿刺针柄嵌入铝盖与胶塞之间，可有效地解决上述问题，现报道如下。     

慢性有机磷中毒致大鼠认知功能障碍模型

目的探索氧乐果染毒建立大鼠慢性有机磷中毒认知功能障碍模型的合理给药方式和剂量。方法经学习记忆训练筛选的Wistar大鼠按染毒给药方式分为灌胃组和皮下注射组(均n=40),两组再分别分为①灌胃对照组或皮下注射对照组(均给予生理盐水);②灌胃氧乐果小剂量组和皮下注射氧乐果小剂量组(均给予氧乐果2.5 mg·kg-1·d-1);③灌胃氧乐果中剂量组和皮下注射氧乐果中剂量组(均给予氧乐果5 mg·kg-1·d-1);④灌胃氧乐果大剂量组和皮下注射氧乐果大剂量组(均给予氧乐果10 mg·kg-1·d-1)。各组均n=10。观察染毒期间大鼠一般状态、存活情况和记忆再现能力;苏木精-伊红染色观察各组大鼠海马和肝脏形态结构变化。结果①各氧乐果染毒组均有轻微中毒症状,灌胃氧乐果大剂量组和皮下注射氧乐果大剂量组最显著,灌胃氧乐果中剂量组和皮下注射氧乐果中剂量组次之,灌胃氧乐果小剂量组和皮下注射氧乐果小剂量组中毒不明显;②灌胃氧乐果大剂量组大鼠死亡7只(存活率30%)、皮下注射氧乐果大剂量组死亡5只(存活率50%),不宜用于造模;③记忆再现测试:各染毒组大鼠记忆保持能力有不同程度的降低,皮下注射氧乐果中剂量组造模效果较理想;④肝变性细胞指数分析:皮下注射氧乐果低剂量组对肝脏损伤最轻;⑤海马变性细胞指数分析:灌胃氧乐果大剂量组和皮下注射氧乐果大剂量组海马细胞损伤最重,死亡率较高。以皮下注射氧乐果中剂量组为宜。结论皮下注射氧乐果5 mg·kg-1·d-1是建立大鼠慢性有机磷中毒认知功能障碍模型的理想方法之一。     

VEGF、TGF-β1、NF-κBp65在颅内海绵状血管瘤的表达及意义

目的探讨脑海绵状血管瘤（CCH）组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）、核转录因子κBp65（NF-κBp65）的表达及意义。方法收集我院2009年6月到2011年12月CCH标本27例,脑动静脉畸形（AVM）标本9例和正常脑组织标本（颅脑损伤或癫痫术中切取的脑组织）6例,用免疫组化方法检测VEGF、TGF-β1、NF-κBp65的表达。结果CCH组织VEGF、NF-κBp65阳性表达率（分别是96．3％和70．4％）显著高于正常脑组织（分别为33．3％和0;P〈0．05）,而与脑AVM组织（分别是77．8％和44．4％）无显著差异（P〉0．05）;脑AVM组织TGF-β1表达阳性率（100％）显著高于CCH组织（33.3％,P〈0．05）和正常脑组织（16．7％,P〈0．05）。结论VEGF、TGF-β1、NF-κBp65在不同组织表达水平不一样,提示VEGF、NF-κBp65与CCH形成有关,而TGF-β1可能在其形成过程中意义不大。