自拟平喘宁治疗哮喘

<正>已故芜湖名老中医陈光甫老先生临床60余载,自拟《平喘宁》治疗哮喘疗效显著本人在临床中也经常采用,均收到明显效果,现将1994～1998的诊治的68例临床总结报导如下。     

奥曲肽联合清胰汤治疗急性胰腺炎的应用探讨

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,起病急骤,若早期未得到及时有效治疗,病情极易恶化,导致非常严重的后果[1].我们在常规治疗应用奥曲肽(善宁)的基础上,加用自拟清胰汤,提高了治愈率,在腹部症状体征恢复正常时间、血尿淀粉酶指标降至正常时间等方面有明显的优越性,取得了预期的效果,且方法简单,费用低,易于普及推广,现报道如下.     

主动脉机械瓣膜置换术后低强度抗凝研究

目的探讨人工机械主动脉瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法85例主动脉机械瓣膜置换的患者，按国际标准化比值（INR）分为A、B两组，定时分别检测其INR、D-二聚体浓度与抗凝血酶Ⅲ活性（AT—Ⅲ：C），并定时监测术后出血及血栓形成的发生率。结果两组术后AT-Ⅲ：C分别与对照组差异均无统计学意义（P〉0．05）。D-二聚体与对照组比较B组增高，A组无明显变化，A、B两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均出现临床轻微出血现象（牙龈出血、眼睑或皮下紫瘢），其中A组4人次（4／50），B组3人次（3／35）。A组无一例出现栓塞，B组中3例患者出现单侧肢体轻微栓塞现象。结论我国南方地区主动脉瓣人工机械瓣膜置换术后行较低强度抗凝治疗是可行的，INR值控制在1．5—1．8范围较安全。     

内固定治疗胫骨平台骨折17例分析

目的 探讨采用手术切开复位，内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 对17例胫骨平台骨折，其中SchatzkerⅡ型3例，Ⅲ型2例，Ⅳ型3例，Ⅴ型5例，Ⅵ型4例，均进行手术切开复位，“T”型支持钢板，胫骨外侧钢板(高尔夫型棒钢板)加拉力螺丝钉内固定治疗。结果 本组均获得随访，随访时间6～28个月，平均7个月，17例骨折均在12周愈合。术后疗效优9例、良5例、可3例、差1例。结论 胫骨平台骨折特别是复杂型骨折(指SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型)，采用手术切开复位内固定治疗是积极有效的方法，可获得满意的疗效。术中应注意达到解剖复位，坚强内固定，术后早期功能锻炼，避免术后关节粘连僵硬的发生，是取得良好疗效的关键。     

p53、c-erbB-2、PCNA和EGFR在膀胱癌中过表达及其意义

目的：研究癌基因和抑癌基因蛋白产物在膀胱移行细胞癌中异常表达与病理分级、临床分期、复发和预后的关系。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法检查１１７例膀胱移行细胞癌组织中ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＰＣＮＡ和ＥＧＦＲ的表达水平。结果：１１７例膀胱移行细胞癌中ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＰＣＮＡ和ＥＧＦＲ阳性表达率分别为４７．０％、２９．９％、５３．８％和４８．７％。ｐ５３和ＰＣＮＡ阳性表达产物定位于肿瘤细胞核内，ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性表达产物定位于细胞膜上，ＥＧＦＲ阳性表达产物定位于细胞膜或细胞浆内。结果表明ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＰＣＮＡ和ＥＧＦＲ异常表达与膀胱癌的分级、分期、复发及术后生存率等之间有统计学意义。结论：ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＰＣＮＡ和ＥＧＦＲ异常表达有助于评估膀胱癌预后，多基因异常表达作为预后评价指标更有意义。     

自增强可吸收性骨修复生物材料的研究

介绍了一种新型的骨修复材料一治疗骨折的可吸收性体内固定装置的发展过程、材料的生物特性、实验研究、临床应用、优缺点及可能存在的并发症。并据此指出了当前该领域的研究重点和发展趋势。     

中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨应用中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的可行性,优点及疗效,并探讨老年股骨颈骨折围手术期治疗的重要性。方法对36例股骨颈骨折中空加压螺丝钉治疗的临床资料进行回顾性分析。其中Garden Ⅰ型4例、Ⅱ型11例,Ⅲ型14例、Ⅳ型7例、60岁以上老年患者多半患有合并1-2种不同程度的内科疾病在术前充分治疗控制后,进行中空加压螺丝钉内固定手术,术后均进行随访。结果本组住院期间无死亡病例,平均随访3.6年。早期并发症7例,发生率为20%。远期并发症4例发生率为11.9%, 其中2例骨不连骨折移位,1例股骨头坏死,其余32例全部愈合,愈合率为91.67%,按马元璋功能评判标准分级凡髋关节屈伸活动恢复超过120°属优,本组23例;屈伸活动恢复90-120°属良,本组10例;屈伸活动小于90°属差3例;优良率:91.67%。结论中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折操作简单, 符合生物力学特点,固定牢固可靠骨折愈合率高,对病人打击小,术后反应轻,可局麻操作,老年人能耐受,尤其要重视老年人合并内科疾患的围手术期治疗可以减少并发症。     

原位心脏移植临床经验(附10例报告)

目的 总结10例原位心脏移植经验,探讨该方法 的近、远期疗效.方法 10例心脏移植患者均为终末期扩张型心肌病,术前左室射血指数(EF)值10%～29%(21.2±3.3)%,10例患者术前均有频发室性早搏.5例患者用标准法,5例为双腔静脉法.供心热缺血时间2.6～6.7(4.2±1.0)min,冷缺血时间110～175.(141.2±16.3)min.抗排斥反应采用环孢素(CSA) 骁悉(MMF) 甲基泼尼松(Pred)三联方案.结果 10例患者均在术后1～3个月内康复出院,出院时心功能均恢复到0～I级.随访4.0～42.5(36.4±19.6)个月,晚期死亡2人,8人状况良好.结论 原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段.做好供、受体的选择,血液配型及组织配型,尽量缩短热、冷缺血时间和术中良好的吻合,是手术成功的关键.术后抗排斥反应药物的应用和抗排斥反应的密切观察是取得远期疗效的重点.     

多原发大肠癌

本文报道本院1985年1月～1986年4月收治的18例多发性大肠癌,18例中共有41个癌肿,除1个癌肿是在外院确诊外,余40个癌肿均在本院病理检查确诊。18例中同时癌13例(9.2％)、异时癌6例(3.6％)。 1.分布部位:多数文献强调同时癌的分布具有位于同一部位和邻近肠段的倾向性,并多见于乙状结肠。但本组病例并非如此。对于异时癌的分布部位各家意见不一,有鉴于此,为了减少对本病的漏诊和误诊,必须     

妊娠期黄疸型肝炎重用大黄一得

黄疸型肝炎重用大黄,可以缩短病程,已屡有资料报道,笔者在此启发下,遵照内经“有故无殒,亦无殒”的古训,对妊娠期患有黄疸型肝炎的患者,在辨证的基础上,结合治黄疸型肝炎的方剂,配用大剂量大黄,起到消除症状迅速,退黄快,肝功能恢复早的作用,其中并未见到任何不良反应,结果均足月顺产一胎儿,出生后胎儿健康状况均属良好,现整理病案2则介绍如下: