国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性探讨

目的评价国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法 80例全麻下行择期手术的患者随机双盲分为2组:试验组(国产丙泊酚组)和对照组(竟安组)各40例。靶控输注丙泊酚,设定血浆靶浓度3μg/mL,至受试者意识消失,然后静脉注射维库溴铵、芬太尼2 min后进行气管插管。靶控输注丙泊酚靶浓度3μg/mL、瑞芬太尼效应室靶浓度4～8 ng/mL和肌松药维持麻醉。麻醉诱导后每5分钟记录血压、心率、BIS。同时记录意识消失时间、意识消失后血浆丙泊酚靶浓度为3μg/mL时的BIS值、辅助用药的种类和剂量、麻醉维持期是否知晓及不良反应。结果试验期间两组最高心率、最低心率、最低血压的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各时点BIS值、意识消失后血浆3μg/mL时BIS均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中知晓率均为0。试验组辅用阿托品或麻黄碱的人数少于对照组(P<0.05),但使用总剂量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。注射痛、兴奋多语等不良反应发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产丙泊酚注射液在麻醉深度、意识消失时间、麻醉知晓率及不良反应等方面与进口丙泊酚注射液(竟安)相当,用于临床麻醉安全有效。     

儿童药品不良反应/事件的类型及特点分析

目的:探讨儿童药品不良反应/事件的类型及特点,促进儿科临床合理用药。方法:统计136例儿童严重药品不良反应/事件报告,分析儿童药品不良反应/事件的主要类型及临床特点。结果:儿童药品不良反应/事件主要类型包括严重药品不良反应、药品误服和不合理用药,涉及的药品以解热镇痛用药、抗微生物用药为主,主要临床表现为皮疹、呕吐和肝肾功能异常等。结论:严重药品不良反应、药物误服和不合理用药是儿童药品不良反应/事件的主要类型。国家监管部门、企业、医务人员和患儿家长应共同努力,加强药品不良反应监测,以保障儿童用药合理、安全、有效。     

干细胞与蛋白质组学

蛋白质组学具有规模大和高通量的特点,其核心技术双相电泳、质谱分析和蛋白质组信息学的迅速发展,可完成极其复杂的蛋白质功能和细胞因子变化的研究。干细胞可定向分化为各种细胞和组织器官,其定向分化过程中有众多的蛋白质、细胞因子的参与和消失,应用蛋白质组学研究干细胞分化过程中极其复杂的蛋白质变化,对探索干细胞的分化机制和应用有重大意义。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的Bayes判别分析

目的 采用逐步Bayes判别分析方法建立剖宫产术后再次妊娠分娩方式的模型,加强护理工作的有效性.方法 选取122例剖宫产后再次妊娠住院待产的产妇,调查其医学应对方式,经腹超声检查子宫下段厚度,产科常规处理分娩过程,将试产结局分为阴道试产成功和失败两组;逐步Bayes判别建立试产成功与失败函数,用回代法和刀切法验证.结果 阴道试产成功组较失败组更多采用面对应对和回避应对(P＜0.05,P＜0.01);18个因素中年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压痰病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度7个因素保留在判别函数中;回代法验证模型判断试产成功与失败的正确率分别是89.4%和85.7%,刀切法验证分别是89.4%和83.9%.结论 年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压疾病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度是显著影响阴道分娩结局的因素;帮助产妇建立良性医学应对方式,利用判别函数恰当选择试产对象是提高分娩预后的关键.     

输液状态下变换体位对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的：探讨脑卒中偏瘫患者输液状态下采取变换体位,促进患者功能康复、减少并发症的可行性及临床意义。方法：脑卒中偏瘫患者80例,随机分为A、B 2组各40例,均给予康复护理。静脉输液时,A组取常规卧位;B组交替使用卧位、斜坡位、坐位。比较2组患者输液时的重复穿刺率、输液前和输液完毕30 min后平卧时心率、呼吸和血压,治疗前和输液疗程结束后（4周）肺部感染率及压疮发生率,神经功能缺损程度、Barthel指数（BI）、平衡功能、上下肢肢体运动功能Brunnstrom及心理症状因子（SCL-90）评分变化。结果：输液4周后2组患者重复穿刺率、输液前后心率、呼吸及血压比较差异无显著性意义;与A组比较,B组肺部感染和压疮发生率及神经功能缺损程度评分显著降低;BI评分明显提高;上下肢Brunnstrom达5～6级的患者明显增多;SCL-90各因子分中,B组恐惧、焦虑、抑郁、敌对、人际关系、躯体化症状评分均明显降低,A组仅恐怖、抑郁症状评分下降（P〈0.05,0.01）。结论：脑卒中偏瘫患者于输液状态下定时变换体位,对并发症、促进患者肢体功能及心理康复有显著作用。     

中西医结合配合食疗治疗老年缺铁性贫血的临床研究

目的探讨老年缺铁性贫血简单而有效的治疗方法。方法选用2008～2011年在我院由于慢性病反复住院且贫血诊断明确的老年缺铁性贫血患者。随机分为治疗组和对照组两组。对照组采用传统西药琥珀酸亚铁和维生素C治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药人参归脾丸治疗,同时配合桂圆蛋方食疗。疗程均为2周。观察比较两组患者治疗前后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）的变化,进而了解贫血的改善程度。结果治疗组较对照组患者各项指标增加明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗效果明显优于对照组,治疗组患者Hb平均每周增长1～2 g.dL-1。结论中西医结合配合食疗治疗老年人缺铁性贫血疗效显著,疗效明显优于单纯应用传统铁剂治疗。     

米非司酮配伍米索前列醇药物中妊引产的研究

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇药物中妊引产的方法,以缩短药物引产的时间及减少患者痛苦.方法 2000年7月1日至2004年12月31日金溪县中医院1250例孕12周-24周行药物引产与利凡诺引产.分为2组.即观察1组,观察2组.观察1组580例,米非司酮每日100mg顿服连用2天,第三天阴道塞米索前列醇400mg必要时4小时加服1次.观察2组,利凡诺100mg行羊膜腔内或腔外注入.结果 按照观察1组,观察2组流产率均为100%.胎儿排出时间分别(5.06士2.56) (10.23士2.46)小时.胎盘胎膜娩出完整性95%、90%阴道出血量分别为(200±50)、 (300±50)ml,观察1组,胎儿娩出时间胎盘胎膜娩出的完整性和阴道出血量,差异有显著性意义(P<0.01),二组副反应及有经复潮时间比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 米非司酮与米索前列醇可缩短引产时间,减少患者的痛苦和阴道出血量.不加重副反应,不影响月经复潮.米非司酮和米索前列醇配伍合用小月份引产,值得推荐.     

冰片的研究进展

冰片是传统中药,主要成分为龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是接近纯粹的右旋龙脑.龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分.除龙脑外,尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物.冰片具有通诸窍、去郁火、去翳明目、消肿止痛之功能[1],还具有抗菌、抗炎、抗生育、抗心绞痛等作用,还发现具有抗癌活性等药理作用,并对中枢神经系统能够增加血脑屏障的通透性,因此,冰片在医药制剂上的作用越来越重要.本文对冰片的理化性质、药理作用、药效学、含量测定方法进行了综述.     

腹型癫瘸2例

腹型癫痫在临床上较少见．为提高对本病的认识，避免误诊，现就我科救冶的2例报告如下。     

心源性牙痛2例

我科于1994年～1997年收治的急性心肌梗死患者中，以牙痛或下颌部疼痛为前驱症状者2例，现报道如下。l病例报告例回：李某，男，59岁。左下牙痛1周，胸闷，大汗淋漓sh急诊人院。患者1周前左下第3磨牙阵发性疼痛，用止痛、消炎药无明显缓解，遂到口腔科诊治，诊断为龋齿而拔出，疼痛有所减轻，但感乏力。既往有高血压史，无心绞痛史。人院前，心电图检查提示急性前壁心肌梗死，血清肌酸磷酸激酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶．血沉均明显高于正常，后因持续性心源性休克及心衰不能控制，抢救无效．于人院第3d死亡。例2：刘某，男，72岁。阵发性中…