儿童药品不良反应/事件的类型及特点分析

目的:探讨儿童药品不良反应/事件的类型及特点,促进儿科临床合理用药。方法:统计136例儿童严重药品不良反应/事件报告,分析儿童药品不良反应/事件的主要类型及临床特点。结果:儿童药品不良反应/事件主要类型包括严重药品不良反应、药品误服和不合理用药,涉及的药品以解热镇痛用药、抗微生物用药为主,主要临床表现为皮疹、呕吐和肝肾功能异常等。结论:严重药品不良反应、药物误服和不合理用药是儿童药品不良反应/事件的主要类型。国家监管部门、企业、医务人员和患儿家长应共同努力,加强药品不良反应监测,以保障儿童用药合理、安全、有效。     

国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性探讨

目的评价国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法 80例全麻下行择期手术的患者随机双盲分为2组:试验组(国产丙泊酚组)和对照组(竟安组)各40例。靶控输注丙泊酚,设定血浆靶浓度3μg/mL,至受试者意识消失,然后静脉注射维库溴铵、芬太尼2 min后进行气管插管。靶控输注丙泊酚靶浓度3μg/mL、瑞芬太尼效应室靶浓度4～8 ng/mL和肌松药维持麻醉。麻醉诱导后每5分钟记录血压、心率、BIS。同时记录意识消失时间、意识消失后血浆丙泊酚靶浓度为3μg/mL时的BIS值、辅助用药的种类和剂量、麻醉维持期是否知晓及不良反应。结果试验期间两组最高心率、最低心率、最低血压的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各时点BIS值、意识消失后血浆3μg/mL时BIS均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中知晓率均为0。试验组辅用阿托品或麻黄碱的人数少于对照组(P<0.05),但使用总剂量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。注射痛、兴奋多语等不良反应发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产丙泊酚注射液在麻醉深度、意识消失时间、麻醉知晓率及不良反应等方面与进口丙泊酚注射液(竟安)相当,用于临床麻醉安全有效。     

理气通便汤配合穴位埋线治疗老年顽固性便秘23例

目的:探讨理气通便汤配合穴位埋线治疗老年顽固性便秘的疗效。方法:选取老年顽固性便秘患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予理气通便汤治疗,观察组在对照组治疗基础上加用穴位埋线治疗。结果:观察组总有效率为86.95%,对照组总有效率为60.86%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:理气通便汤配合穴位埋线治疗老年顽固性便秘安全有效,具有改善肠道传导功能的作用。     

住院精神病患者肺结核定期X线筛查综合模式的探讨

目的 探讨住院精神病患者肺结核定期X线筛查及管理的综合模式.方法 对本院2008年4月～2013年3月使用不同方法的定期X线筛查结果及2010～2012年度住院精神病患者肺结核病例的一般特点进行统计分析,并比较采用综合模式前后肺结核筛查及管理的效果.结果 综合模式下52.63％的新增肺结核病例为年度筛查中发现;19例新增肺结核病例痰检率提高至100.00％,痰涂阳性率达45.45％;采用综合模式后肺结核发病率呈下降趋势,2010～2012年度各年度间发病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 住院精神病患者肺结核定期X线筛查有利于肺结核的早发现、早诊断,综合模式能提高肺结核筛查的及时性和有效性,并且经济安全.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的Bayes判别分析

目的 采用逐步Bayes判别分析方法建立剖宫产术后再次妊娠分娩方式的模型,加强护理工作的有效性.方法 选取122例剖宫产后再次妊娠住院待产的产妇,调查其医学应对方式,经腹超声检查子宫下段厚度,产科常规处理分娩过程,将试产结局分为阴道试产成功和失败两组;逐步Bayes判别建立试产成功与失败函数,用回代法和刀切法验证.结果 阴道试产成功组较失败组更多采用面对应对和回避应对(P＜0.05,P＜0.01);18个因素中年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压痰病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度7个因素保留在判别函数中;回代法验证模型判断试产成功与失败的正确率分别是89.4%和85.7%,刀切法验证分别是89.4%和83.9%.结论 年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压疾病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度是显著影响阴道分娩结局的因素;帮助产妇建立良性医学应对方式,利用判别函数恰当选择试产对象是提高分娩预后的关键.     

冰片的研究进展

冰片是传统中药,主要成分为龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是接近纯粹的右旋龙脑.龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分.除龙脑外,尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物.冰片具有通诸窍、去郁火、去翳明目、消肿止痛之功能[1],还具有抗菌、抗炎、抗生育、抗心绞痛等作用,还发现具有抗癌活性等药理作用,并对中枢神经系统能够增加血脑屏障的通透性,因此,冰片在医药制剂上的作用越来越重要.本文对冰片的理化性质、药理作用、药效学、含量测定方法进行了综述.     

米非司酮配伍米索前列醇药物中妊引产的研究

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇药物中妊引产的方法,以缩短药物引产的时间及减少患者痛苦.方法 2000年7月1日至2004年12月31日金溪县中医院1250例孕12周-24周行药物引产与利凡诺引产.分为2组.即观察1组,观察2组.观察1组580例,米非司酮每日100mg顿服连用2天,第三天阴道塞米索前列醇400mg必要时4小时加服1次.观察2组,利凡诺100mg行羊膜腔内或腔外注入.结果 按照观察1组,观察2组流产率均为100%.胎儿排出时间分别(5.06士2.56) (10.23士2.46)小时.胎盘胎膜娩出完整性95%、90%阴道出血量分别为(200±50)、 (300±50)ml,观察1组,胎儿娩出时间胎盘胎膜娩出的完整性和阴道出血量,差异有显著性意义(P<0.01),二组副反应及有经复潮时间比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 米非司酮与米索前列醇可缩短引产时间,减少患者的痛苦和阴道出血量.不加重副反应,不影响月经复潮.米非司酮和米索前列醇配伍合用小月份引产,值得推荐.     

3例脚气性心脏病病例分析

脚气性心脏病为维生素B1（硫胺素）严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。目前临床少见,且临床症状不典型。我院近来同时收治脚气性心脏病3例,为同一看守所人员,集体发病。本文根据3例患者临床资料,并结合相关文献进行分析。     

益肾活血饮联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种发病率仅次于急性白血病的难治性老年血液肿瘤疾病,由于骨痛、贫血、肾功能损害等原因而严重威胁患者的身体健康和生活质量.尽管近年来大剂量化疗和造血干细胞移植改善了部分患者的预后,但由于受年龄、难治耐药、疾病复发等因素限制,其近期和远期疗效仍难以令人满意.我们采用辨病和辨证相结合的原则,以中药益肾活血饮为主方辨证加减,联合VADT方案治疗初治MM患者26例,获得良好的近期疗效,现总结报道如下.     

中西医结合配合食疗治疗老年缺铁性贫血的临床研究

目的探讨老年缺铁性贫血简单而有效的治疗方法。方法选用2008～2011年在我院由于慢性病反复住院且贫血诊断明确的老年缺铁性贫血患者。随机分为治疗组和对照组两组。对照组采用传统西药琥珀酸亚铁和维生素C治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药人参归脾丸治疗,同时配合桂圆蛋方食疗。疗程均为2周。观察比较两组患者治疗前后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）的变化,进而了解贫血的改善程度。结果治疗组较对照组患者各项指标增加明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗效果明显优于对照组,治疗组患者Hb平均每周增长1～2 g.dL-1。结论中西医结合配合食疗治疗老年人缺铁性贫血疗效显著,疗效明显优于单纯应用传统铁剂治疗。