四肢严重创伤早期修复的经验

四肢严重创伤较为常见,多为工农业机械伤及交通事故所致。我院于1978年至1992年共收治因绞挫、碾轧所致以往多作截肢处理的严重损伤48例。经早期修复,免于截肢者39例,占81.3%。本组48例中,男32例,女16例。年龄12～56岁,平均38岁。上肢29例,波及上臂者8例,修复成功25例。下肢19例,波及大腿者6例,修复成功14例,共39例,占81.3%。修复方法:上下肢严重刨伤先作骨折内固定或截去失活的组织。上肢修复成功的25例中,用     

选择性骶神经前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的临床研究(附9例报道)

目的研究治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的新手术方法.方法利用骶神经根及骶丛神经相互间代偿的原理,设计了选择性骶神经前根切断术,治疗9例脊髓损伤后痉挛性膀胱.结果9例患者术后膀胱痉挛均明显缓解,膀胱贮尿及排尿功能均得到明显改善,经6～24个月随访,其中8例患者膀胱功能已达到或接近正常水平,1例患者膀胱功能恢复略差.结论选择性骶神经前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效显著.     

以呕吐为首发症状小儿糖尿病1例

患儿女，4岁，入院前6小时恶心非喷射性呕吐胃内容物3次，量不多，伴有轻度阵发性上腹部疼痛，继而昏迷无抽搐。否认糖尿病家族史。查体：T37．6C，P120次／分。R26次／分，BP：13．3／skPa。浅昏迷，重度脱水貌，呼吸深长，眼窝凹陷，瞳孔等大，直径4mm，对光反射灵敏，口唇干燥，心肺正。常，腹墨反射消失，无脑膜刺激症。血钠：132mmol／L，氯化物95mmol／L，钾3．6mmol／L，二氧化碳结合力7．3remol／L。脑脊液：压力680Pa，细胞数2个／mm’，蛋白定性（－），氯化物116mmol／L，糖22·Zmmol／L（400mg％）。根据脑脊液糖含量明显…     

几丁糖凝胶预防骨感染的实验研究

为了观察几丁糖凝胶对骨感染的影响，按Ｎｏｒｄｅｎ法制作兔金黄色葡萄球菌骨髓炎模型，随机分为几丁糖组、醋酸组及对照组，观察术后动物一般情况、Ｘ线片表现、骨培养及细菌计数。结果显示：几丁糖组骨感染率与其它两组无差别，但术后动物体重增加，Ｘ线片上病变程度减轻，细菌计数减少，明显优于其它两组。证明几丁糖对骨感染有一定的缓解作用。其原因可能与几丁糖具有抑菌作用、提高动物免疫机能及体内降解缓慢有关。     

灭滴灵对控制阑尾切除术后感染的对比研究

阑尾切除术后感染很常见,而在结肠细菌中,厌氧菌占90％以上,故自70年代以来,厌氧菌感染日益受到了重视。为此,我院对198例急性阑尾炎手术治疗者,使用灭滴灵与安慰剂进行双盲、随机分组、前瞻性研究,现报道如下。一、资料与方法:所用灭滴灵(以下简称为M)与安慰剂(以下简称为P)均先袋装,分别以铅笔编号为M_(1、2、…100)及P_(1、2…100),混和后以钢笔随机编号为1、2、……200,将铅笔编号与钢笔编号记录于对照表中,此表封存于信封内,擦去药品袋上铅笔编号。然后按患者住院先后依次取用药品袋并在病历卡上记下钢笔编号,额满后开启对照表的信封核定患者为M组或P组,然后进行分析。凡临床确诊为急性阑尾炎而需手术者在准备手术区皮肤时,直肠内给予含灭滴灵0.5g的栓剂2颗(P组中的灭滴灵均代     

双波长分光光度法测定复方甲硝唑片含量

本文采用双波长分光光度法测定复方甲硝唑片含量，可不经分离直接测定甲硝唑和维生素Ｂ６；其平均回收率分别为：１０２．５２％（ＲＳＤ＝１．２１％ｎ＝５），９９．２７％（ＲＳＤ＝２．５６％ｎ＝５）。     

自拟中药配合针灸和超短波治疗不宁腿综合征

目的探讨和总结中药结合超短波治疗不宁腿综合征的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)。治疗组患者口服中药配合针灸和超短波治疗,对照组患者采取口服山莨菪碱加钙剂治疗。结果将两组治疗结果对比,治疗组患者不适感明显减轻,睡眠质量有极大的改善,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中药配合针灸和超短波治疗不宁腿综合征取得良好的临床效果,此方法疗效确切。     

修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值比较

目的评价修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值,并探讨两者联用后对肺栓塞诊断的敏感度及特异度的影响。方法疑似肺栓塞患者41例,分别获得修正Geneva评分分值与及Daniel心电图评分分值,再进行肺动脉CTA检查以确诊。应用ROC曲线比较两者对肺栓塞的诊断价值,并观察联合应用后诊断肺栓塞的敏感度及特异度。结果修正Geneva评分对肺栓塞的最佳诊断分值为5分,以≥5分预测肺栓塞,敏感度85.7%,特异度92.3%。Daniel心电图评分对肺栓塞诊断的最佳分值为2分,以≥2分预测肺栓塞,敏感度83.1%,特异度76.9%。修正Geneva评分的AUC为0.870±0.060（P＜0.001,95%CI：0.752～0.987）。Daniel心电图评分诊断肺栓塞的AUC为0.875±0.065（P=0.002,95%CI：0.748～1.002,Z=1.016,P＞0.05）。结论修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞均有良好的诊断价值（AUC均在0.7～0.9）,但无差异,两者合用可提高肺栓塞诊断的敏感度。     

替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率震荡和心率变异性的影响

目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）之间及与其他临床因素间的相关性, 以及替米沙坦干预后的变化. 方法 观察慢性充血性心力衰竭患者80例, 随机分为2组, 每组40例, 均接受利尿药、β受体阻滞药等药物治疗, 治疗组加用替米沙坦片40～80 mg&#8226;d-1, 对照组给予安慰药, 入院后24 h内行动态心电图和超声心动图等检查, 并计算震荡初始（TO）及震荡斜率（TS）,以及心率变异性指标（SDNN,SDANN, 三角指数, RMSSD, HF, LF）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）等,并行6 min步行试验（6MWT）.治疗12周后复查上述指标. 结果 TS和SDNN ,RMSSD和LVEF呈正相关, 与LVDD呈负相关; TO和SDNN,LVDD呈正相关, 与其他因素无相关性.治疗组治疗后TO明显低于对照组（P< 0.05）, TS值和SDNN,PNN50,RMSSD, 三角指数, RMSSD均高于对照组（P< 0.05或 P< 0.01）.结论 慢性充血性心力衰竭患者HRT和HRV指标的检测都可对心脏自主神经功能进行一定程度的评估, TO、TS值与LVEF、LVDD相关, 可凭借TO,TS对心力衰竭患者进行危险分层, 替米沙坦干预后改善HRT和HRV, 可能进一步改善CHF患者的预后.     

鹿茸壮骨胶囊结合施沛特治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察补肾壮骨类中药配合西药治疗膝骨关节炎的疗效。方法:采用茸壮骨胶囊(鹿茸、血竭、乳香、没药、当归、金钱白花蛇、芥子、骨碎补、自然铜等)配合西药(施沛特)治疗本病89例,并设对照组观察。结果:对照组缓解率80.5%;治疗组缓解率93.2%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾壮骨的功效;可缓解症状,改善关节功能的作用。