小儿头皮静脉留置针应用中的改进与体会

由于小儿易哭、易动,传统的普通针输注液体时针头容易刺破血管,且易脱出,引起液体渗漏,反复多次穿刺不仅增加了患儿痛苦,而且使浅静脉受到破坏[1],为避免再次穿刺带来困难,所以小儿头皮静脉留置针一经推出,临床上便广泛开展应用.但是由于小儿自身特点,留置针的保留也是个难点.我们在使用留置针过程中不断摸索,总结经验,改进操作及固定方法,提高了穿刺成功率,并使留置针留置天数逐渐提高,现总结如下.     

小儿头皮静脉留置针应用中的改进与体会

由于小儿易哭、易动,传统的普通针输注液体时针头容易刺破血管,且易脱出,引起液体渗漏,反复多次穿刺不仅增加了患儿痛苦,而且使浅静脉受到破坏[1],为避免再次穿刺带来困难,所以小儿头皮静脉留置针一经推出,临床上便广泛开展应用。但是由于小儿自身特点,留置针的保留也是个难点。我们在使用留置针过程中不断摸索,总结经验,改进操作及固定方法,提高了穿刺成功率,并使留置针留置天数逐渐提高,现总结如下。1资料与方法1.1资料2004年10月~2005年10月在我科住院行骨科手术83例婴幼儿,男37例,女46例;年龄18d~1.8岁,平均1.2岁。均使用苏州碧迪公司生…     

早孕期间非故意子宫输卵管造影1例报告

子宫输卵管造影（HSG）目前仍为妇科疾病常用的检查方法，主要用于不孕症、内生殖器先天性畸形的诊断。早孕期间误作HSG很少见，国内未见报道。我院近30年来行HSG数千例，最近遇到1例，现报道如下；患者；女性，25岁，结婚两年末孕，一向月经不规律。13量少，无痛经。90年2月8日至23日少量阴道出血，拟为末次月经。妇科检查：宫体前位，如50天孕宫大，质较硬，活动，无压痛，附件（－）。临床拟诊：原发不孕？早期子宫肌瘤？于1990年3月1日行HSG。经双腔管注入40％碘化油8ml后照片，碘油于宫腔内偏右侧聚集成类圆形团块状，直径约4．5c…     

维持性血液透析患者左室肥厚的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者左室肥厚的影响因素。方法 对本透析中心60例维持性血液透析患者,行心脏彩超检查了解左心室肥厚(LVH)情况,60例患者中,共有43例(71.7%)患者存在LVH(LVH组),17例为非LVH患者(非LVH组)。收集2组临床资料并进行血红蛋白(HGB)、血肌酐(Cr)、甲状旁腺素(i PTH)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、钙(Ca)、磷(P)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、C反应蛋白(CRP)指标检测。结果 与非LVH组相比,LVH组年龄、收缩压、i PTH、AOPP水平均明显升高(P<0.05),BMI及其他生化指标差异均无统计学意义。左室心肌质量指数(LVMI)与年龄、收缩压、i PTH、AOPP呈正相关(r分别为0.240、0.293、0.288和0.363),与其他指标均无相关性。多重线性回归分析显示,收缩压、i PTH、AOPP是LVMI的影响因素。结论LVH在MHD患者多发,收缩压、i PTH和AOPP在LVH发病中起重要作用。     

截肢患者跌倒的原因分析及护理对策

总结了11例住院截肢患者发生跌倒的原因并提出了相应对策，跌倒的相关因素包括年龄、性别、环境因素、截肢部位、幻肢感、安全意识和健康教育等，护理对策包括加强防范意识、重视健康教育、改善环境和设施、强化心理护理等。认为针对相关原因给予相应的护理指导，可有效减少跌倒的发生。     

头皮撕脱伤围手术期护理

目的：探讨头皮撕脱伤围手术期护理方法。方法：术前给予患者积极的抗休克治疗、心理支持。根据患者伤情及采取的手术方法不同，进行有针对性的护理，及时发现并处理各种并发症。结果：21例患者中，5例行头皮原位回植，3例全部成活，2例部分成活；12例行撕脱头皮反取皮回植，4例行颅骨钻孔、二期植皮，植皮均成活。结论：根据头皮撕脱伤不同的处理方法，采取针对性围手术期护理是手术成功的重要保障。     

临床典型药物警戒案例分析

世界卫生组织（WHO）关于药物警戒的定义和目的如下：药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动〔1〕。本文通过对查房中发现的药物警戒的典型案例进行分析,进一步探讨药师在药物不良反应（ADR）监测、合理用药中的作用。     

112例妊娠糖尿病临床营养饮食治疗的观察

收集本院2008～2010年112例TDM住院患者进行个体化饮食干预,分别于治疗前和治疗后直至分娩前一周,检测患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、血清甘油三脂。结果：血糖、血脂均有明显减低（P值〈0.01）。结论：早期严格营养治疗,可达到明显治疗效果。     

血液透析患者肝素诱导性血小板减少伴血栓形成一例

患者,女性,61岁.喘憋伴尿量减少1周,于2014年2月12日入院.体格检查：T 36℃,P 63次/分,R 17次/分,BP146/88 mmHg,神志清楚,自主体位,面容无异常,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界向两侧扩大,心音不等,心律不齐,HR 63次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢水肿（＋）.入院后查血常规白细胞7.5×10^9/L,N 0.69,红细胞3.92×10^9/L,血红蛋白125g/L,血小板237×10^9/L,尿素氮42.27 mmol/L,血肌酐876.3μmol/L,血钾6.33 mmol/L,B型钠尿肽2 980 pg/ml.