先天性巨趾畸形1例

正先天性巨趾畸形是指一个或多个足趾以生长肥大为特征的先天性畸形[1]。临床罕见,病因不明,发病率约为1/18 000[2],手术是主要治疗方式。笔者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行组织减容、截骨矫形联合第1跖趾关节融合术,效果满意,报道如下。1病例报道患者,男,50岁。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1年就诊。出生后即发现右足拇趾粗大,随年龄增长而增大,无不适。近1年来右足拇趾增长加速,伴有疼痛不适,足背出现     

TLIF入路椎体间单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳

目的 评价经椎间孔腰椎体间融合术（TLIF）入路椎体间单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳的疗效。方法 自2007-01-2012-12采用TLIF入路椎管减压、GSS或SINO内固定装置复位内固定、椎体间混合植骨、单枚cage应用治疗31例多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳,分析术后症状、体征改善情况。结果31例获得0.5-5年,平均1.5年的随访。按侯树勋等制定的疗效评定标准评定疗效：优26例,良5例。按JOA下腰痛疾患疗效评定标准,改善率达90%-98%。结论 应用TLIF入路椎体间单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳具有减压彻底、微创植骨易融合、神经副损伤少等优点,是治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的理想方法。     

空心环钻髂骨取骨的应用

正2011年12月~2014年12月,笔者采用空心环钻髂骨取骨的手术方法,操作简便,可满足临床中小骨量要求,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组61例,男34例,女27例,年龄23~62岁。空心环钻(外径1.0 cm,内径0.8 cm,长度15 cm)于髂骨钻取松质骨,均用于四肢骨缺损:新鲜骨折48例,骨折愈合不良或不愈合     

自制植骨器在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的应用

目的观察自制植骨器微创植骨在交锁髓内钉固定胫骨骨折中的临床应用疗效。方法对2009年5月至2011年12月收治的105例胫骨干骨折患者随机分成A、B两组,A组采用闭合复位交锁髓内钉固定,并于胫骨平台髓内钉入口处取骨,通过自制植骨器微创植骨;B组单纯采用闭合复位交锁髓内钉固定。两组在骨痂出现时间、骨折愈合时间、骨折愈合率、并发症发生率及胫骨平台稳定性等方面进行对比性研究。结果105例均获随访,随访时间1—3年,A组骨痂出现时间平均（28±3）d,骨折愈合时间平均（120±12）d,骨折愈合率98．1％,并发症发生率1．9％;B组骨痂出现时间平均（45±4）d,骨折愈合时间平均（155±13）d,骨折愈合率90．4％,并发症发生率9．6％。A、B两组在骨痂出现时间、骨折愈合时间及并发症发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）;在骨折愈合率方面A组优于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在闭合复位交锁髓内钉固定胫骨骨折的手术中,采用自制植骨器微创植骨可以使骨痂提早出现、缩短骨折愈合时间、减少并发症的发生率。     

单侧钉棒固定结合椎间融合治疗腰椎间盘突出症术后症状复发的临床观察

腰椎间盘突出症,术后症状复发病例逐渐增多,国内外文献报道约为10%[1,2];我院自2007-05-2010-04,收治26例腰椎间盘突出症术后症状复发伴腰椎不稳患者,采用半椎板切除或扩大开窗摘除残余的椎间盘,同时结合单侧椎弓根钉棒系统固定,单枚Cage椎间植骨融合,通过近期随访,分析临床疗效,探讨该手术方式的可行性,现报告如下。     

MIPPO技术结合LCP治疗高龄胫骨远端骨折

目的探讨经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折的疗效。方法应用经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折18例,对关节内骨折间接复位或有限切开复位,使关节面解剖复位,再对胫骨远端骨折应用经皮置入钢板技术行间接复位,锁定钢板固定。结果 18例均获随访,随访时间8～21个月,平均12.5个月。骨折均愈合,平均14.5周（11～16周）,完全负重时间平均16.5周。根据Mazur踝关节功能[1]评分,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论经皮置入钢板技术结合锁定钢板是治疗高龄胫骨远端骨折的一种安全有效方法。     

巨吻棘头虫病并发肠壁脓肿、渗出性腹膜炎、肠粘连1例报告

患者男,17岁。因腹痛1月加剧8小时,于1984年10月17日入院。平时爱吃生冷食物。否认有吞食甲虫病史。体检:慢性病容,轻度贫血貌,心肺正常,腹微膨,右下腹肌紧张,下腹压痛( ),反跳痛( ),以麦氏点最著,余未发现异常。右下腹穿刺,抽出少     

钢板固定治疗双侧锁骨骨折

双侧锁骨同时发生骨折临床少见.2005年5月～2010年6月,我院收治3例双侧锁骨骨折,给予切开复位内固定治疗,取得很好的效果.     

关节镜下有限扩髓交锁髓内钉内固定结合植骨微创治疗胫骨干骨折

目的 探讨关节镜下有限扩髓交锁髓内钉内固定植骨微创治疗闭合性胫骨干骨折的方法 和疗效.方法 采用关节镜下有限扩髓、交锁髓内钉内固定、微切口植骨治疗20例闭合性胫骨干骨折.结果 经6个月～2年随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝关节功能正常.结论 关节镜下扩髓交锁髓内钉内固定植骨微创治疗闭合性胫骨干骨折,具有创伤小、射线接触少、固定坚强、能早期活动关节及骨折愈合率高等优点,是一种较好的微创内固定方法.     

刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病80例

目的观察刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将156例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(80例)和对照组(76例),治疗组采用刃针短刺结合弥可保穴位注射,对照组采用传统针刺法治疗,疗程15d。观察两组治疗前后症状、体征积分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分值,以及临床疗效。结果治疗组治愈率及总有效率均显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后症状、体征积分,疼痛VAS评分均显著减少(P0.01);治疗后治疗组症状、体征积分及VAS评分显著低于对照组,治疗前后症状、体征积分差值及VAS评分差值显著高于对照组(P0.01)。结论刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病优于传统针刺法,临床值得推广应用。