艾滋病合并重症卡氏肺孢子虫肺炎25例临床病例分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并重症肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断和治疗。方法分析重庆市公共卫生救治中心收治的25例AIDS合并重症PCP患者的临床资料。结果发热、咳嗽、进行性呼吸困难是最常见的临床症状,CD4+T淋巴细胞数为:2～68个/ul;典型影像表现是肺部磨玻璃影;25例重症PCP患者经过复方磺胺甲基异噁唑联合强的松治疗,如合并其他机会感染予以相应的治疗,14例好转,11例死亡,死亡患者大都同时合并其他病原菌感染。结论 AIDS合并重症PCP患者病情重,常合并多种病原菌及多系统感染,疗效欠佳,故采用合理有效的抗HIV治疗措施以减少其发病。     

3例HIV感染合并三期梅毒的诊疗并文献复习

全球每年约有 1 千万的新发梅毒病例[1],而在确诊的一期或二期男男性行为 (MSM)梅毒患者中大约有 10.5％合并有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染[2].近几年,我国梅毒和 HIV 共感染的发病率呈现上升趋势,其中MSM群体中梅毒合并HIV感染的发病率大约为 2.7％[3].梅毒与 HIV 二者之间有相互促进疾病进展的作用,临床上会表现出较严重的症状或不典型的特征,其中常规苄星青霉素治疗的失败率、治疗后血清出现复发率以及梅毒血清反应假阴性率等指标均较没有合并 HIV 感染的梅毒患者高.本文就重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的 3 例HIV感染合并三期梅毒患者的诊疗过程进行分析,并结合文献予以讨论.     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的中期疗效观察

漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,手术被认为是惟一有效的治疗手段.自从1998年Nuss等[1]报告了微创治疗漏斗胸的手术经验以来,微创成为外科矫治漏斗胸的趋势,Nuss手术治疗漏斗胸的报道也逐年增多.现有文献多为漏斗胸术后近期的功能、并发症及外观报道,中期(Nuss术后1年至拔除矫形板后3个月)[2]及远期的疗效报道较少.本组对41例已拔除矫形板的漏斗胸患者进行胸壁外观及手术后心理、生理功能方面的随访,并结合患者相关资料做进一步分析,现报告如下.     

人工颈椎间盘植入治疗颈椎病

目的 颈椎病前路融合术后颈椎活动度下降与邻近节段椎间盘退变加速越来越受到人们的重视,人工颈椎间盘置换术可在进行脊髓减压并提供稳定的同时保持手术节段颈椎的活动度,为颈椎病的外科治疗开辟了新的途径.方法 自2005年12月至2008年3月,对16例颈椎病患者进行显微减压后椎间植入Bryan人工颈椎间盘,平均随访时间17个月.结果 所有患者术后症状均明显缓解,脊髓功能明显改善,颈椎活动度良好,1例术后发生短暂声音嘶哑,无手术死亡率.结论 人工颈椎间盘植入为颈椎病的外科治疗开辟了新的手段,在提供颈椎稳定的同时保持手术节段颈椎的良好活动度,把握严格的适应证和手术技术能取得满意的效果.     

视黄酸诱导基因-I样受体与抗病毒固有免疫的研究进展

机体的固有免疫应答在抵抗病毒感染方面发挥着重要作用,该应答的前提是参与固有免疫的细胞通过模式识别受体(Pattern recognition receptors,PRRs)对病毒的病原体相关分子模式(Pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)进行识别,发生受体配体反应,进而诱导干扰素和促炎症细胞因子的表达,发挥抗病毒免疫效应.     

婴幼儿血管瘤相关危险因素的多中心病例对照研究

【摘要】 目的 了解婴幼儿血管瘤（IH）的人口统计学和临床特征,研究IH的相关危险因素。方法 本研究为多中心病例对照研究,纳入2018年10月至2020年12月于四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、成都市玉林社区中心医院就诊的IH患儿（病例组）及正常儿童（对照组）,对两组的人口学特征,母亲孕前、孕期及围产期相关危险因素进行记录和统计分析。采用二分类Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果 病例组1 479例,男456例、女1 023例,月龄3.74 ± 2.82;对照组1 086例,男359例、女727例,月龄3.95 ± 2.77,两组性别、年龄、民族、出生体重及出生身高等差异均无统计学意义（P > 0.05）。IH病灶常见受累部位依次为头面部（564例,38.1%）、躯干（449例,30.6%）、四肢（356例,24.1%）等。1 109例（75.0%）就诊时病灶处于增殖期,1 059例（71.6%）为浅表型,1 306例（88.3%）呈局灶性。瘤体面积为0.01 ~ 168.00（6.24 ± 12.91） cm2,其中节段性IH瘤体面积7.50 ~ 168.00（32.17 ± 26.94） cm2。单因素分析显示,孕前因素中分娩史、既往流产史,孕期因素中胎儿宫内窘迫、胎儿脐带缠绕、先兆流产史、前置胎盘、羊水过少、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期贫血、孕酮/黄体酮药物使用史、甲状腺素药物使用史、子宫肌瘤病史,围产期因素中胎儿胎位、妊娠周数、胎膜早破及未足月胎膜早破史对于IH的发生均可能产生影响,差异均有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic回归多因素校正分析显示,胎儿胎位臀位、早产、胎儿脐带缠绕及孕期服用甲状腺激素史对IH患病的影响差异无统计学意义（P > 0.05）;分娩史为IH患病最强的独立性危险因素（校正后OR = 5.624,95% CI：4.275 ~ 7.398,P < 0.001）,妊娠期甲状腺功能减退及子宫肌瘤史均为IH患病的保护性因素。结论 本研究IH患儿平均就诊月龄4个月,病灶最常见部位为头面部,多处于增殖期,表现为浅表型及局灶性,患儿IH的发生发展可能与胎盘疾病、缺氧、母亲孕期激素水平等因素有密切关系。     

小细胞肺癌垂体转移1例并文献复习

<正>垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。1病例摘要患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐,无多饮多尿。入院体检:神清、语     

miR-141靶向ZEB2对神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的：探讨miR-141靶向E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)对神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法：体外培养人神经胶质瘤细胞系U87,对其转染并分为空白对照组(NG组)、阴性转染组(mimics-NC组)、过表达miR-141组(miR-141-mimics组)、共转染组(miR-141-mimics+pc-ZEB2组)。用实时荧光定量PCR法检测miR-141、ZEB2 mRNA水平；检测各组U87细胞增殖能力、迁移、侵袭能力；免疫印迹法检测增殖相关蛋白(PCNA)、侵袭及迁移相关蛋白(E-cadherin、N-Cadherin、Vimentin)表达情况；应用TargetScan数据库预测miR-141与ZEB2的靶向关系并用双荧光素酶报告基因实验加以验证。结果：U87细胞成功转染mimics-NC、miR-141-mimics及pc-ZEB2;与NG组、mimics-NC组比较，miR-141-mimics组U87细胞增殖抑制率、E-Cadherin蛋白表达升高(P<0.05),克隆形成率、划痕愈合率、侵袭细胞数、ZEB2 mRNA及其蛋白、PCNA、N-Cadheri...