血清丙氨酸转氨酶正常的慢性HBV感染者临床和病理特征分析

目的 研究血清丙氨酸转氨酶(ALT)正常慢性乙型肝炎病毒(HBY)患者的临床和病理学特征.方法 117例经肝活检证实的慢性HBV感染者,根据血清ALT水平分为血清ALT正常组(ALT≤50U/L,n =60)和ALT增高组(ALT＞ 50U/L,n=57),比较组间一般资料、生化学指标和肝脏组织学特征的异同.结果 两组患者一般情况无明显差异,而血清天门冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、三酰甘油、铁蛋白等水平均差异有显著性.分别有77％和65％的ALT正常患者存在不同程度炎症和纤维化,虽然其炎症和纤维化程度轻于ALT增高患者,但25％的患者已达到抗病毒治疗的病理学标准.结论 尽管ALT正常慢性HBV感染者的炎症和纤维化程度总体较ALT升高者轻,但仍有1/4的患者需要接受抗病毒治疗,有必要行肝活检及时进行识别.     

单核细胞和中性粒细胞CD11b高表达与2型糖尿病及其大血管病变相关

The expression of CD11b on monocytes and neutrophils were measured by direct immunofluorescence techiques and flow cytometry in controls and type 2 diabetic patients.CD11b expression on monocyte and neutrophil in diabetic patients with macroangiopathy was higher than that in cases without macroangiopathy [3.85±1.46 vs 2.88±0.92,6.36 (4.58-9.79) vs 4.23 (3.70-4.83),both P<0.01].Monocyte CD11b and neutrophil CD11b might be independent risk factors of macroangiopathy in type 2 diabetes mellitus.     

患者输血前作血液感染性指标检测的意义

为了从源头上有效控制医源性感染，避免输血传染疾病，减少医患纠纷，对住院患进行必要的血液感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务。现行主要对患进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒（简称传染病4项）检测，现将2005年3月-2006年3月的检测结果作统计分析报告如下。     

四位一体疼痛目标管理法在带状疱疹神经痛患者中的应用

目的:探讨四位一体疼痛目标管理法在带状疱疹神经痛患者中的应用效果。方法:选择2017年1月1日～2019年1月1日收治的140例带状疱疹神经痛患者,按住院先后顺序分为观察组和对照组各70例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行四位一体疼痛目标管理;比较两组不同时间疼痛评分[采用数字评价量表(NRS)]、干预后14 d疼痛控制有效率、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量[采用皮肤病生活质量量表(DLQI)]。结果:干预后3、7、14 d,两组NRS评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预后14 d,观察组疼痛控制总有效率显著高于对照组(P0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组PSQI、DLQI评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01)。结论:将四位一体疼痛目标管理法应用于带状疱疹神经痛患者中,能更好地帮助患者控制疼痛,缓解患者负性情绪,改善睡眠质量,提高生活质量。     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病关系的探讨

目的　探讨 2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病的关系。方法　对 66例 2型糖尿病患者 (其中经冠脉造影确诊为冠心病者 45例 ,非冠心病者 2 1例 )进行全套血脂指标的测定并与对照组进行比较、分析。结果　与对照组相比 ,2型糖尿病并发冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平降低 (P <0 .0 1) ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及载脂蛋白B(ApoB)水平升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,单纯 2型糖尿病患者TG、LDL C水平升高 ,HDL C水平降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　HDL C水平的降低、TG、LDL C及ApoB水平的升高是 2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素。尽早进行合理、有效的调脂治疗     

原发性硬化性胆管炎临床试验的设计思路

<正>原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,以特发性肝内外弥漫性胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为主要特征。发病隐匿,患者早期常无典型症状,但随病情进行性加重可导致反复胆道梗阻和胆管炎症,最终引起胆汁性肝硬化和肝功能衰竭。目前尚无有效的治疗方     

小剂量他达拉非治疗器质性勃起功能障碍的疗效观察

器质性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指过去3个月中阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。他达拉非是一种用于治疗器质性ED的强效、高选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。笔者近年来采用小剂量他达拉非（5mg/2d）治疗器质性ED患者235例,在改善患者夜间勃起功能（NPT）及国际勃起功能指数（IIEF-5）评分方面取得明显疗效,现报道如下。     

根治性膀胱切除回肠去带乙状结肠原位膀胱术(附31例报告)

目的探讨双U形回肠原位膀胱和去带乙状结肠原位脐胱术的疗效。方法31例膀胱癌，全部行根治性膀胱切除术，其中10例行双U形回肠原位膀胱术，21例行盘带乙状结肠腺值膀胱术。结果31例手术时间4．5-7h，平均5．6h，31例随访1—36个月，平均19．5个月，两组病人均控尿良好，3例高氯血症，4例轻度腹泻（均为回肠组）。膀胱造影未见输尿管反流，IVU示左肾盂轻度积水3例，新膀胱容量220-400mL，平均315mL，新膀胱充盈时最大压力2．5-4．9kPa（回肠组）、2．1-5．8kPa（乙状结肠组）。结论双U形回肠和去带乙状结肠均为理想的贮尿囊，操作简单，并发症少，疗效可靠，而去带乙状结肠原值膀胱更接近生理膀胱，很少引起代谢紊乱和腹泻。     

Ramsay镇静评分在体外循环术后病人中的应用

体外循环术后,在带气管插管、使用呼吸机期间,良好的镇静既可以减少心肺作功,减轻机体应激反应,也可以增加病人对气管导管、机械通气的耐受性,并有利于护理。在镇静期间,如何有效判断病人的镇静深度,根据病情给予恰当的镇静剂量,而对呼吸、循环影响最小等是心脏外科监护护士必须认真思考的问题。我院从2003年10月—2006年8月共收治在体外循环下行心脏手术者138例,术后均采用呼吸机辅助通气,在使用机械通气期间,采用Ramsay镇静评分方法对病人进行镇静评分[1],研究镇静评分的分值与血氧饱和度(SpO2)、血气分析、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)…     

肝叶切除术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石在我国东南沿海地区发病率较高 ,占胆石症病例的２３．８ %。本文总结两院１９８９年至１９９９年采用肝叶切除术治疗的肝内胆管结石３８１例 ,对其疗效作一探讨。１．一般资料 :本组３８１例 ,其中男１６３例 ,女２１８例 ;年龄１９～８３岁 ,平均４２．７８岁 ;病程２月～２０年 ,平均５．８年。既往有胆道手术史１次４２例 ,２次１４例 ;其中行单纯胆囊切除术１８例 ,胆总管切开取石术３０例 ,胆总管空肠Ｒｏｕｘ -Ｙ吻合术７例 ,胆总管十二指肠侧侧吻合术１例。１２９例术前出现过Ｃｈａｒｃｏｔ三联征。术前谷丙转氨酶异常…