获得性反应性穿通性胶原病一例

患者男,79岁,因双下肢瘙痒3个月,发现皮疹2个月,于2006年8月2日来我科就诊。3个月前患者双下肢无明显诱因瘙痒,以大腿为重,经常搔抓,局部皮肤破溃,1个月后形成丘疹、小结节,皮损中央逐渐结痂。发病近2个月时在当地医院按痒疹治疗,口服酮替芬、盐酸左西替利嗪片、雷公藤多甙、火把花根片等药无效,后肌内注射复方倍他米松注射液,痒止。部分皮损中央结痂可自行脱落。患者有20余年的慢性支气管炎病史,近5年发展为肺气肿。无糖尿病、肾病及恶性肿瘤病史。[第一段]     

兄妹二人同患反应性穿通性胶原病

例１男,１２岁,自３岁起面部、双手背、部分手指伸侧起红色丘疹,成批发生,轻度瘙痒。丘疹初为针头大、米粒大,逐渐扩大到绿豆大小,中心凹陷形成脐窝,填充有角化性物质,约２个月左右消退。部分丘疹消退后遗留凹陷性小瘢痕。病情冬重夏轻,反复发作,７～８岁时最重。患儿平时体健,无肝、肾疾病及糖尿病。父母体健,非近亲结婚,无类似病史。体检：一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科检查：前额、双面颊、鼻背、双手背、部分手指伸侧散在孤立的暗红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,丘疹坚实,中心有脐窝,内含粘着性角质栓,面部还有多…     

云浮市大中学生健康危险行为调查

了解云浮市青少年健康危险行为流行特征,为制定青少年健康危险行为综合性干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取云浮市2 666名大中学生进行健康危险行为问卷调查.结果 初中生骑自行车违规、动手打架、自我伤害的发生率分别为45.79%,16.85%,10.65%,均高于初中以上学生.高职学生不能每天吃早餐、运动时间不足、非安全游泳、现在吸烟、现在喝酒、游戏成瘾、赌博行为的发生率分别为47.87%,57.38%,12.79%,15.41%,42.79%,23.11%,25.57%,均高于其他学段学生.10.39%的学生无任何健康危险行为,具有4种及以上危险行为的高职学生比例(35.74%)高于其他学段的学生.与具有1种健康危险行为的人群相比,同时具有4种及以上危险行为的男生动手打架发生风险最高(OR=65.01),女生网络成瘾发生风险最高(OR=77.54).结论 云浮市青少年健康危险行为多发现象表现突出,应开展针对性的健康促进活动,加强健康指导.     

椎—基底动脉供血不足的BAEP与TCD对比性分析

对42例发作期椎—基底动脉供血不足(VBI)患者进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,其中并作经颇多普勒(TCD)检查23例,其异常率分别为88.1％、82.6％。本病临床上主观症状多,客观诊断依据不足,神经系统体查及CT、MRI等检查多不能获得满意结果。BAEP能敏感地记录到缺血引起的脑干神经细胞电生理改变,TCD则能直接反映椎—基底动脉血流动力学的改变。尤其在发作期及时地检查对VBI早期诊断、早期治疗具有重要的指导意义。本文并对4例TCD正常,BAEP异常的病例,结合病因进行了初步分析。     

红蓝光联合白花蛇舌草治疗痤疮66例的临床研究

目的:研究红蓝光联合白花蛇舌草治疗痤疮的效果及临床价值。方法:把经过筛选的66例痤疮患者分为三组进行不同的治疗,分别为对照1组(红蓝光治疗)14例、对照2组(白花蛇舌草治疗)20例与实验组(红蓝光联合白花蛇舌草治疗)32例。观察三组的治疗效果及产生的不良反应。结果:治疗一段时间后,三组痤疮患者均有一定的改善,但治疗效果最佳的是实验组,有效率100%,即P<0.05。结论:红蓝光治疗联合白花蛇舌草治疗痤疮具有良好临床效果,值得推广。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血小板活化及大血管病变的关系

目的：观察2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血小板活化和颈动脉内膜中层厚度的关系。方法：选择48例2型糖尿病患者，用免疫比浊法测定其尿白蛋白排泄率（AER），采用流式细胞仪，以荧光素标记单克隆抗体技术测定血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62P）、血小板溶酶体膜糖蛋白（CD63）表达率，同时应用高频超声测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）。取20例健康者为对照组，进行对比分析。结果：CD62P、CD63在2型糖尿病患者的表达率均显著高于对照组（P〈0．01），在2型糖尿病AER升高组的表达率明显高于AER正常组（P〈0．01）。2型糖尿病AER升高组颈动脉IMT，与对照组比较明显升高（P〈0．01），亦明显高于2型糖尿病AER正常组（P〈0．01）。结论：2型糖尿病患者血小板活化增强，血小板活化程度与糖尿病肾病有密切关系。2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率增加不仅是糖尿病肾病的表现，也是大血管病变的危险因素.     

胃神经鞘瘤1例

患者女性 ,６１岁。解黑便２天、呕血３ｈ ,于１９９８年１０月１３日入院。２０年前患过“黄疸型肝炎” ,２年前有上腹不适史。体检 :ＢＰ１２／８ｋＰａ。急性失血貌 ,全身浅表淋巴结无明显肿大 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺无肿大 ,心肺听诊正常。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,腹部未及肿块 ,肠鸣音６～１０次／ｍｉｎ ,移动性浊音 (-) ,两肾区无压痛、叩击痛 ,肛检 (-)。血常规 :Ｈｂ５８ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ６．８×１０９／Ｌ ,Ｎ０．８３。入院诊断 :胃十二指肠球部溃疡出血 ?肝硬化门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血 ?先予补液、输血、止血等治疗。在…     

脉血康联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响

目的：研究脉血康（水蛭素）联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法：将60只接种高转移MHCC97H人肝癌裸鼠随机分成6组,每组10只。（1）阳性对照组：隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液;（2）模型对照组：每日灌胃给予蒸馏水,0.2mL/10g体重;（3）低剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃0.5g/kg;（4）中剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃1.0g/kg;（5）高剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃2.0g/kg;（6）联合给药组：脉血康每日口服灌胃1.0g/kg,并隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液。连续21天。用药后每3天各组裸鼠称重,并用游标卡尺测量每只裸鼠移植瘤的瘤结节最大直径a和最小径b,计算瘤体积,以相对肿瘤增殖率T/C%作为疗效评价指标。末次给药24h后处死动物,称重,拍照;分离瘤体,称重,甲醛固定。结果：与模型对照组比较,脉血康给药组、顺铂注射液组、联合给药组裸鼠皮下移植瘤的瘤重及相对肿瘤增殖率（T/C%）均明显减少,有显著的统计学差异（P（0.001）;不同剂量脉血康给药组之间及与阳性对照组比较,裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率（T/C%）无统计学意义（P〉0.05）;联合用药组及不同剂量脉血康给药组与阳性对照组的裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率（T/C%）比较,有较显著差异（P（0.05）。结论：脉血康对荷MHCC97H肝癌裸鼠皮下移植瘤的生长有明显的抑制作用,且与顺铂两者联合应用具有协同作用。     

脉血康对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤VEGF表达的影响

目的:研究脉血康(水蛭素)对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤VEGF表达的影响。方法:将60只接种高转移MHCC97H人肝癌裸鼠随机分成6组,每组10只。(1)阳性对照组:隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液;(2)模型对照组:每日灌胃给予蒸馏水,0.2mL/10g体重;(3)低剂量脉血康组:脉血康每日口服灌胃0.5g/kg;(4)中剂量脉血康组:脉血康每日口服灌胃1.0g/kg;(5)高剂量脉血康组:脉血康每日口服灌胃2.0g/kg;(6)联合给药组:脉血康每日口服灌胃1.0g/kg,并隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液。连续21天。用药后每3天各组裸鼠称重,并用游标卡尺测量每只裸鼠移植瘤的瘤结节最大直径a和最小径b,计算瘤体积,以相对肿瘤增殖率T/C%作为疗效评价指标。末次给药24h后处死动物,称重,拍照;分离瘤体,称重,甲醛固定。运用免疫组化技术检测瘤体VEGF的表达变化。结果与模型对照组比较,脉血康给药组、顺铂注射液组、联合给药组裸鼠皮下移植瘤的瘤重明显减少,有显著的统计学差异(P<0.001);联合用药组与不同剂量脉血康给药组及阳性对照组的裸鼠皮下移植瘤的瘤重比较有显著差异(P<0.05)。脉血康给药各组、联合给药组裸鼠皮下移植瘤的VEGF表达水平均低于模型对照组,差异有显著性意义(P<0.01);阳性对照组与模型对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:脉血康对荷MHCC97H肝癌裸鼠皮下移植瘤的生长有明显的抑制作用,与顺铂联合应用作用更强。其作用机制与下调VEGF基因表达有关。     

Ramsay镇静评分在体外循环术后病人中的应用

体外循环术后，在带气管插管、使用呼吸机期间，良好的镇静既可以减少心肺作功，减轻机体应激反应，也可以增加病人对气管导管、机械通气的耐受性，并有利于护理。在镇静期间，如何有效判断病人的镇静深度，根据病情给予恰当的镇静剂量，而对呼吸、循环影响最小等是心脏外科监护护士必须认真思考的问题。