健脾补肾话芡实

芡实,又叫“鸡头米”,为睡莲科水生草本植物芡的成熟种仁,每年秋末冬初割取成熟果实,击碎果皮,取出种子,洗净,再除去硬壳,晒干药用。关于芡实名称的由来,民间还有一个美丽传说。相传古代某年闹饥荒,村民们纷纷外出逃荒。村里有个叫倩倩的女子,家里躺着生病的婆婆,怀中还有骨瘦如柴的小儿.     

门静脉高压性肠病研究进展

门静脉高压性肠病(PHE)是在门静脉高压(PH)患者中出现的肠黏膜毛细血管淤血、扩张，黏膜上皮细胞超微结构改变，以及异位静脉曲张等，其范围仅限于以血管改变为特征的肠道病变。PHE包括门静脉高压性小肠病及门静脉高压性结肠病(PHC)，是PH并发消化道出血的重要原因之一。PHE的发病机制尚不完全清楚，其组织病理学表现缺乏特异性，临床症状不典型，且病变解剖位置独特，导致其诊断具有一定难度。腹部CT、多层螺旋CT灌注成像、99mTc标记红细胞及单光子发射CT(SPECT)/CT等检查手段能提供一定的诊断信息并有助于指导后续治疗。本文从发病机制、组织病理学表现、临床表现、检查与诊断及治疗方法等方面总结PHE的研究进展，以加深临床医师对该疾病的认识。     

平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的:观察平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的疗效及对患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选取脑卒中后SHS患者128例,随机分为对照组与治疗组各64例。两组患者均予内科常规治疗,对照组予常规康复训练,治疗组在对照组基础上予平衡针治疗。观察两组患者治疗前后肩手综合征评估量表(SHSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、手肿胀程度、Barthel指数(BI)、上肢Fugl-Meyer功能量表评分(FMA)及生活质量评分,比较两组患者治疗后临床疗效。检测两组患者治疗前后血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平。结果:治疗组临床总有效率为92.19%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者SHSS、VAS评分及手肿胀程度积分均较治疗前降低,且治疗组患者低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FMA、BI、生活质量评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清CGRP、NO水平均较治疗前升高,BK、SP、ET-1水平较治疗前下降,且治疗组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:平衡针联合康复训练能显著提高脑卒中后SHS患者临床疗效,缓解患肢疼痛、肿胀、功能障碍等症状及体征,改善患者生活质量,其作用机制可能与调节血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平有关。     

微创联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的疗效比较

目的比较微创联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮临床效果。方法 2017年1月-2019年1月医院收治严重痔疮患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统手术方法,观察组则选择传统与微创手术联合治疗,比较2组治疗效果以及手术各指标(包括手术出血量、手术时间、伤口恢复时间)。结果观察组治疗总有效率为93. 3%,高于对照组的73. 3%(P <0. 05);观察组手术出血量少于对照组,手术时间以及伤口恢复时间短于对照组(P均<0. 01)。结论微创联合传统手术较单纯传统手术治疗严重痔疮效果明显,不仅缩短手术时间,还能有效减少手术出血量,促进患者后期恢复。     

新疆乌鲁木齐市三甲医院产科护士核心能力现状及其影响因素

目的调查分析乌鲁木齐市三甲医院产科护士核心能力现状及其影响因素,为构建产科护士在职分级培训体系及考核评价标准提供依据。方法采用整群抽样法,应用《产科专科护士核心能力评价指标量表》,对乌鲁木齐市10所三甲医院的398名产科护士核心能力进行调查。结果产科护士核心能力总分为128分,平均分为(84.09±23.12)分,条目均分为(2.63±0.72)分,各维度得分由高到低为职业道德及服务意识为(2.94±0.73)分、沟通及合作能力为(2.783±0.84)分、产科护理风险处理及防范能力为(2.780±0.74)分、产科护理技术操作能力为(2.77±0.81)分、产科护理理论知识为(2.67±0.76)分、教育与咨询能力为(2.29±1.05)分、个人专业发展和知识综合能力为(2.06±1.04)分。多元线性回归分析结果显示婚姻状况、是否在编、最高学历、职称、工作年限是影响产科护士核心能力的主要因素。结论乌鲁木齐市三甲医院产科护士总体核心能力处于中等偏上水平,但教育与咨询能力薄弱,个人专业发展和知识综合能力欠缺。护理管理者应重视和发展产科护士核心能力,制定规范化在职分级培训体系,同时完善护理岗位分级考核评价标准,进一步提高产科护士核心能力,为提升医疗服务品质,确保母婴安全。提供保障。     

南充市在校大学生对人体器官捐献的认知态度及意愿调查*

正人体器官移植是指运用医学移植技术摘取捐献者具有特定功能的健康器官(包括某些组织)的全部或者部分,将其植入自体或另一接受者身体内使病损器官(或组织)恢复功能的过程~([1])。尽管我国移植患者五年生存率等指标已居于国际领先水平,成为世界第二的移植大国,但仍面临移植器官严重短缺的困境~([2-3])。据国际器官捐献与器官移植注册网数据显示,截止2019年,我国遗体器官每百万人口年捐献率(per million population,PMP)达4.60,仍远低于     

具有切吸功能的鼻中隔剥离器在鼻中隔成形术中的应用

目的　探讨一种具有切吸功能的鼻中隔剥离器在三线减张鼻中隔成形术中的应用价值。方法　将100例需行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者分为2组，观察组（50例）使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器，对照组（50例）使用常规鼻中隔剥离器及普通吸引管，比较两组的手术时间、出血量、手术单人完成率及术中吸引管堵塞率。随访半年， 分析疗效。结果　观察组手术时间、出血量及术中吸引管堵塞率均低于对照组，手术单人完成率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术中单侧黏膜破损率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均无双侧黏膜对穿破损。术后随访半年，两组鼻内镜检查矫正满意率均为100%，均无鼻中隔血肿、鼻中隔摆动、鼻中隔穿孔及鼻背塌陷等并发症。结论　使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器进行三线减张及楔形切除嵴/棘突矫正鼻中隔偏曲，操作方便、快捷，视野清晰，大部分手术可单人完成，其手术时间短、出血少、创伤小，术后并发症少，值得向基层推广。     

中西医结合多模式止痛方案改善肩关节镜术后肿胀、疼痛的有效性分析

目的:探讨中西医结合多模式止痛方案改善肩关节镜术后肿胀、疼痛的有效性。方法:回顾性分析2016年7月－2019年6月浙江中医药大学附属第三医院收治的肩关节镜术后中重度疼痛病例66例,根据中医中药治疗情况分为观察组和对照组各33例。观察组是采用中西医结合多模式止痛方案治疗,对照组采用常规方法治疗。记录患者年龄、性别、体质量指数及手术侧别等资料,观察记录肩关节镜术后关节功能评分情况、测量术前及术后第1、2、14天疼痛视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀增量值及并发症情况,评价分析中西医结合多模式止痛方案改善肩关节镜术后肿胀、疼痛的疗效。结果:观察组治疗优良率为87.88%(29/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后第1、2、14天VAS疼痛评分数与肿胀增量值均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜手术疗效确切,虽然属于微创操作,但术后疼痛仍然比较常见,中医药内治法及外治法能在一定程度上辅助改善关节镜术后疼痛,减轻肿胀,具有一定应用前景,值得进一步研究。