抑郁症状在社区老年糖尿病患者相关痛苦与衰弱状况间的中介效应

为探讨抑郁症状在社区老年糖尿病患者相关痛苦与衰弱状况间的中介作用,采用便利抽样法对衡阳市4个社区的343名60岁及以上的糖尿病患者进行调查。结果显示,社区老年糖尿病患者中衰弱和衰弱前期的发生率分别为26.5%和46.1%,抑郁症状的发生率为38.5%,糖尿病相关痛苦的发生率为56.6%;衰弱状况、抑郁症状及糖尿病相关痛苦间存在相关性;调整混杂因素后,单独存在糖尿病相关痛苦、单独存在抑郁症状、同时有抑郁症状和糖尿病相关痛苦的患者发生衰弱和衰弱前期的风险均显著增高;抑郁症状在糖尿病相关痛苦与衰弱状况间发挥部分中介效应,中介效应与总效应之比为44.4%。结果说明,社区老年糖尿病患者衰弱、抑郁症状及糖尿病相关痛苦的发生率高,抑郁症状在糖尿病相关痛苦与衰弱状况间发挥部分中介效应。     

血清电解质、CKBB及血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

分析血清电解质、肌酸激酶同工酶(CKBB)及血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性。80例缺氧缺血性脑病患儿中轻度患儿27例、中度患儿26例、重度患儿27例。以本院同期健康的足月新生儿60例为对照组。结果显示与对照组新生儿比较,观察组新生儿氯离子及钙离子水平明显降低(P<0.05),CKBB和血乳酸水平明显升高(P<0.05);重度患儿的氯离子及钙离子水平明显低于中度患儿和轻度患儿(P<0.05),CKBB和血乳酸水平明显高于中度患儿和轻度患儿(P<0.05);血清中氯离子和钙离子与缺氧缺血性脑病严重程度呈现负相关性(P<0.05),但CKBB和血乳酸与缺氧缺血性脑病严重程度呈明显的正相关性(P<0.05)。结果说明血清氯离子和钙离子、CKBB及血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度呈明显的相关性。     

肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是儿童社区获得性感染最常见细菌病原体,严重危害人类健康。β-内酰胺类抗生素是治疗肺炎链球菌感染最常用的药物。自1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现世界上第一种抗生素—青霉素以来,人类越来越依赖于抗生素,从而导致抗生素长期过度使用,使得肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性迅速增加,每年造成200万人死亡。本文拟从产β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白基因的改变等方面综述肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的特征和诊治进展

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)是外周T细胞淋巴瘤(PTCL)中一种常见的类型,研究表明其组织学来源是滤泡辅助T细胞(TFH)。AITL具有多样的临床特征、典型的形态学及分子遗传学特点。治疗以蒽环类药物为主,联合新药物治疗为辅,随着各种新药物的广泛使用,治疗效果有所提高,但治疗复发/难治性AITL仍是一项重大挑战。     

关节镜辅助空心钉固定胫骨平台髁间棘骨折的疗效观察

观察关节镜辅助空心钉固定术治疗胫骨平台髁间棘骨折的疗效。将本院收治的95例胫骨平台髁间棘骨折患者,采用随机数字法将患者分为观察组(n=47)与对照组(n=48),观察组采用关节镜下空心钉固定术,对照组采用传统切开复位术,比较两组治疗前后患者膝关节功能及手术疗效。结果显示,两组患者术前膝关节评分比较无显著差异;术后,两组膝关节功能评分显著高于术前,且观察组膝关节功能评分显著高于对照组。结果说明,关节镜辅助空心钉固定术治疗胫骨平台髁间骨折效果显著好于传统切开复位术,有利于膝关节功能恢复和改善患者术后生活质量。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效

评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。选取我院治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症患者76名,分为PELD组以及对照组,每组38例。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、起立-行走计时测试(TUG)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、腰椎曲度指数及MacNab评分对患者术后1周、3个月、6个月腰椎功能及术后并发症进行评价。结果发现,和对照组相比,PELD组术后各时间点VAS、TUG得分及ODI指数更低,腰椎曲度指数升高,术后并发症显著减少。结果说明,PELD技术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症具有降低患者腰腿疼痛,促进功能恢复,改善预后的优点。     

生殖支原体感染的临床分布和耐药性分析

生殖支原体的感染在临床上非常常见,其耐药率也受到广泛的关注。本文回顾性分析了502例临床疑似生殖支原体感染患者的临床资料和培养结果。共检出生殖支原体阳性334例,阳性率66.5%,年龄中位数为34岁,其中女性阳性率显著高于男性,比例为17.6∶1。生殖支原体的临床分布中以解脲脲原体为主,检出率为87.7%,男女性别构成比无明显差异。生殖支原体对喹诺酮类和大环内酯类的耐药性较高,对克林霉素的耐药率最高,达到53.5%。其中解脲脲原体对加替沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素和红霉素的耐药率均低于10.0%。而人型支原体或人型支原体与解脲脲原体的混合药敏却表现相反,对阿奇霉素、克拉霉素、红霉素和罗红霉素表现为高度耐药,耐药率均大于60.0%。因此,临床应更加关注支原体培养及药敏结果,合理使用抗生素,延缓抗生素耐药。     

血清Lp-PLA2、MMP-9表达水平与缺血性脑卒中患者血管性痴呆的相关性

探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与缺血性脑卒中(AIS)患者血管性痴呆(VD)相关性。根据109例AIS患者是否发生VD分为血管性痴呆组(n＝50)和非血管性痴呆组(n＝59)。结果显示,与非血管性痴呆组相比,血管性痴呆组血清Lp-PLA2、MMP-9水平显著升高,且随血管性痴呆严重程度的增加而上升,结果说明,血管性痴呆严重程度与血清Lp-PLA2、MMP-9水平呈正相关,Lp-PLA2、MMP-9有望成为AIS致血管性痴呆的预测指标。     

PCDH8基因甲基化在诊断甲状腺乳头状癌的价值

为探讨原钙粘蛋白8(PCDH8)基因甲基化与甲状腺乳头状癌(PTC)发病风险的关系,本文利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,筛选PTC中PCDH8基因差异甲基化位点,发现cg22763718、cg20366906、cg14950829、cg18002116的甲基化水平在甲状腺癌组织与癌旁组织之间存在显著差异,采用生存分析曲线分析发现PCDH8基因甲基化水平高的甲状腺癌患者生存时间短(P＜0.05)。另外,收集125例临床样本,经Sanger测序发现PTC组织PCDH8甲基化表达量为69.689%±20.992%,结节性甲状腺肿为69.004%±25.848%,甲状腺腺瘤为65.136%±33.248%,甲基化水平均高于癌旁正常组织(46.206%±31.105%)(P＜0.05)。结果表明,PCDH8基因甲基化可能与PTC发病风险有关。     

2013-2015年浙江地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查

摘要：目的：调查2013-2015年浙江地区哨点医院监测的新型甲型H1N1流行性感冒（简称流感）的临床特征及其流行病学特征。 方法：对2013-2015年浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染的患者进行流行病学和临床特征调查,采集研究对象呼吸道标本进行流感病毒检测,分析新型甲型H1N1流感病毒阳性组与阴性组的临床和流行病学特征。 结果：8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染患者,其中,实验室确诊新型甲型H1N1流感779例（10.2%）,新型甲型H1N1流感患者中位年龄为51岁,115例（33.6%）患有至少1种慢性基础性疾病,新型甲型H1N1流感中哮喘比例（2.6%）高于流感病毒阴性患者（0.6%）,差异有统计学意义（χ²=12.706,P<0.01）。新型甲型H1N1流感中恶心、呕吐所占比例高于流感病毒阴性患者,排痰性咳嗽、腹泻所占比例低于流感病毒阴性患者。新型甲型H1N1流感患者的白细胞计数和中性粒细胞计数均低于流感病毒阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：浙江地区人感染新型甲型H1N1流感的高发期为每年的冬春季节,其他时间呈散发。新型甲型H1N1流感的临床症状与非流感患者相比较无特异表现。