前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折实施缝线结合空心钉及缝线内固定术的临床研究

目的研究前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折实施缝线结合空心钉内固定术的临床效果。方法对照组实施缝线内固定治疗,研究组以缝线结合空心钉内固定治疗,对比两组骨折愈合时间和治疗前后Lysholm膝关节评分。结果两组骨折愈合时间无显著差异(P0.05)。两组治疗前Lysholm膝关节评分无显著差异(P0.05),治疗后均显著好转(P0.05),研究组好转幅度好于对照组(P0.05)。结论前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折实施缝线结合空心钉及缝线内固定术效果确切,可显著促进术后膝关节功能的恢复。     

关节镜下空心钉和钢丝固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效比较

目的:探讨关节镜下空心钉和钢丝固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效情况。方法:采用回顾性分析我院收治的胫骨髁间前棘骨折患者临床资料,根据固定方式不同分为关节镜下空心钉固定组40例和关节镜下钢丝固定组50例。结果:钢丝组和空心钉组术前、术后Lysholm评分无明显差异,同时两组胫骨髁间前棘骨折患者临床治疗的优良率均较高,且无明显差异,P>0.05。结论:关节镜下空心钉和钢丝固定治疗胫骨髁间前棘骨折均具有固定效果明显,疗效良好特点。     

关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价

目的探讨关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折患者的临床疗效。方法研究资料均为本院于2016年3月至2019年3月期间收治的胫骨髁间棘撕脱骨折患者40例,依据手术方案分组各20例,观察组和对照组分别采用关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗,记录两组手术时间,评价术后膝关节功能改善效果。结果察组患者手术时间短于对照组,比较有统计学意义,P0.05;两组术后6个月膝关节功能跛行、支撑物、绞痛、关节不稳、疼痛、肿胀、上下楼梯、下蹲等评分比较均无统计统计学意义,P0.05。结论针对胫骨髁间棘撕脱骨折患者采用关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗可促进膝关节功能明显改善,疗效相近,其中前者虽然手术时间更短,但需行二次手术,因结合患者实际情况选择可靠手术方案,研究价值较高。     

关节镜下两种内固定方法治疗胫骨髁间棘骨折的效果对比

目的:对比分析关节镜下两种内固定方法治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法:选取就诊的胫骨髁间棘骨折患者,共20例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组10例。对照组在关节镜下采用空心钉固定的方法,观察组在关节镜下采用钢丝固定的方法,比较两种治疗方法在临床上的相关指标。结果:在关节镜下采用空心钉和钢丝内固定方法治疗胫骨髁间棘骨折,观察组和对照组手术前后的评分以及优良率并无显著差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论:治疗胫骨髁间棘骨折时,关节镜下采用空心钉固定和钢丝固定的方法在临床应用过程中均取得非常显著的效果,因此都值得在临床上进行大力的推广与应用。     

关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的：探讨关节镜下空心螺钉和缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法选取60例胫骨髁间棘骨折患者,根据不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组患者采用关节镜下空心螺钉内固定进行治疗,对照组患者采用关节镜下缝线内固定内进行治疗,对比2组患者的手术安全性和临床疗效。结果2组患者治疗后均随访9～35个月,平均随访时间为（20.1±2.1）个月。观察组患者的优良率为86.6%,对照组患者的优良率为83.3%,2组优良率对比,差异无统计学意义。对照组患者的开始进行功能训练时间显著长于观察组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于胫骨髁间棘骨折患者,采用关节镜下空心螺钉和缝线内固定治疗,膝关节功能评分同样显著,但是采用空心螺钉内固定后,膝关节功能训练时间较短,临床疗效显著,采用空心螺钉内固定更能促进胫骨髁间棘骨折患者的快速恢复。     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效分析

目的介绍膝关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折的复位和用空心钉加垫片固定的治疗方法。方法手术在关节镜监视下,清理骨折块及骨折床的软组织及积血块后,用关节镜探钩可解剖复位骨折块,用导针固定骨折块后在导针引导下拧入空心钉固定。结果术后随访6-12个月,用Lysholm膝关节功能评分评定膝关节功能,术前为（44±12.5）分、术后（94±1.6）分。结论经关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘撕脱骨折是一种简单、微创、安全、有效的方法。     

关节镜辅助复位空心钉内固定与切复钢板内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下复位空心钉固定与切开复位解剖钢板内固定用于治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及预后.方法 43例Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者,其中13例患者采用关节镜辅助复位空心钉内固定治疗(观察组),另30例采用切复钢板内固定治疗(对照组),对比两组术后疗效.结果 所有患者手术均成功,两组在手术时间、术中出血、术后疼痛、患者主观满意度及术后膝关节恢复时间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 关节镜下辅助复位空心钉内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折具有效果好、恢复快等优点,值得临床推广使用.     

关节镜下经髌旁上入路治疗胫骨髁间棘骨折

目的 初步探讨经髌旁上入路关节镜下空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法.方法 对2007年10月至2010年7月本科治疗的38例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析,全部患者采用关节镜下经髌旁上入路导入空心拉力螺钉进行骨折内固定,通过膝关节功能评分及影像学检查评估术后疗效.结果 术后膝关节侧位片螺钉与胫骨平台...     

关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价

目的:探究关节镜下空心钉固定和缝线固定在治疗胫骨髁间棘撕脱骨折上的疗效对比。方法:对2015年1月~2016年3月之间我院收治的100例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据手术方案分为空心钉组和缝线组各50例,两组患者均在关节镜下完成治疗,空心钉组患者采用空心钉内固定治疗,缝线组则采用缝线固定,对比两组患者的手术时间、愈合情况、膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果:空心钉组患者的手术时间为(62.4±6.7)min,低于缝线组患者的(75.9±9.6)min,差异具有统计学意义(t=-7.949,P<0.05);两组患者术后随访6个月,均能在术后3个月内获得骨性愈合,末次随访两组患者的膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验及Lachman试验无阳性病例;两组患者的Lysholm评分和IKDC评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见固定不良、骨不愈等相关不良反应。结论:关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折均能获得较好疗效,空心钉固定治疗手术时间较短,但需行二次手术,建议临床根据需求选择具体手术方案。     

关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折12例分析

目的探讨关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年1月~2015年12月收治的12例儿童胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜下复位,使用带线锚钉固定,观察手术前后Lysholm膝关节评分及临床表现。结果术中关节镜下骨折均满意复位;术后行X线复查,12例患儿骨折端达解剖复位或近似解剖复位。无感染、皮肤坏死等并发症。所有患儿均获得随访6~36个月,平均8个月。术后6个月复查X线均示骨性愈合。末次随访时进行膝关节检查,所有患者膝关节屈伸功能正常,前抽屉试验和Lachman试验均呈阴性。Lysholm评分与术前比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折,骨折端复位简单、固定牢靠、损伤小且避免二次手术取出内固定物,术后可早期行功能锻炼,有效恢复膝关节的功能。     

关节镜下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折30例

目的 讨论关节镜辅助下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的手术方法及临床疗效.方法 2004年5月至2007年12月我科对收治的30例胫骨髁间前棘撕脱骨折患者行关节镜下胫骨髁间前棘撕脱骨折复位、空心拉力螺钉内固定术,其中男性20例,女性10例,年龄15～79岁,平均年龄32.0岁;急性损伤12例,陈旧性损伤18例;按Meyers-McKeever-Zaricnyl's分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例.术后行患肢股四头肌功能锻炼及主动伸屈关节锻炼.出院后通过随访信及门诊复查方式给予随访,采用Lysholm及Irrgang评分标准评价疗效.结果 30例患者术后均获随访,时间3～60个月,平均31.2个月.术后2个月复查X线片均见骨性愈合,患者无主观膝关节不稳感,与健侧对比Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性,关节屈伸活动恢复正常,Lysholm评分由术前(60.8±1.5)分增至(95.5±3.5)分,Irrgang评分由术前(55.5±3.3)分增至(90.5±2.5)分.结论 关节镜辅助下用空心拉力螺钉治疗髁间前棘撕脱骨折,是一种创伤小、固定可靠、操作方便快捷、疗效确实的方法.     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析

目的通过对19例经关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折患者的随访观察,评价关节镜技术在胫骨髁间嵴撕脱骨折治疗方面的应用价值。方法19例患者均为胫骨髁间嵴前交叉韧带附着处撕脱骨折,且在伤后3周内接受关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固定术。根据Lysholm评分表对本组患者的膝关节功能及手术效果进行评价。结果19例患者中16例获得有效随访,手术前平均Lysholm评分为（7.7&#177;1.3）分,手术后平均Lysholm评分为（95.1&#177;7.2）分,手术效果优良率87.5%。结论关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方式安全有效,且创伤较小。     

可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折

目的观察可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折的临床疗效。方法1998-07—2002—07,将54例胫骨髁间前棘骨折分为A组31例（可吸收螺钉内固定）和B组23例（可吸收缝线内固定）,并对两组的手术时间和术后膝关节功能恢复的情况进行观察。结果54例患者均获得随访,随访时间6个月-7年,平均3年6个月,52例膝关节功能恢复正常,A组1例术后出现创伤性关节炎,B组1例出现膝关节不稳。X线片示骨折全部愈合。结论可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折可取得良好的临床疗效,患者无需二次手术,与金属内固定物相比具有明显的优势。     

空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折临床分析

目的探讨关节镜下空心可吸收螺钉内固定术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的疗效。方法 2007年3月-2010年10月,收治17例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者。男性10例,女性7例;年龄14～43岁,中位年龄26.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,运动伤6例,扭伤1例。对17例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者进行关节镜下复位,使用空心可吸收螺钉内固定。结果患者术后切口均为Ⅰ期愈合,所有患者获10～16个月(平均12个月)随访。末次随访时,Lach-man试验及轴移试验均呈阴性,Lvsholm膝关节功能评分平均为(93.6±2.5)分。所有患膝恢复健侧活动度,膝关节稳定。结论关节镜下空心可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折具有创伤小、复位固定可靠、术后康复快及并发症少等优点,有利于早期功能锻炼,同时避免二次手术,可获得满意疗效。     

关节镜手术治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的：探讨关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的手术方法及疗效。方法：对16例Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间隆突撕脱骨折患者施行关节镜下复位内固术,其中钢丝内固术9例,空心螺钉7例。术后3周使用可调式支具于伸膝位制动4~5周,术后给予相应功能锻炼指导。结果：16例患者术后骨折均愈合。术后3个月X线片显示骨折愈合,所有患者膝关节活动度正常,Lachman试验和前抽屉试验阴性。16例均未出现关节感染僵硬、屈伸受限、行走不稳和慢性疼痛等并发症。结论：关节镜下分别采用钢丝和空心螺钉对Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ、Ⅳ型的胫骨髁间棘骨折固定均能获得较好疗效。     

关节镜辅助下治疗前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床疗效

目的探讨关节镜辅助下治疗前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的疗效。方法选择2008年6月一2012年12月行关节镜下前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折患者115例。关节镜监视下行骨折清创复位,利用前十字韧带胫骨导向器在骨折床上精确定位钻成对的2mm骨隧道,双股骨科高强缝线关节内“十”字形固定骨块,缝线的末端拴桩固定于关节外螺钉上。比较术前、术后Lysholm评分及膝关节活动度情况。结果完成随访97例,随访时间6～54个月,平均28．7个月。末次随访时拍x线片示骨折均解剖复位或接近解剖复位;Lachman试验均为阴性;术后Lysholm评分为（94．2±3．6）分,与术前（46．5±2．9）分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后膝关节活动度正常者88例;术后4～6w出现膝关节屈曲轻度受限者8例,活动度0°～90°,给予闭合松解后膝关节活动度恢复至0°～120°;发生严重膝关节纤维化者1例,活动度0°～30°,再次行关节镜下松解后膝关节活动度达0°～100°。结论关节镜手术治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折创伤小,方法可靠、易行,可作为治疗此类骨折的常规方法。     

关节镜下空心钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效分析

目的探讨关节镜直视下空心钉内固定在治疗胫骨髁间棘骨折临床疗效中的作用。方法对30例胫骨髁间棘骨折患者在关节镜下行空心钉治疗。同时直视下检查韧带与半月板的损伤情况,并予以治疗。结果 30例胫骨髁间棘骨折,Megers和Mckeever分型Ⅱ16例,Ⅲ14例。术中发现合并前交叉韧带损伤14例,合并内侧副韧带损伤7例,合并外侧半月板损伤9例。经临床随访26例,平均随访时间为23.6个月,膝关节活动度按Lysholm标准评定,优良率为89%。术后6个月X线检查骨折愈合良好,无膝关节内外畸形、创伤性关节炎、膝关节不稳及跛行。患者满意率为83.3%。结论关节镜下空心钉治疗胫骨髁间棘骨折既可复位关节内软骨面,减少关节炎的发生,又能在直视下探查和治疗膝关节内韧带和半月板的损伤情况,预防膝关节不稳等并发症的发生。     

关节镜下带线钢板治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下带线钢板治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术及临床效果。方法对13例胫骨髁间嵴撕脱骨折病例,在关节镜下复位,双隧道缝线法结合钢板固定。术后积极康复锻炼。结果经过8～29个月随访,门诊摄片提示平均4个月获得骨性愈合。患膝屈伸功能恢复佳。术后6个月时Lysholm评分(95.4±4.5)分。结论关节镜下双隧道缝线法结合钢板固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有复位佳、固定好、可早期活动等优点,操作简便易行。     

四柱分型理论下MIPPO技术治疗老年胫骨平台骨折的临床观察

目的 探讨在四柱分型理论指导下应用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合抗骨质疏松等治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效。 方法 选取自2014年1月-2015年8月苍南县第二人民医院和浙江省中医院骨科收治的60例老年胫骨平台骨折患者,按照随机数字表均分为2组。对照组使用传统切开复位内固定术,研究组在四柱分型理论指导下应用MIPPO技术内固定,2组围手术期均给予抗骨质疏松和抗感染等治疗。观察比较2组患者胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、股胫角(FTA)、膝关节活动度、切口长度、术中出血量、引流量、骨折愈合、骨密度改善情况、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能评分、并发症发生率等临床指标。 结果 研究组治疗后膝关节活动度[(119.36±6.47)°]、膝关节功能评分[(HSS评分,85.39±9.86)分]、骨折愈合情况[(3.12±0.64)个月]、术中出血量[(62.63±9.58)ml]、切口长度[(5.17±1.89)cm]、手术并发症发生率(6.7%)等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TPA、PA、FTA等方面比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论 四柱分型理论指导下应用MIPPO技术治疗老年胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折复位良好、内固定稳定持久、关节功能恢复良好和并发症少等优点,临床疗效好,值得推广。