心电编辑技术在心律不齐患者64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的探讨心电编辑技术在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法对2010年12月—2013年2月60例临床诊断为心律不齐患者在该院行64排CT冠状动脉成像,采用回顾性心电门控技术和后处理重组技术对图像进行编辑,对编辑前后的图像质量进行评分,采用配对t检验对所得数据进行统计学分析。结果所选60例患者均顺利地完成了64排螺旋CT冠状动脉扫描,无不良反应。对编辑前后600段冠状动脉图像进行质量评分。同区段编辑前后在图像质量上的差异有统计学的意义（P〈0.05）。结论心电编辑技术能够明显提高心律不齐患者的冠状动脉图像质量及诊断率。     

行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响

目的分析行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响。方法选择2008年2月～2011年10月在重庆新桥医院神经内科住院疗的急性脑梗死患者200例,分为观察组（行为改变教育组）和对照组,每组各100例。观察组患者采取行为改变教育策略,对照组采用常规治疗。分析两组患者治疗前及治疗后2、4、8周简式FMA积分、改良Bahel指数变化情况。结果两组治疗前上、下肢的简式FMA积分和改良Baahel指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后2周上、下肢的简式FMA积分[（19．53±6．22）、（16．03±6．81）分1和改良Barthel指数（43．23±9．70）均高于同组治疗前[（17．80±5．12）、（14．10±7．10）分,（32．40±7．10）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后2、4、8周上肢f（19．53±6．22）、（26．73±5．87）、（38．71±7．50）分1、下肢[（16．03±6．81）、（18．93±7．07）、（23．90±6．41）分1的简式FMA积分和改良Ba±hel指数[（43．23±9．70）、（56．14±13．43）、（77．34±13．77）1均高于同时段对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论行为改变教育策略能够使脑梗死患者恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

二巯基丁二酸与钙、维生素C联合作用对铅暴露孕鼠子代神经发育的影响

目的探讨二巯基丁二酸(DMSA)与营养素(钙、维生素C)联合治疗铅中毒孕鼠其子代神经发育的影响。方法实验组雌鼠经饮水染铅(0.1%的醋酸铅)4周后,随机分为:单纯染铅组、DMSA组(50mg/kgbw)、DMSA与钙、维生素C联合组[联合组,DMSA50mg/kgbw、钙400mg/kgbw(以碳酸钙计)、维生素C100mg/kgbw]。各组小鼠按雌雄比为2∶1合笼,治疗从妊娠第4天开始,隔日1次,至分娩后停止。检测母鼠血铅、仔鼠肝铅、骨铅、血红蛋白,并观察仔鼠平面翻正、断崖回避和空中翻正达标情况。结果DMSA组和联合组母鼠血铅水平低于单纯染铅组(P<0.05);DMSA组仔鼠血红蛋白最低,与空白对照组比较差异有显著性(P<0.05)。DMSA组仔鼠肝铅、骨铅含量最高,与单纯染铅组、联合组比较差异有显著性(P<0.05)。DMSA组仔鼠平面翻正、断崖回避和空中翻正达标日龄迟于单纯染铅组(P<0.05);联合组仔鼠平面翻正、空中翻正达标日龄迟于单纯染铅组(P<0.05)。结论采用DMSA治疗铅中毒孕鼠,能降低其血铅水平,但是会增加仔鼠体内铅的含量,可导致仔鼠早期神经行为发育的延缓。     

甲型H1N1流感病例187例临床分析

目的探讨甲型H1N1流感主要的临床表现,分析早期症状与发生重症流感的相关性。方法回顾性分析2009年5—10月我院确诊的甲型H1N1流感住院病例187例,符合重症标准的30例（胸部X线片提示肺炎）,157例普通型,不包括危重症病例。结果 187例患者的平均年龄为（20.61&#177;13.87）岁;男女比例98：89。最常见的症状和体征为发热（90.9%）和咳嗽（78.6%）以及咽部充血（80.2%）和扁桃体肿大（65.2%）。所有患者的症状体征均于15d内消失,平均（5.01&#177;2.39）d。发热持续时间平均（3.56&#177;1.96）d。甲型H1N1流感病毒核酸阳性持续时间平均（5.51&#177;2.29）d。肺炎发生独立危险因素包括出现气促、症状持续时间超过7d。结论甲型H1N1流感临床症状类似季节性流感,多数病例为自限性、轻症病例,出现气促并且症状持续超过7d提示可能为重症病例。     

中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

肥胖指标在研究高尿酸血症危险因素中的意义

目的探讨肥胖判定指标与高尿酸血症的关系,并筛选维吾尔族和汉族不同性别的最佳切点。方法采用非随机整群抽样方法选取2 355人为研究对象,对所有对象进行常规体格检查和血液生化指标检测,指标包含身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖及血脂等,并计算BMI和腰臀比。采用Pearson相关分析和ROC工作曲线评估腰围、腰臀比、BMI与高尿酸血症的关系及最佳切点。结果 BMI、腰围、腰臀比与高尿酸血症呈正相关。维吾尔族男性BMI、腰围和腰臀比的诊断切点分别是26.40kg/m2、97.5cm、0.91,维吾尔族女性分别是25.09kg/m2、90.5cm、0.91,汉族男性分别是25.82kg/m2、90.5cm、0.90,汉族女性是23.70kg/m2、83.5cm、0.88;维汉民族男女性的BMI、腰围和腰臀比的ROC工作曲线面积均大于0.5,维吾尔族女性的3个判定指标的曲线下面积最大,汉族男性最小。结论 BMI、腰围和腰臀比与高尿酸血症患病相关,但不同性别和不同民族的的敏感性和最佳切点不同,依据不同民族不同性别进行高尿酸血症危险人群筛选更有意义。     

六味地黄丸联合西药可提高治疗2型糖尿病的疗效：一项随机对照试验的荟萃分析

Objective: To perform meta-analyses evaluating the ef?cacy of adding Liuwei Dihuang Pills (六味地黄丸, LDP) to Western medicine in improving treatment outcomes for type 2 diabetes. Methods: Medline, PubMed, Cochrane Library, and Chinese databases, including the Chinese National Knowledge Infrastructure were searched to identify eligible studies; i.e., if the study involved a randomized clinical trial in which the experimental group combined LDP with Western drugs and the control group used the corresponding Western drugs alone to treat type 2 diabetes. Outcomes were measured in terms of fasting blood glucose (FBG), postprandial blood glucose (2hPG) and HbA1c level. Efficacy was also measured by using control and response rates. The combined odds ratio (OR), mean difference (MD), and 95% con?dence intervals (95% CI) were calculated. Results: Studies included in the analysis were less adequate than expected in terms of methodological quality. A total of 1,609 patients from 18 studies were included. We found that adding LDP can lower patients'' FBG (MD=0.54 mmol/L, 95% CI [0.15, 0.93], P=0.007), 2hPG (MD=1.05 mmol/L, 95% CI [0.29, 1.81], P<0.01) and HbA1c (MD=0.23, 95% CI [0.02, 0.45], P=0.008). There were also improvements in treatment response rates (OR=3.41, 95% CI [2.38, 4.90], P<0.01) and control rates (OR=2.47, 95% CI [1.91, 3.20], P<0.01). Conclusion: Adding LDP to Western medicine might improve treatment outcomes of diabetes, including FBG, 2hPG, response rates and control rates.     

肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策

目的：探讨肿瘤住院患者护理安全问题及护理管理对策。方法研究近年来存在的护理安全事件46例,分别从制度管理、护士、患者及家属等方面进行分析比较,探讨护理安全问题发生原因,针对原因制定相关管理对策。结果制度管理缺陷14例（30.4％）,护士因素25例（54.3％）,患者及家属原因7例（15.2％）。针对安全问题原因采取对策后,护理事故发生率降低,患者满意度提高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论探讨肿瘤患者常见护理安全问题并找出原因,采取针对性管理对策,能给患者带来高质量、高效率、满意的服务,减少护理事故发生率。