宫颈上皮内瘤变LEEP标本切缘828例临床病理分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变的LEEP术治疗策略。方法对2007年4月～2009年4月期间我院828例宫颈上皮内瘤变LEEP标本切缘进行临床病理分析。结果828例宫颈上皮内瘤变LEEP标本中有85例切缘阳性,高度病变组70例,低度病变组15例,内切缘阳性43例,外切缘阳性35例,内、外切缘均阳性7例,HPV阳性组78例,HPV阴性组7例。结论宫颈上皮内瘤变LEEP标本存在10.3%的切缘阳性率,切缘阳性主要存在于高度病变组,随年龄增长,内切缘阳性率增加,切缘阳性与HPV感染显著相关。     

拨旋复位手法加硬膜外药物冲击治疗腰椎间盘突出症359例

本科自１９９６年１０月至１９９８年１２月对３５９例腰椎间盘突出症患者用拨旋复位手法加硬膜外药物冲击治疗,取得了理想效果,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共４８９例,其中治疗组３５９例,年龄２０～６５岁,病程１１天～７年２月。包括Ｌ４,５突出１５４例,Ｌ５Ｓ１突出９７例,Ｌ３,４突出２１例,二节段以上突出７７例;对照组１３０例,年龄１９～５４岁,病程１６天～３年５月,包括Ｌ４,５突出６５例,Ｌ５Ｓ２突出３２例,Ｌ３,４突出９例,二节段以上突出２４例。上述病例均排除中央型突出伴马尾症状及椎管狭窄症。二、治疗方…     

外伤致巨大颅骨海绵状血管瘤病例分析及文献回顾

正颅骨海绵状血管瘤是一种原发于颅骨的良性血管源性肿瘤,临床上较少见,术前误诊率较高。我科于2015年12月收治颅内外沟通颅骨海绵状血管瘤一例,在多学科协作下完整切除肿瘤,术后患者症状改善。目前关于颅骨海绵状血管瘤的诊疗研究较少,现在我们对该病例进行报道,并结合     

红花显微特征常数与化学成分相关性

目的:研究红花花粉粒显微特征常数的测定方法并测定红花中指标性成分羟基红花黄色素A的含量,分析两者的相关性,建立评价红花质量的新方法。方法:采用容量分析法对红花粉末中花粉粒的显微特征常数值进行测定,采用高效液相法对红花中羟基红花黄色素A的含量进行测定,将两组数据用统计方法进行相关性分析。结果:红花中花粉粒的显微特征常数与羟基红花黄色素A具有显著的相关性(正相关)。即红花花粉粒的显微特征常数的数值愈大,羟基红花黄色素A的含量愈大。结论:利用显微定量法测定红花显微特征常数值来评价其质量是科学、可行的。该研究初步建立了一种基于花粉粒显微特征常数测定的中药材质量评价新方法及技术,可为红花的质量控制提供新的技术手段,为其质标准制定提供参考依据。     

慢病毒过表达Cdh1蛋白对星形胶质细胞反应性增殖作用的初步研究

目的探讨慢病毒过表达Cdh1蛋白对星形胶质细胞反应性增殖的影响。方法体外纯化培养大鼠星形胶质细胞:(1)随机分为Cdh1慢病毒组及空病毒组,荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达,Western blot检测Cdh1及Skp2蛋白表达的变化;(2)随机分为单纯氧糖剥夺/复氧组、Cdh1慢病毒干预组、空病毒干预组,氧糖剥夺1h复氧48h后,CCK-8法检测细胞增殖的变化。结果与空病毒组相比,Cdh1慢病毒组Cdh1蛋白表达总量增加,Skp2蛋白表达下降(P0.05);与单纯氧糖剥夺/复氧组相比,Cdh1慢病毒干预组细胞反应性增殖受到抑制(P0.05),空病毒组没有变化(P0.05)。结论慢病毒过表达Cdh1蛋白对氧糖剥夺再复氧后星形胶质细胞的反应性增殖有一定的抑制作用。     

帕罗西汀联合小剂量舒必利对女性抑郁症疗效及安全性的影响

目的 探讨帕罗西汀联合小剂量舒必利静滴治疗女性抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将62例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予帕罗西汀合并舒必利静滴治疗,对照组则仅给予帕罗西汀治疗,疗程为8周,仅在疗程前2周合并舒必利静滴治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应情况.结果 治疗8周末两组HAMD评分下降,差异有统计学意义(P＜0.01),显效率差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组起效较快;两组TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应均较轻微.结论 帕罗西汀联合小剂量舒必利静滴治疗女性抑郁症起效快,安全性高.     

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后并发深静脉血栓形成的预防护理措施.方法：对32例接受人工髋、膝关节置换术的患者采用积极、系统的预防深静脉血栓形成的护理措施,男11例,女21例;年龄58～83岁,中位数72.5岁;膝骨关节炎13例,股骨头坏死5例,股骨颈骨折11例,股骨转子间骨折3例.观察术后深静脉血栓形成的发生情况.结果：本组32例患者,行人工全膝关节置换术13例,行人工全髋关节置换术19例;均顺利完成手术;住院时间14～28 d,中位数19.5 d;无深静脉血栓形成发生.结论：对接受人工髋、膝关节置换术的患者采取积极、系统的预防护理措施,有利于预防术后并发深静脉血栓形成.     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

机载影像系统在盆腔肿瘤精确放疗摆位中的临床研究

 目的　应用Varian ix加速器机载影像（OBI）系统研究盆腔肿瘤精确放疗摆位误差,为临床提供参考数据。方法 对适形调强放疗的15例盆腔肿瘤患者进行研究,测量患者左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）3个方向的线性误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成的相应U、V、W旋转误差,在线校正摆位误差并记录误差值。统计校正前后的误差,采用二参数法计算临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的外放边界（MPTV）。结果 15例患者共行146次首次摆位后和治疗后锥形束CT扫描,在X、Y、Z方向上系统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为（1.23±0.134）、（-2.02±7.96）、（-1.87±3.13）mm,治疗后分别为（0.49±1.14）、（-0.98±2.28）、（-1.87±3.13）mm。X方向的锥形束CT扫描摆位床值在首次摆位后及校正前、后的差异无统计学意义,在Y和Z方向的差异均有统计学意义,校正后的摆位误差在Y和Z方向低于首次摆位后（P＜0.05）;U、V、W 3个方向上摆位误差分别为（0.72±1.23）°、（0.06±1.12） °、（0.12±0.97）°,旋转误差一般不超过3°。由于在线校正只对平移误差进行了校正,U、V、W校正前后无差异。纠正前X、Y、Z方向的MPTV分别为2.55、9.61、5.93 mm,纠正后分别为1.78、3.55、2.74 mm。结论 使用OBI系统在线或离线指导摆位误差的修正可以提高摆位的精度,减少摆位的不确定性,在维持或提高局控率的同时,减少周围正常组织的照射,从而达到提高治疗精度的目的。     

狼疮肠系膜血管炎的诊断和治疗

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性系统性自身免疫性疾病,好发于生育年龄女性,我国的患病率约为70/10万人。SLE的临床表现多种多样,可以累及全身多个器官或系统,除了皮疹、关节痛、口腔溃疡外,还常伴肾脏、心脏、肺脏、血液、神经等系统受累,约30%~50%的