三种成体干细胞对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症状态的影响

目的比较人羊膜上皮细胞（（human amniotic epithelial cell, H-AEC））、羊膜间充质细胞（human amniotic mesenchymal
cell, HA-MSC）和脐带间充质细胞（Umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSC）分泌的细胞因子对脂多糖刺激巨噬细胞
系RAW264.7炎症状态的影响。方法将LPS刺激的RAW264.7细胞炎症模型作为对照组,比较H-AEC、HA-MSC、UC-MSC和
RAW264.7共培养或条件培养基培养RAW264.7对RAW264.7炎症状态的影响。比较各组RAW264.7细胞的迁移能力;检测各
组细胞分泌一氧化氮（NO）的水平;用实时定量多聚酶链反应（RT-PCR）检测各组细胞经典激活的巨噬细胞（classically
activated macrophage, M1 macrophage）相关的促炎基因如白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死基因а（TNFа）、一氧化氮合成酶-2
（NOS-2）以及M2 macrophage相关的抑炎基因如精氨酸酶（Arg-1）、甘露糖受体基因CD206、B类清道夫受体CD36）表达情况。
结果（1）H-AEC、HA-MSC、UC-MSC 处理后RAW264.7 的迁移率分别为14.7%±4.5%、9.6%±0.7%、13.0%±0.9%,与对照组
（31.1%±11.0%）相比,3 种细胞的条件培养基处理后RAW264.7 的迁移率均降低,差异具有显著性（P<0.05）;（2）H-AEC、
HA-MSC、UC-MSC共培养后RAW264.7 细胞分泌NO的水平分别为24.26±0.72、44.52±2.51、42.25±0.76 μmol/L,与对照组
（45.65±1.78 μmol/L）相比,H-AEC组细胞分泌的NO有显著性下降（P<0.05）;（3）促炎基因与抑炎基因的表达改变：（A）H-AEC
处理组促炎基因IL-1β、TNFа、NOS-2、INFβ的表达下调,与对照组相比有显著差别;HA-MSC、UC-MSC处理组促炎基因INFβ表
达下调显著,其余基因均上调表达;抑炎相关基因如Arg-1、CD206、CD36均上调;（B）3组细胞干预后抑炎症相关基因Arg-1、
CD206、CD36表达均上调,与对照组有显著差异。结论人羊膜上皮细胞、羊膜间充质细胞和脐带间充质细胞可以促进巨噬细
胞向M2型分化,但其效果和机制存在不同。
     

28卷11期疑难病案

患者,24岁,G2P+10,因孕32+5周,心慌气紧、不能平卧10+天,加重1天,于2012年3月3日上午急诊入院。末次月经2011年7月18日,停经30+天自测尿HCG阳性,后外院B超检查证实妊娠。孕期无腹痛及阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史,孕期外院建卡,但未定期产前检查。孕18周产前检查时首次发现血压升高(140/100mmHg),未治疗。孕中晚期无皮肤瘙痒、胸闷、心慌、腹痛及阴道流血、流液等。10+天前患者无明显诱因出现心慌、气紧、不能平卧,3天前到当地医院     

浮膝损伤早期并发症发生的原因及护理

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.近年来,随着交通日益发达,浮膝损伤亦明显增多,病人人院时病情急、伤势重,且有严重的并发症,重者危及病人的生命,该损伤不仅处理上有一定难度,对临床护理也有较高的要求.2005年1月-2009年6月我科共收治浮膝损伤病人35 例, 通过加强并发症的早期观察和护理、术后早期功能锻炼,取得满意的效果.现报道如下.     

上海市卢湾区2009年X射线诊断医疗照射水平调查

目的 为掌握上海市卢湾区医疗照射水平情况,以便合理应用医用辐射技术。方法 按照上海市"十一五"期间医疗照射水平调查方案的要求,以调查表的形式进行卢湾区放射诊疗单位全覆盖调查;结果 卢湾区2009年39家医疗机构拥有X射线诊疗设备106台,每万人设备拥有量3.93台,2009年卢湾区接受各种X射线诊疗检查的年总频率达到2468.46人次/千人口,在各种类型的X射线诊疗中,以胸部摄片检查频率最高,占38.65%,其次为X-CT躯干检查,占21.18%,医用X射线诊疗检查以三级医院使用率最高,承担了我区64.97%;结论 应重点加强开展三级医院放射防护知识的宣传和培训工作,使射线装置检查对象符合正当化的要求。     

煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌耐药性及耐药酶表型检测

目的 了解煤工尘肺患者痰中分离的112株大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性以及这些菌株中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的表型分布情况.方法 采用Kirby-Bauer法检测大肠埃希菌对各供试抗生素的敏感性,按照临床实验室标准化协会(CLSR)帝j定的标准检测供试菌株是否产生耐药酶ESBL.结果 供试的18种抗生素有17种产生了不同程度的抗性,而且有交叉耐药;供试菌株ESBL表型阳性率为48.2%,ESBL表型阳性菌株的耐药程度高于阴性菌株.结论 煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌对常见抗生素产生普遍耐药,存在交叉耐药,ESBL的存在是耐药性产生的重要原因.     

梧州市2005—2009年大中专入学新生体检结果分析

目的了解梧州市大中专学生的健康状况及变化趋势。方法按照《2005年全国学生体质健康调研工作手册》的要求,对梧州市4所大中专学校2005—2009年入学的13 685名新生进行入学体检复查,并对体检资料进行统计分析。结果 5年间新生的体检合格率为34.80%（4 763/13 685）,2005—2009年间各年度新生的体检完全合格率分别为30.84%（313/1 015）、48.07%（1 783/3 709）、34.52%（1 174/3 401）、27.38%（931/3 400）、26.02%（562/2 160）,合格率总体呈逐年下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。男、女生的体检完全合格率分别为37.36%（2 081/5 570）、33.05%（2 682/8 115）,男生体检合格率高于女生（P〈0.05）。新生检出的疾病主要是视力不良（49.36%）、龋齿（13.83%）、乙型肝炎表面抗原阳性（10.37%）、贫血（9.57%）、色盲色弱（1.81%）、沙眼（0.51%）、肺结核（0.20%）。视力不良、龋齿、贫血检出率为女生高于男生（均P〈0.05）,乙型肝炎表面抗原阳性、沙眼、色盲色弱检出率为男生高于女生（均P〈0.05）。结论梧州市大中专学生的健康水平应引起重视。应加强对视力不良、龋齿、贫血、HBsAg阳性和肺结核的防治,同时开展健康教育,建立健全学生健康档案,提高学生的整体健康水平。     

2006-2008年江苏省苏州市麻疹监测分析

目的了解江苏省苏州市近年麻疹发病的流行病学特征。方法采用Excel 2003软件对2006-2008年国家疾病监测信息报告管理系统和中国免疫规划监测信息管理系统报告的麻疹病例进行分析。结果2006-2008年,苏州市共报告麻疹病例5134例,年平均发病率为15.17/10万;麻疹发病高峰为每年3-5月。6岁及以下儿童及16～50岁人群是麻疹发病主要人群。8月龄以下儿童发病数占发病总数的11.24%。8月龄病例中无免疫史者占88.32%,免疫史不详者占2.31%,16岁病例中96.13%无免疫史。各年度流动人口麻疹发病率高于常住人口。结论苏州市麻疹发病呈逐年上升趋势,免疫空白是麻疹发病的重要原因。麻疹发病呈现低龄儿童和成年人两个高峰。应进一步提高麻疹疫苗常规免疫接种率和及时率,采取措施控制流动人口和成年人发病。提倡育龄期女性接种麻疹疫苗,以减少8月龄以下儿童发病。     

基于“龙虎回环”论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是呼吸系统常见疾病,其中医病机总属本虚标实,以肺气虚损为本,以痰、瘀为标。气虚血瘀,痰瘀互结,痹阻肺络。“龙虎回环”依靠肝升肺降、中气斡旋作用,左路升发,右路敛降,以中土脾胃为枢轴,则全身气机周流运转,若肝肺气机升降失常,中气斡旋失司,则肺叶失于濡养,痰瘀痹阻,终致肺叶痿废不用。因此,基于“龙虎回环”理论,在治疗特发性肺纤维化时要重视恢复气机之升降,采用调肝理肺、健脾和胃、益气养血之法,配伍化痰祛瘀、活血通络,以复中气斡旋,肝升肺降,使坎离交媾,龙虎回环。