白细胞淤滞分级评分在高白细胞急性髓系白血病降白细胞治疗效果评估中的应用

目的 应用白细胞淤滞分级评分(LGS)评价高白细胞急性髓系白血病(HAML)降白细胞的疗效.方法 回顾性分析54例HAML患者临床资料,根据患者临床症状和LGS系统进行评分,分析LGS与患者白细胞淤滞症状和早期病死率的关系,并分析降白细胞治疗后LGS变化.结果 54例HAML患者中M11例,M216例,M410例,M520例,未分型7例.LGS 0分3例,LGS 1分15例,LGS 2分17例,LGS 3分19例.LGS≤2分患者中白细胞淤滞所致的Ⅰ型呼吸衰竭、中枢神经系统症状及早期病死的发生率均低于LGS 3分的患者(P＜0.05).降白细胞治疗后HAML患者LGS较治疗前改善(P＜0.0001).其中降白细胞治疗过程中白细胞分离组LGS改善率高于未分离组(P=0.008).37例患者接受诱导化疗,1个周期化疗后20例获得完全缓解,LGS≤2分患者完全缓解率与LGS 3分者差异无统计学意义(P=0.703).结论 LGS能够反映HAML患者白细胞淤滞的程度,可以评价降白细胞治疗后白细胞淤滞改善情况,LGS高预示更高的早期病死率.白细胞分离术联合小剂量化疗较单纯小剂量化疗能显著降低LGS.     

80岁以上老年急性髓系白血病24例临床分析

目的:探讨80岁以上老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法:回顾性分析24例80岁以上AML(非M3型)患者的临床资料,分析患者的临床特点,以及仅接受支持治疗和接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗患者的疗效和生存时间。结果:24例患者FAB分型M2型10例(41. 7%),M4型7例(29. 2%),M5型4例(16. 7%),未分型3例(12. 5%)。22例(91. 0%)患者合并基础疾病。13例接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗的患者中8例(61. 5%)获得PR及以上的缓解。接受化疗患者的中位生存时间为30周,显著高于支持治疗患者(中位生存时间9周)(P 0. 05)。单因素分析显示,WBC≥50×109/L、ECOG评分≥2和接受支持治疗为生存期的预后不良因素。结论:80岁以上急性髓系白血病患者接受个体化治疗的患者半数以上获得PR及以上的疗效,且较支持治疗有更长的生存期。     

He-Ne激光治疗仪治疗愈合不良伤口疗效观察

观察He-Ne激光照射治疗术后愈合不良伤口的疗效。方法：采用He-Ne激光治疗仪以扩束光斑法,对242部手术患者不同程度愈合不良伤口进行治疗。结果：He-Ne激光照射治疗能加速各种愈合不良伤口的愈合。结论：He-Ne激光治疗手术后不愈合伤口疗效显著。     

急性髓系白血病Ki-67的表达及其临床意义

目的：探讨增殖相关抗原Ki-67在急性髓系白血病（AML）中的表达及其临床意义。方法选取2012年10月至2016年1月首都医科大学附属复兴医院血液内科住院AML患者45例,其中初治36例,复发9例;以20例健康志愿者作为健康对照。采用流式细胞术（FCM）检测骨髓原始细胞群Ki-67抗原的表达,分析Ki-67水平与患者临床特征的相关性。结果初治、复发AML患者和健康对照者的骨髓原始细胞群Ki-67阳性率分别为（10.38±8.41）%、（20.99±11.49）%和（40.77±11.97）%,初治和复发AML患者的Ki-67阳性率均低于健康对照者（均P＜0.05）,初治AML患者Ki-67阳性率低于复发AML患者（P＝0.006）。初治AML患者的Ki-67水平与患者的年龄、FAB亚型、白细胞计数、有无骨髓增生异常综合征（MDS）病史、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例、NPM1基因突变、FLT3内部串联重复（ITD）、染色体核型、诱导化疗反应均无关（均P＞0.05）。初治AML患者Ki-67高水平组与低水平组的总生存时间分别为（780±110）d和（788±118）d,两组差异无统计学意义（P＝0.927）。结论 AML患者原始细胞群增殖活性较健康对照低,检测Ki-67水平可能为临床选择细胞周期特异性化疗药物提供依据;对AML患者动态监测Ki-67水平有助于监测疾病进展,预测复发。     

北方部分城市中老年人血脂状况与分析

随着社会人口老龄化的趋势及饮食结构的改变,作为冠心病、动脉硬化、脑卒中的主要危险因素之一的血脂异常,越来越受到人们的重视,血清胆固醇（TC）低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）下降,是冠心病的危险因子已得到公认,高甘油脂血症,也日益受到人们的重视,但是由于各地区人群生活条件、饮食结构、气候条件的差异,其血脂水平也有差异,为此我们对来我院健康体检的1018名中老年人的TC、TG、HDL—C、LDL—C进行了检测,现报告如下：     

佝偻病大鼠服用低聚果糖后血生化改变的实验研究

目的研究佝偻病大鼠口服低聚果糖后对其血生化的影响。方法采用21d断奶Wistar幼鼠38只,随机分为对照组8只和实验组30只。实验组进一步分为1、2、3组,每组10只,雌雄各半。对照组喂基础饲料和自来水。实验组：1、2、3组喂以缺VitD饲料和纯净水并避光喂养。实验第30d处死对照组和实验1组;实验第30d,实验2组给予低聚果糖0.2g/100g＋高钙饲料,实验3组给予高钙饲料。实验第60d,处死实验2、3组动物。实验第30d、第60d,同时检测处死动物体重、血清Ca、P、ALP各项生化指标。结果实验第30d,实验1组体重、血P低于对照组,血ALP高于对照组,两者有非常显著性差异（P〈0.01）,血Ca指标两者无显著性差异（P〉0.05）。实验第60d,实验2组血Ca高于实验3组,两者有非常显著性差异（P〈0.01）,血P实验2组高于实验3组,两者有显著性差异（P〈0.05）,实验2组体重略高于实验3组（P〉0.05）。结论FOS可以促进钙吸收,增加佝偻病大鼠模型的钙含量,改善佝偻病大鼠血生化紊乱状况。     

老年血液肿瘤病人住院营养状态研究

目的通过客观测量指标及营养筛查量表了解血液肿瘤病人营养不良的现状,探讨化疗对血液肿瘤病人营养状态的影响,以及营养不良/营养风险与感染发生率及住院天数的关系。方法选取我科131例年龄60岁的血液肿瘤病人,采用营养风险筛查2002评估表(NRS2002)和微型营养评定精表法(MNA-SF)进行营养风险筛查,分析营养状态与年龄、化疗的关系以及营养状态对感染并发症和住院天数的影响。结果 (1)根据体质量指数(BMI)或白蛋白水平判断入院时营养不良44例(33.6%),根据NRS2002评分89例(67.9%)存在营养风险,根据MNA-SF评分营养不良18例(13.7%)。(2)随着年龄的增加,BMI逐渐下降(P0.05),白蛋白、前白蛋白、总胆固醇也呈下降趋势,但差异无统计学意义。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示营养风险或营养不良的病人平均年龄高于营养良好病人(P0.05)。(3)病人化疗后白蛋白水平较化疗前明显降低(P0.01)。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示,化疗后营养风险或营养不良的病人均较化疗前增加(P0.05或P0.01)。(4)按照BMI或白蛋白标准,营养不良组住院天数长于营养良好组(P0.01)。分别按照BMI或白蛋白、NRS2002评分标准,营养不良或营养风险病人中,感染发生率分别为68.2%、57.3%,均高于营养良好的病人(P0.05)。结论老年血液肿瘤病人营养不良及营养风险发生率高,营养不良病人发生感染并发症风险高。     

阮国治教授治疗乳腺增生症经验

阮国治教授是河南中医药大学主任医师,著名中医外科专家,中西医融会贯通,擅长中医中药治疗乳腺病、各种胆道疾病、前列腺病及不孕症等各种疑难杂症。阮教授认为:肝郁气滞、冲任失调是乳腺增生的主要病机,临证应四诊合参,系统而准确的辨证,治疗主以疏肝理气、调理冲任为总则,并附验案一则。     

检测HBV-DNA在乙型肝炎诊治中的临床意义

我们选择252例HBsAg和HBV-DNA检测均为阳性伴有ALT不同程度增高的慢性乙型肝炎患者,经治疗1年后,复查其HBsAg、HBV—DNA和ALT,探讨HBV—DNA在诊治慢性乙型肝炎中的价值,现报告如下。     

慢性乙型肝炎患者发生血清HBeAg阴转影响因素分析

目的 探索慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者发生血清HBeAg阴转的影响因素，为CHB有效治疗提供依据。方法 在空军军医大学第二附属医院传染科门诊收集HBeAg阳性CHB患者，建立观察随访队列，定期随访和检测实验室检查指标，分析HBeAg阳性CHB患者随访期间血清HBeAg变化情况，根据患者血清HBeAg是否发生阴转将研究对象分为病例组（血清HBeAg阴转）和对照组（血清HBeAg未阴转），分析比较两组患者基线资料特点，并采用Cox单因素及多因素回归分析血清HBeAg阴转的影响因素。结果 共纳入HBeAg阳性CHB患者634例，共累计随访2 570.01人年，其中发生血清HBeAg阴转237例，平均随访时间为40.92月，血清HBeAg阴转率为9.22/100人年。血清HBeAg阴转组与血清HBeAg未阴转组在HBV家族史、抗病毒治疗、基线WBC、PLT、ALT、AST、T-Bil、GGT、AFP、HBsAg定量、HBeAg定量等指标差异有统计学意义（P<0.05）。Cox回归结果提示HBV家族史（HR=0.68,95%CI:0.50～0.92,P...